Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue > 335 - AVC > Flashcards

335 - AVC Flashcards

1
Q

Que regroupe le terme AVC

A 
Ischémie cérébrale artérielle
-> AIT
-> Constituée : infarctus 
Hémorragie 
Thrombose veineuse cérébrale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Que peut on observer en cas d’infarctus cérébral

A

Zone centrale : nécrose
Zone périphérique = pénombre
-> cible du traitement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu est ce qui peut provoquer une ischémie cérébrale

A

FADA ISCHEMiC

Fibromusculaire
Athérosclérose / Stenose > 50%
Dissection artérielle
Anticoagulant circulant

Inflammatoire (Horton, PAN, Takayashu)
Spasme artériel
Chute de la PAM
Hémtologique
Embolie cardiaque
Migraine compliquée
Causes rares

Métaboliques
Lacune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Localisation de l infarctus cérébral si cécité monoculaire

A

Artère ophtalmique homolatérale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Localisation de l infarctus cérébral si syndrome alterne

A

Artère vertébro basilaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Localisation de l infarctus cérébral si syndrome cérébelleux

A

Artère vertébro basillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Localisation de l infarctus cérébral si infarctus médullaire cervical

A

Artère vertébro basillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clinique de l infarctus sylvien superficiel avec atteinte de l hémisphère majeur

A

Hémiplégie brachi-faciale
Trb sensitif homolatérale
Hémianopsie latérale homonyme

Aphasie d expression et non fluente => 3ème circonvolution frontale (antérieure - Broca )

Aphasie de compréhension et fluente => Postérieure (Wernicke)

Apraxie idéomotrice => pariétale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Clinique de l infarctus sylvien superficiel avec atteinte de l hémisphère mineur

A

Sd d’Anton Babinsky

  • > Anosognosie (non reconnaissance du trouble )
  • > Hémiasomatognosie ( non reco de l hemicorps paralysé )
  • > Héminégligence ( spatiale et visuelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clinique d’un infarctus cérébral sylvien profond

A

Hémiplégie massive proportionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clinique d’un infarctus cérébral sylvien totale

A

Signe d’infarctus sylvien sup ou profond

Hémiplégie massive et proportionnelle
Hémianesthésie
Aphasie globale
Déviation de la tête et yeux vers la lésions
Trb de la conscience initiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Clinique d’un infarctus de l artère cérébrale antérieure

A 
Hémiplégie et hémianesthésie crurale
Syndrome frontal
Apraxie idéomotrice
Trb de l’attention
Mutisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clinique d’un infarctus de l artère cérébrale postérieure avec territoire superficiel

A

Hémianopsie latérale homonyme
Alexie / agnosie
Trb de la représentation spatiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clinique d’un infarctus de l artère cérébrale postérieure avec territoire profond

A

Hémianopsie latérale homonyme controlatéral

Hypoesthésie et hémihyperpathie
Douleur intense 2R
Mouvement anormal de la main
Cécité corticale et trb mnésique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Clinique d’un infarctus du TC

A

NC homolatéral

Voie longue controlatéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Clinique d’un Sd de Wallenberg

A

Cinq belles pines crachent des bulles

Atteinte du V : insensibilité de l hémiface
Hémisyndrome céréBELLEux 
Anesthésie sPINothalamique controlatéral
Sd de Claude Bernard Horner
Trb de la déglutition ( IX et X)
Nystagmus rotatoire VIII
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clinique d’un infarctus grave du TC

A

Coma
Atteinte motrice bilatérale
Locked in syndrome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Clinique d’un infarctus cérébelleux

A

Trb de l équilibre
Compression du TC
Hydrocéphalie aigue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clinique d’un état lacunaire

A 
Sd pseudo bulbaire
Voix nasonée
Pleurs et rire spasmodiques
Marche a petit pas
Trb sphinctériens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Clinique d’une petit infarctus de la capsule interne

