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Phatopysiologie > Mangelernährung > Flashcards

Mangelernährung Flashcards

1
Q

Definition Mangelernährung

A

Defizit an Energie, Protein, Mikronährstoffen
Veränderung Körperzusammensetzung
Funktionseinbusse

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2
Q

An was denkst du bei Perioraler Dermatitis?

A

Zink Mangel

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3
Q

Pat. 55 Jahre, Magenkarzinom -> OP.
Vor der OP 104, 3 Monate späte 91 kg ( BMI 28 )

Ist der Mann Mangelernährt?

A

Gewichtsverlauf ist klarer Hinweis für ME, Ernährungstherapie starten.

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4
Q

Welcher Nährstoffmangel kommt oft bei akut erkrankten Betagten vor, beim Eintritt?

A

Zink Mangel

Oft auch Eisen, Vit B12, Vit D bei Eltern Pat.

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5
Q

Klinische Zeichen ME?

A

Nägel,Haut, Haare, Zähne, Zunge

Mikronährstoffe

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6
Q

Wo findet man den Vitamin C-Mangel? (Klinisch)

A

Zahnfleisch

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7
Q

Quantitative ME

A

Sieht man sofort -> sehr Mager

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8
Q

Qualitative ME

A

Sieht man meist nicht sofort.
Mikronährstoffe, Vit, Mineralien, Spurenelemente

Haare (Eisen,Zink, Kupfer, Eigelb, Vit B)
Nägel (Nagelbett kleine Wölbungen (Selen)
Dermatitis (Zink)
Mundschleimhaut (Vit C Mangel,

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9
Q

Wie häufig gibt es ME in der Schweiz? %

A

20-50 %

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10
Q

Wann beginnt die ME meist?

A

Im Alter nach Pensionierung?

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11
Q

Welche sind die Folgen der ME?

A

Mehr Komplikationen
Erhöhte Sterblichkeit
Höhere Kosten Gesundheitswese

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12
Q

Prävalenz ME?

A

Geriatrie 56 %
Dekompensierte Herzinsuffizienz 53%
Akute Lungenwegserkrankungen 41%

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13
Q

Mortalität ME

A

Pat sterben doppelt so häufig als nicht ME

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14
Q

Folgen ME

A 
Mehr Frakturen
Dekubitus
Infekt anfällig
Wund Probleme
Organdysfunktion ( z.B Herz- beginnt Links) 
Rehabzeit lenger
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15
Q

Screening

4 zentrale Parameter ME?

A

Gewicht, Grösse, Gewichtsverlust, aktuelle Gewichtsverlust

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16
Q

BMI

A

Gewicht : Grösse

(Gewicht kann unterschiedlich sein, Profi Sportler Muskeln, oder Ödeme, Aszites.

17
Q

Pathologische Gewichtsverlust (ungewollt)

A

> 5% KG 1 Monat ( 55 ca 2.75 kg)
7.5 % KG 3 Mte
10% Kg 6 Monate

18
Q

Fragen nach der Nahrungsaufnahme? Wo liegt die Grenze?

A

<75% üblichen Nahrungsaufnahme

19
Q

Wie heisst das ME Screening?

A

NRS 2002

0-3

20
Q

Wann wird ein Screening durchgeführt?

A

Weniger gegessen in den letzten Wochen?
BMI < 20.5
Gewichtsverlust in den letzten 3 Monaten
Schwere Erkrankungen

21
Q

Grad 1 Leichte ME

1.Punkt

A

Gewichtsverlust > 5%in 3 Monaten

Hüftfraktur, COPD, Ziirhose

22
Q

Grad 2 Mittel

2.Punkte

A

Gewichtsverlust >5% 2 Monaten

mehr 30% Haut entzündet ist
Schwere Pneumonie, Grosse Bauchop

23
Q

Grad 3 Schwere

3. Punkte und mehr

A 
Gewichtsverlust > 5% 1 Monat
Intensiv
Schwere Schädelhirntrauma
Poytrauma
Knochenmarkstransplantation
24
Q

Grad 3 Schwere

3. Punkte und mehr

A 
Gewichtsverlust > 5% 1 Monat
< als 25% isst vom normal Zustand
Intensiv
Schwere Schädelhirntrauma
Poytrauma
Knochenmarkstransplantation
25
Q

Ab wie vielen Punkten erhält Pat eine Ernährungstherapie?

A

3 P.= Pflege

4 P.= Ernährungstherapie

26
Q

Welche anthropometrische oder Labor Messungen würden sie vornehmen?

A

BMI, Faustschlusskraft (Händedruck) , Beurteilung Ödeme

27
Q

Assessment nebst Gewicht, Grösse, BMI?

Was ist noch wichtig?

A 
Subkutanes Fettgewebe
Muskelmasse
Periphere Ödeme, Aszites
Oberarm-Umfang
Triceps-Hautfaltendicke
Faustschluss-Kraft
Labor
28
Q

Assessment nebst Gewicht, Grösse, BMI?

Was ist noch wichtig?

A 
Wie viel Pat isst. 
Subkutanes Fettgewebe
Muskelmasse
Periphere Ödeme, Aszites
Oberarm-Umfang
Triceps-Hautfaltendicke
Faustschluss-Kraft
Labor
29
Q

Faustregel Gesamtenergiebedarf

A

30 kcal pro Kilo am Tag
bei Adipösen Pat werden -20 % abgezogen
beim Dünnen BMI < 20 plus + 20%

Muskulöse verbrennen mehr als Fettleibige
Umso mehr Muskel desto mehr Fettverbrennung.

30
Q

Menü -> Nährstoffeinteilung bei Mangelernährung

A

15-20% Proteine
30-50% Fett
40-60 Kohlenhydrate

(Herz nimmt ab bei Proteinmangel.)

31
Q

Laboruntersuchungen

A

Wenn Pat nicht akut Erkrankt ist ->Albumin, Präalbumin
Sobald Infekt vorhanden ist oder Karzinom ist dies nicht mehr Aussagekräftig.
Daher Empfiehlt sich dies nicht, muss per klinische Untersuchung festgelegt werden.

32
Q

Pat kann 2-3 Wochen nicht essen. Sollt danach wieder aufholen mit der Nahrung?

A

Junge: Können es schnell aufholen

Ältere: Metabolismus hat sich daran gewöhnt, fällt ihnen sehr schwer.

33
Q

Inaktivität

A

Gesunde Junge verlieren 2% Muskel
Gesunde Ältere 10% Muskeln-> nach 3 Tagen

3x mehr Verlust Muskelmasse in 1/3 Zeit

Phatopysiologie (26 decks)

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