345 - Grosse jambe rouge aigue

Question 1

Tableau typique d’une grosse jambe rouge aigue

Answer 1

Placard erythémateux bien limité, extensif
Oedeme unilatéral
Fièvre > 38
Signes infectieux

Question 2

Clinique de la fasciite nécrosante

Answer 2

Nécrose cutanée
Crépitation
Extension malgré le traitement
Hypoesthésie

Question 3

Etiologie d un jambe rouge fébrile aigue + dermohypodermite

Answer 3

Erysipèle
DH infectieuse
Fasciite nécrosante

Question 4

Etiologie d’une grosse jambe rouge aigue subaigue

Answer 4

DH infectieuse

Immunodépression

Question 5

Etiologie grosse jambe rouge subaigue non fébrile

Answer 5

I Veineuse

Pied diabétique

Question 6

Etiologie grosse jambe rouge non fébrile

Answer 6

Eczéma

Question 7

Clinique et thérapeutique de l’érysipèle

Answer 7

> 40A avec I Veineuse / Ulcère / intertrigo / obésite

Fièvre élevée + frissons
Placard cutané
Oedeme / circonscrit
Douloureuse à la palpation
Adénopathie inflammatoire

Pas de paraclinique si typique

8J sous ATB
Augmentation possible à J1

Question 8

Complication de l erysipèle

Answer 8

Abcès
Septicémie
Glomérulonéphrite

Question 9

Etiologies de dermohypodermite nécrosante

Answer 9

Fasciite nécrosante

Gangrène gazeuse

Question 10

Paraclinique en cas de dermohypodermite

Answer 10

IRM si possible

Hc
NFS
Echo D si IV

Question 11

Germe de la dermohypodermite

Answer 11

Streptocoque
S. Aureus
BGN
Anaérobie

Question 12

Fc déclenchant d’une DH

Answer 12

AINS

Question 13

Tableau peu typique d’une DH

Answer 13

Erysipèle atypique
Pied diabétique
Immunodepression
I Veineuse
Eczéma
Sd des loges

Question 14

Clinique d’un erysipèle atypique

Answer 14

Subaigue

Hyperleucocytose modérée

Question 15

Clinique du pied diabétique

Answer 15

Subaigue
Pied et 1/3 inf de jambe

Dlr modérée / mal perforant
Fièvre absente

Question 16

Germes en cause dans la DH de l immunodéprimé

Answer 16

Pseudomonas
E. Coli
Vibrio vunificus
Aeromonas Hydrophila

Question 17

Germes de la DH aigue

Answer 17

Pastereullose

Rouget du porc

Question 18

Clinique de la DH de l insuffisance veineuse

Answer 18

Telangiectasie
Varice réticulaire

Dermite ocre
Atrophie blanche
Lipodermatosclérose
Ulcération

Question 19

Clinique d’un eczéma

Answer 19

Prurit
Microvésicule
Localisation de l allergène

Question 20

Quels sont les allergènes cutanés les plus fréquents

Answer 20

Lanoline
ATB locaux
Emulsifiant
Dérivé de colophane
AINS

Question 21

Diagnostic différentiel d’une DH

Answer 21

Panniculite
TVP isolée
Ischémie artérielle aigue
Pyomyosite
Lymphangite
Borréliose
Zona

Question 22

Clinique d’une panniculite

Answer 22

Nodule inflammatoire hypodermique

Question 23

Prise en charge d’une DH

Answer 23

Jambe surélévée

Hospitalisation si comorbidité

Question 24

Traitement de l erysipèle à l hopital

Answer 24

Amoxicilline 50mg/kg pdt 10j

Pristinamcyine / clindamycine / macrolide

Question 25

Traitement de l erysipèle en ambulatoire

Answer 25

Amox 3g pendant 15J

Pristinamcyine / clindamycine / macrolide

Question 26

Traitement en cas d erysipèle récurrent

Answer 26

Amox 500mg / J prophylaxique

Question 27

TTT des DH bactériennes

Answer 27

ATB strepto et staph

Equilibre glycémique

Question 28

TTT si morsure animale

Answer 28

Amox 3g / J

Question 29

TTT de la DH nécrosante

Answer 29

Excision
ATB clindamycine
Trb hydro et glycémique