A

Hémiplégie motrice pure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Clinique d’une petit infarctus du thalamus

A

Hémianesthésie pure + chéiro-orale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Clinique d’une petit infarctus du pied de la protubérance

A

Dysarthrie + main malhabile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Clinique d’une petit infarctus de la protubérance

A

Hémiparésie + hémi ataxie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clinique d’un AIT

A

Episode bref < 1H
Deficit neurologique
Ischémie focale
Abs de lésions cérébrale identifiable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Symptomes évocateur d’un AIT carotidien

A

Cécité monoculairetransitoire
Aphasie
Trb moteur / sensitif d’un membre unilatéral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symptomes évocateur d’un AIT vertébrobasilaire

A

Trb moteur / sensitif bilatéral

Cécité hémichamp visuel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Symptomes d’un AIT possible

A 
Vertige
Diplopie
Dysarthrie
Trb de la déglutition
Perte de l équilibre
Drop attack
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Score diagnostic d’un AIT

A

ABCD2

Age > 60A ( 1 )

Blood pressure > 140 ( 1 )

Clinique déficit moteur ( 2 )
Clinique trb du language ( 1 )

Durée 10-60mn ( 1 )
Durée > 60mn ( 2)

Diabète (1)

Entre 0 et 3 = 1% AIT à 48H
Entre 4 et 5 = 4,1% AIT à 48H
Entre 6 et 7 = 8,1% AIT à 48H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

DD d’un AIT

A 
Aura migraineuse
Crise epileptique partielle
Hypoglycémie
VPPB ou Ménière
Glaucome
Lipothymie
Hystérie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelles sont les hémorragies intraparenchymateuses

A

Hématomes profonds
Hématomes superficiels
Sous tentoriels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Etiologie d’une dissection d’une artère cervicoencéphalique

A

Post traumatique
Ehlers Danlos
Dysplasie fibromusculaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Clinique d’une dissection d’une artère cervicoencéphalique

A 
Cervicalgie / céphalée
Sd de Claude Bernard Horner
Paralysie du IX, X, XI
Acouphène pulsatile
Signes ischémique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quelles sont les cardiopathie à risque emboligène

A 
Prothèse valvulaire méca
FA + RM
FA + FdR embolique
Patho atriale
IDM reçent
Akinésie segmentaire
Cardiomyopathie dilatée
Endocardite bactérienne
Myxome de l atrium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelles sont les cardiopathies non emboligène

A 
RM sans FA
RA calcifié
Bioprothèse
Foramen ovale perméable
Anevrysme septum interauriculaire
Endocardite non bactérienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Etiologie d’une hémorragieu intraparenchymateuse

A

HTA chronique
Rupture malformation vasculaire
Trb de l hémostase
Tumeur cérébrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

PeC d’un AVC

A

Imagerie IRM > Scan IV -
Unité NeuroVasculaire
PeC thérapeutique
Bilan étiologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Scanner dans l AVC avant 6H

A

Normal svt
Hyperdensité artérielle
Effacement des sillons corticaux
Dédifférenciation blanc/fris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Scanner dans l AVC après 6H

A

Hypodensité s accentue

Systématisé au territoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

IRM dans l AVC

A 
Diffusion => hypersignal
T2 /FLAIR => hyposignal
SWI => hyposignal
T2*
TOF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Positionnement du patient avec AVC

A

Alitement tête à 30°

Mise au fauteuil si exclusion d’une sténose artérielle serrée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Surveillance du patient avec AVC

A 
NIHSS
Surveillance déglutition
Recherche trb du rythme
Obj : Temp < 37, 5
Obj : O2 > 95%
Obj: gly entre 1,8 et 0,5g/L
Perf de serum phy
Nursing
Kinésithérapeute
42
Q

