Gallensteine

Question 1

Definition

Answer 1

Bei Gallensteine sind Konkremente im Gallensystem (Cholelithiasis) oder in der Gallenblase (Cholezystolithiasis)

Question 2

Aus was entstehen die Steine?

Answer 2

80 % entstehen die Steine aus Cholesterin

oder eine Mischform mit Bilirubin

Question 3

Wie bildet sich ein Gallenstein?

Answer 3

Lösungsungleichgewicht in der Galle vorhanden
Cholesterin, Bilirubin, Kalzium
Bilden sich Kristalle -> Steine

Question 4

Gibt 3 verschiedene Steinformen

Answer 4

1. Cholesterinsteine 50%
2. Pigmentsteine
3. Mischung von beiden

Question 5

Risikofaktoren

Answer 5

Erblich 
Adipositas
Alter
fettreiche, ballaststoffreiche Kost
Diabetes
Geschlecht, w/m 3:1
SW

Question 6

Symptome

Answer 6

80 % Keine 
Druck und Völlegefühl
Blähungen
Fettunverträglichkeit
Gallenkoliken

Question 7

Gallenkoliken

Answer 7

Wegen Druckerhöhung im Gallenweg bewegen sich die Steine im Ductus cysticus oder werden im Papilla vaterin eingeklemmt

Heftige SZ im Oberbauch strahlt in re Schulter
Übelkeit, Erbrechen, Schweissaussbruch

Question 8

Was ist die Gefahr wen der Stein Ductus choledochus blockiert?

Answer 8

Verschlussikterus

Sym: Acholischen Stuhlgang und bierbrauner Urin

Question 9

Komplikationen

Answer 9

Verschlussikterus
Cholezystitis/Cholangits
Gallenblasenhydrops (Eiteransammlung)
akute Pankreatitis
Leberabszess/Gallensteinileus
Gallenblasenkarzinom

Question 10

Therapie

Konservative Behandlung

Answer 10

medikamentöse Auflösung

Stosswellenlithotripsie nur blei Cholesterin Steinen möglich

Question 11

Therapie

Medikamentös

Answer 11

Akut:
Spasmolytia (Buscopan)
Analgetika (Novalgin) i.v

Question 12

Therapie

OP

Answer 12

Cholezystektomie

Question 13

Ursache von Gallesteine

Answer 13

Diabetes
Überernährung
erhöhe Blutfettwerte