Ileus Flashcards
Ileus
Unterbrechung Darmpassage im Dünn und Dickdarm
Nenne die 2 Ileusformen
Mechanischer Ileus = mechanische Hindernis ist innerhalb oder ausserhalb des Darmlumens
Paralytischer Ileus = Lähmung der Darmmuskulatur
Mechanischer Ileus Ursache
Obstruktiv
Verlegung
Obstruktion: Darmtumor, Morbus Crohn
Verlegung: Fremdkörper, Gallensteine, Bezoar, Kotsteine
(Verwachsungen) Briden (Vernarbung), Verklebung, Divertikulitis, Peritonitis
Mechanischer Ileus Ursache
Strangulation
Strangulation (keine Durchblutung):
Volvulus (Verdrehte Darmschlingen), inkarzerierte Hernie
(Übergang zum Paralytischen Ileus geschieht schnell)
Bezoar
Ein Bezoar ist ein Ball aus verschluckten unverdaulichen Materialien wie Haaren
Symptome mechanischen Ileus
Plötzlich oder schleichend
Erbrechen
SZ
Stuhl und Windverhalt
Diagnostik mechanischen Ileus
Anamnese
Darmgeräusche überprüfen
-> hört laute Geräusche -> Hyperperistaltik
Röntgen, CT
Medikamente Mechanischen Ileus
CAVE:
Schmerzmittel können Symptomatik verschleiern.
Einläufe Überdehnung der Darmschlingen -> Perforationsgefahr
Komplikationen Mechanischen Ileus
Normaldruck bis zum 100 fachen ansteigen
Stau Stuhl, Nahrung, Darmgas
Druckanstieg führt zu einer Kompression der Gefässe
Darm wird nicht mehr richtig durchblutet
-> Zellschädigung, Nekrose
Nekrose= Perforationsgefahr
Toxine und Bakterien können wegen dem erhöhte Druck die Darmwand durchwandern-> Peritonitis-> Sepsis
Gestörte Resorbation : Flüssigkeits und Elektrolyte v
Verlust = Volumemschock
Immer OP!
Paralytische Ileus Ursachen
Metabolisch
Reflektorisch
Toxisch
Metabolisch: Hyokalämie
Reflektorisch: Postop, Koliken, Bluntung, Pankreatitits
Toxisch: Psychopharmaka, Peritonitis, Ischämie, Vergiftungen
Symptome Paralytischen Ileus
keine Darmgeräusche
krampfartige SZ
Stuhl und Windverhalt
Behandlung Paralytischer Ileus
Möglichst Konservativ
Einlauf, Medis
Medikamente lleus
Prostigmin & Bepanthen (Peristaltikstimuierend)
Tukus