Thérapeutique d’un AVC ischémique

A

rt-PA IV avant 4H30
Thrombectomie avant 6H

Aspirine 160 mg / J
Héparine 24H post AVC

43
Q

Thérapeutique d’un AVC hémorragique

A

AVK : PPSB + vitamine K adaptée
AOD : PPSB
Antiagrégant : rien

44
Q

Thérapeutique d’un oedeme cérébral

A

Lutte hypercapnie
Mannitol
Craniectomie de décompression

45
Q

Paraclinique d’un AVC ischémique macroangiopathique

A

Echo D TSA
Angio scan ou IRM

NFS, TP, TCA
Iono, créatininémie, CRP, glycémie, bilan lipidique

46
Q

Prévention 1R de l AVC

A

HTA
Tabac
Hypercholestérolémie
Obésité

Alcool chronique
Migraine
COP

47
Q

Prévention 2R de l athérosclérose

A

Antihypertenseur
Hypocholestérolémiants
Aspirine/clopidogrel/
PeC sténose > 70%

48
Q

Prévention des petits infarctus profonds

A

FdR CV

TTT antiplaquettaire

49
Q

Prévention des cardiopathies emboligènes

A

AOD dans la ACFA
AVK si prothèse mécanique 2,5-3,5 Ao
3-4,5 Mitrale

50
Q

Prévention 2R d’une dissection artérielle extracranienne

A

AVK ou aspirine

TTT arrêté à 6M

51
Q

Prévention 2R d’un infarctus cérébral sans cause identifiée

A

Antiplaquettaire

52
Q

Prévention 2R d’une hémorragie intraparenchymateuse cérébrale

A

TTT de l HTA
TTT endovasculaire
TTT de la coagulation

53
Q

AVC a un meilleur pronostic si

A 
jeune
petite taille
peu sévère
entourage aidant
hemorragique
54
Q

Temps de récupération d’un AVC

A

3 premiers mois mais se poursuit jusqu’à 6M

55
Q

Complication d’un AVC

A 
Récidive
Demence vasculaire
Trb de l humeur
Spasticité
Trb vésico-sphinctérien
Douleur neuropathique
Epilepsie vasculaire
Sd Parkinsonnien
56
Q

Suivi du patient post AVC

A

Evaluer les séquelles
Evaluer les complications
Confirmer le diagnostic
Assurance de la prescription

57
Q

Clinique d’une thrombose veineuse cérébrale

A

Céphalées
Crise épileptique partielle
Déficit neuro focal +/- à bascule
HTIC

58
Q

Paraclinique d’une thrombose veineuse cérébrale

A

Angio RM veineuse

  • > Hypersignal T1 et T2
  • > Hyposignal T2*
  • > Signe du delta en T1 IV+
Angioscanner
PL
- Elevation de la pression
- Hyperprotéinorachie
- Pleioctytose

Recherche thrombophilie
TP TCA pC pS fc II, III, V, Ac anti nucléaire, antiphospholipides, anti B2 GP1
EPS, Electrophorèse de l’hémoglobine
Recherche néoplasie si clinique

59
Q

Thérapeutique d’une thrombose veineuse cérébrale

A

Héparinothérapie en urgences avec relai AVK pdt 6M
TTT étiologique
Antiépileptique
Antioedemateux

60
Q

Nom de la séparation entre lobe frontal et pariétal

A

Sillon central = Scissure de Rolando

61
Q

Nom de la séparation entre lobe pariétal et occpital

A

Sillon temporo-occipital

62
Q

Nom de la séparation entre lobe frontal et temporal

A

Sillon latéral = Scissure de Sylvius

63
Q

Composition des noyaux gris centraux

A

Noyau caudé
Noyau lenticulaire
Thalamus

64
Q

Localisation de la capsule interne, externe, extrême

A 
Interne = Entre noyau caudé, lenticulaire, thalamus
Externe = Entre noyau lenticulaire et claustrum
Extrême = Entre claustrum et insula
65
Q

Localisation de l’émergence des nerfs craniens

A 
Mésencéphale = III et IV
Protubérance = V
Bulbe = VII, VIII, IX, X, XI, XII
66
Q

Quelles sont les artères qui viennent de la carotide interne

A

Artère ophtalmique
Artère cérébrale antérieure ( paramédiane des lobes frontaux et pariétaux )
Artère cérébrale moyenne / sylvienne ( lobes frontaux, pariétaux, temporaux, noyaux gris, capsule interne )
Artère communicante postérieure ( rejoint le systeme vertebro basillaire )
Artère choroidienne antérieure

67
Q

Quelles sont les artères qui viennent du tronc basillaire

A

Artère vertébrale qui donnent chacune une artère cérébelleuse postério inférieure
Tronc basillaire = fusion des artères vertébrales
Artère cérébrale postérieure ( lobe occipital , temporal, mésencéphale, thalami )
Artère cérébelleuse antéro-inférieure
Artère cérébelleuse supérieures

68
Q

A quoi correspond la myotonie

A

Retard à la décontraction musculaire

69
Q

Clinique des différents types d’ataxie

A 
Cérébelleuse = Marche pseudoébrieuse, Abs d’aggravation à la fermeture des yeux
Proprioceptive = marche instable talonnante, aggravée à la fermeture
Vestibulaire = marche instable, latérodéviée, aggravée à la fermeture
70
Q

Clinique d’une lésion en regard du tronc cérébral

A

Atteinte NC et noyaux

Atteinte des voies longues controlatérale

71
Q

Clinique d’une lésion en regard du thalamus

A

Hyperpathie

Hypoesthésie à tous les modes

72
Q

Clinique d’une lésion frontale antérieure

A

Trb du comportement

Perturbation activité motrice

73
Q

Clinique d’une lésion frontale postérieure

A

Hémiplégie controlatérale

Aphasie de Broca

74
Q

Clinique d’une lésion pariétale du cortex majeur

A 
Hypoesthésie controlatérale
Astéréognosie 
Apraxie
Quadranopsie intérieure controlatérale
Sd d’héminégligence controlatérale
Anosognosie
75
Q

Clinique d’une lésion pariétale du cortex mineur

A 
Hypoesthésie controlatérale
Astéréognosie 
Apraxie
Quadranopsie intérieure controlatérale
Aphasie
Apraxie
76
Q

Clinique d’une lésion du lobe temporal

A

Aphasie de Wernicke
Surdité corticale
Agnosie auditive
Quadranopsie supérieure controlatérale

77
Q

Clinique d’une lésions du lobe occipital

A

Hémianopsie latérale homonyme controlatérale

78
Q

Trb non moteur en préparation du Parkinson

A

Anosmie
Constipation
Parasomnie

79
Q

Signes précoces d’un AVC sur un scanner

A

Perte du ruban cortical
Effacements sillon corticaux
Effacement du noyau lenticulaire
Trop belle artère sylvienne

80
Q

Pourquoi ne pas perfuser de G5% dans un AVC

A

Hyperglycémie favorise l’hémorragie

Risque d ACSOS

81
Q

CI à la thrombolyse

A 
> 4h30
ATCD d hémorragie intracérébral spontané
Intervention majeure < 15J
INR > 1,7
PAS > 185 ou PAD >110
NIHSS > 25 ou NIHSS < 4
Traitement anti coagulant
Néoplasie
Crise épileptique
Amélioration spontanée
82
Q

Clinique d’une aphasie de Broca

A 
Diminution de la fluence du discours = manque du mot +/- mutisme
Discours par périphrase
Agrammatisme
Paraphasie phonémiques
Compréhension satisfaisante
Pleine conscience de son trouble

+ trouble de la main

83
Q

Clinique d’une aphasie de Wernicke

A

Fluence préservée voir augmentée
Paraphasie / néologisme / jargonaphasie
Compréhension langage et écrit perturbée
Anosognosie

Sémantique = sens proche
Phonémique =  son proche
84
Q

Etiologie de l’Aggression Cérébrale 2R d’origine Systémique ( ACSOS )


A

Hyperthermie
Hypo ou hyperglycémie
HTA > 22/11 ou 18/11 si thrombolyse

85
Q

Clinique d’une aphasie du faisceau arqué = aphasie de conduction

A

Logopénie
Manque du mot et périphrase
Compréhension préservée avec effet de longueur
Paraphasie et conduite d’approche avec des mots proches

86
Q

Etiologie d’une thrombose veineuse cérébrale

A 
COP / post partum
SAPL / déficit en pS, pC / anti thrombine III / II / V
Hémopathie ou cancer sous jacent
Behçet / Crohn
Sd néphrotique
Infection de voisinage
Traumatisme crânien
Intervention neuro chirurgicale
87
Q

Quels sont les artères qui vascularisent les noyaux gris centraux

A

Artère cérébrale antérieure = Noyau caudé
Artère cérébrale moyenne = Noyau caudé, putamen, pallidum, bras et genou capsule interne
Artère cérébrale postérieure = Thalamus
Artère choroidienne antérieure = Bras postérieur de la capsule interne

88
Q

Orientation devant plusieurs petits AVC profonds

A

HTA

CADASIL

89
Q

Orientation devant plusieurs AVC bilatéraux dans plusieurs territoires

A

ACFA 
IDM réçent
Valvé mécanique mal anticoagulée
Cardiomyopathie dilatée

90
Q

Orientation devant des AVC d’âge différents dans un même territoire

A

Plaque d’athérome

Dissection artère carotide interne

91
Q

Orientation devant un AVC chez un sujet jeune

A

Endocardite infectieuse
Dissection artère cervicale
SAPL

92
Q

Clinique d’un AVC choroïdien antérieur

A

Hémiplégie complète controlatéral
Hémianesthésie complète controlatéral
Hémianopsie latérale homonyme

93
Q

Etiologies d’un AVC hémorragique

A

HTA
Traitement anticoagulant
Drogues
Malformation artério-veineuse : Rendu Osler ou cavernome
Tumeur cérébrale : mélanome, rein, poumon, thyroide, glioblastome
Angiopathie amyloide

94
Q

Orientation devant un AVC hémorragique profond du sujet âgé

A

HTA

95
Q

Orientation devant un AVC hémorragique lobaire du sujet âgé

A

Angiopathie amyloide
Métastase hémorragique
Cavernome

96
Q

Orientation devant un AVC hémorragique du sujet jeune

A 
Malformation artérioveineuse
Cavernome
Endocardite
Anevrysme mycotique
Thrombose veineuse cérébrale
Toxique
Métastase cérébrale
97
Q

Orientation devant un AVC hémorragique multifocal

A 
Métastase hémorragique
Endocardite
Anévrisme mycotique
Thrombose veineuse cérébrale
Angiopathie amyloide
Cavernome multiple
98
Q

DD d’un AVC

A 
Déficit post critique
Migraine accompagnée
Psychogène
Hypoglycémie
Processus expansif
Traumatisme cranien
Poussée de SEP
Méningoencéphalite
Ictus amnésique
99
Q

Fc d aggravation précoce d AVC

A

hTA
hypoxie, Hypercapnie
Hyponatrémie, dysglycémie, hyperthermie, médicament
Infection,
Crise d epilepsie, hydrocéphalie, engagement cérébral

Extension thrombose, récidive embolique, transformation embolique
Accroissement de l hematome

100
Q

Etiologie des AVC du à un spasme artériel

A 
Amphétamine, crack, cocaine
Ergot de seigle
SVCR,  angiopathie du post partum
Migraine
Vasospasme post hémorragique

UE 11 - Urgences et défaillances viscérales aigue (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions