7- Physio endocrine 1 COPY COPY Flashcards

(78 cards)

1
Q

Les hormones ce sont des messagers pourquoi?

A

◦ assurent la transmission d’informations dans la régulation des fonctions organiques et des processus métaboliques

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Q

Par quoi sont sécrétées les hormones

A

Glandes endocrines
Hypophyse, thyroïde, parathyroïdes, surrénales, pancréas, ovaires testicules
Cellules endocrines
Disséminées dans le SNC, la thyroïde, thymus,
oreillette du cœur, le rein, le foie, le tractus GI

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3
Q

Comment agissent les hormones endocrines et paracrines et autocrines

A
  • Les hormones endocrines utilisent le système circulatoire (souvent le sang) pour se rendre à leurs tissus cibles
  • Les hormones paracrines agissent sur les cellules voisines sans avoir à être transportées
  • Les hormones qui agissent sur la cellule qui les a elle- même sécrétées sont dites autocrine
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4
Q

Caractéristiques des récepteurs des hormones qui agissent sur leurs cellules-cible

A
  • Très sensibles (dilution importante de l’hormone)
  • Très spécifiques
  • Cascade d’événements cellulaires après activation du récepteur par l’hormone
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5
Q

Classes de récepteurs des cellules-cible

A
  • Les récepteurs extracellulaires:
    Membranaires
  • Les récepteurs intracellulaires:
    Les récepteurs intranucléaires et les récepteurs cytoplasmiques
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6
Q

Connaitre les 3 natures chimiques des hormones

A

On distingue 3 groupes d’hormones:
- Protéiques/polypeptidiques
- Stéroïdes
- Dérivées de la tyrosine (Rappel donne des catécholamines)

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7
Q

Différence entre hormone protéique et polypeptidique

A
  • Protéique si + de 100 aa (LH, FSH, TSH, …)
  • Polypeptide si - de 100 aa (GnRH, ACTH, TRH,… )
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8
Q

Synthèse, stockage, sécrétion, transport et clairance hormones protéiques/peptidiques

A

Synthèse
◦ Synthèse d’une préprohormone
◦ Clivage de la préprohormone dans le RE
◦ Prohormone traverse appareil de Golgi
Stockage
◦ Hormones peptidiques sont stockées dans des granules sécrétoires
Sécrétion
◦ Par exocytose
Transport
◦ Libres
◦ Hydrophiles (ne passe pas les membranes cellulaires qui sont amphipatique)
Clairance rapide

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9
Q

Mode d’action des hormones protéiques/peptidiques

A

Récepteurs membranaires
◦ Protéines transmembranaires
◦ Site d’attache des hormones
Liaison Hormone- récepteur
◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule

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10
Q

Origine, caractéristique, stockage hormones stéroides

A
  • Dérivent du cholestérol
  • Liposolubles (Passe les membrane cellulaires)
  • Pas de stockage
  • Rapidement synthétisées au besoin
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11
Q

Sécrétion, transport et élimination des hormones stéroïdes

A

Sécrétion
◦ Par diffusion au travers de la membrane cellulaire
Transport
◦ Liées à des protéines plasmatiques (CBG (cortisol binding protein, SHBG, albumine)
◦ Liposolubles
Élimination
◦ Plus lente (parce que pas de stockage)

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12
Q

Mode d’action des récepteurs des hormones stéroides

A
  • Récepteur cytoplasmique
  • Translocation dans le noyau
  • Transcription et activation de l’expression de gènes cibles de l’ADN dans le noyau
  • Traduction (lui la mal translate) en ARNm dans le cytoplsame
  • Synthèse de protéines dans le cytoplasme
  • Réponse cellulaire
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13
Q

Hormones dérivées de la tyrosine

A
  • Hormones thyroïdiennes T3 et T4
  • Catécholamines (adrénaline, noradrénaline et dopamine)
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14
Q

Caractéristiques des hormones thyroïdiennes dérivé de la tyrosine (Caractéristique, stocké, sécrété, transport par, clairance et récepteur)

A
  • Lipophiles ou liposoluble
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par diffusion
  • Transport sous forme liée à TBG (Thyroxin binding globulin), albumine, pré-albumine
  • Clairance lente
  • Récepteurs intranucléaires
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15
Q

Caractéristiques des catécholamines (Adrénaline, noradrénaline) (Sécrété par, caractéristique, stockée, sécrété, transport, clairance, récepteur)

A
  • Sécrétées par la portion médullaire de la surrénale
  • Hydrophiles
  • Stockées dans leur cellule d’origine
  • Sécrétion par exocytose
  • Transport sous forme libre
  • Clairance rapide
  • Récepteurs membranaires
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16
Q

Mode d’action des récepteur intranucléaires des hormones thyroidienne

A
  • Récepteur nucléaire
  • Activation de l’expression de gènes cibles
  • Synthèse de protéines dans le cytosol
  • Réponse cellulaire
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17
Q

Mode d’action des récepteurs membranaires des catécholamines

A

Comme hormone protéique/peptidique
Récepteurs
◦ Protéines transmembranaires
◦ Site d’attache des hormones
Liaison Hormone- récepteur
◦ Du côté extérieur de la membrane
◦ Libération de seconds messagers dans la cellule
◦ Transmission d’un signal hormonal dans la cellule

En gros, il y a un récepteur membranaire qui produit d’un second messager. Ensuite, il y a une transmission du signal hormonal dans la cellule via activation de protéines effectrices, amenant une réponse cellulaire

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18
Q

Localisation des récepteurs

A

Extracellulaires:
- Côté extérieur de la cellule : Soit à la surface ou à l’intérieur (transmenbranaire) de la membrane cytoplasmique pour les peptides et les catécholamines
Intracellulaires:
- Dans le cytoplasme pour les stéroïdes
- Dans le noyau pour les hormones thyroïdiennes

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19
Q

Types de récepteurs

A

Couplés à des canaux ioniques:
- ouvrent ou ferme des canaux Na, K, Ca
- la plupart par l’intermédiaire de protéine couplées au protéine G
Couplés aux protéines G
- Pour ce type d’hormone, un 2nd messager est libéré du côté intérieur de la membrane
Couplés à des enzymes
Cytoplasmiques ou nucléaires

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20
Q

Structure générale d’un récepteur couplé aux protéines G

A

Les récepteurs couplés aux protéines G sont constitués:
◦ D’un domaine extracellulaire
◦ De 7 segments transmembranaires
◦ D’un domaine intracellulaire

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21
Q

Composition d’une protéine G

A

Constitué de 3 sous-unités:
- alpha béta et gamma.
- Gs et Gi

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22
Q

Activation du récepteur couplé aux protéines G

A

Activation par la liaison d’une hormone au domaine extracellulaire
- Protéine G inactive se lie au domaine intracellulaire
- Protéine G s’active
- Sous-unité alpha se dissocie du complexe et se lie à d’autres protéines. Ceci modifie la perméabilité ou l’activité des enzymes, soit en les stimulant ou les inhibant

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23
Q

Types de seconds messagers

A

3 types de seconds messagers:
- Complexe adénylcyclase/AMP cyclique
- PLC (PIP2-IP3+DAG)
- Complexe calcium/calmoduline

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24
Q

La plupart des hormones exercent un …

A

Rétrocontrôle négatif

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25
Décrit la rétroaction négative avec ex de l'hypothalamus
- Feedback - L'Hormone, quand sa [ ] augmente, entraine elle-même un ralentissement de sa synthèse. - L'Émetteur du signal réagit à la réponse par voie de retour en freinant la chaîne réactionnelle - Hypothalamus (Facteur de libération) - Hypophyse (Stimule ou inhibe) - Glande endocrine (Hormones) - Cellules cibles
26
Décrit la rétroaction positive
*Tout processus intensifiant un effet initial* - Plus rare - Pic ovulation LH
27
Quelles sont les variations périodiques de la régulation hormonales
- Saisons - Age - Cycle circadien (un rythme biologique intégré prenant la forme d'un cycle d'environ 24 heures) - Sommeil
28
Localisation de hypothalamus et hypophyse
**Hypothalamus** ▪ Centre de la base du cerveau ▪ Portion ventrale du 3ème ventricule **Hypophyse ou glande pituitaire** ▪ Dans la selle turcique ▪ Très vascularisée ▪ Fixée à l’hypothalamus par la tige hypophysaire ▪ Constituée de 2 lobes. *Distincts du point de vue anatomique et du point de vue fonctionnel*
29
Que fait l'hypothalamus en gros
- Centre intégrateur d'info du bien-être interne du corps - Reçoit des signaux de plusieurs sources - Régule
30
Origine des signaux reçus par l'hypothalamus
- SNP - Environnement extérieur - Système endocrinien - Encéphale (cerveau, cervelet et moelle épinière, donc le SNC)
31
Que régule l'hypothalamus
o **HYPOPHYSE** o Système nerveux autonome (régulation cardiovasculaire) o Température corporelle o Eau corporelle, soif o Appétit, faim, satiété o Rythmes circadiens o Contractions utérines et éjection lait o Émotions/ comportements
32
Les hormones hypothalamiques et hypophysaires
Séquence hiérarchique de stimulation menant - à la production **contrôlée** d’une hormone - à la **régulation constante** d’un paramètre biologique.
33
Décrit le contrôle de l'hypothalamus sur l'hypophyse ANTÉRIEUR
- Hypophyse antérieur est une glande très vascularisée - Quand ils sont stimulés, les neurones de l’hypothalamus sécrètent des hormones de libération et/ou d’inhibition dans le **réseau capillaire primaire** - Hormones de l'hypothalamus voyagent via les veines portes jusqu'à l'adénohypophyse (*hypophyse antérieur*) - Hormones de l'adénohypophyse sont ensuite sécrétées dans le **réseau capillaire secondaire**
34
Décrit le système porte hypothalamo-hypophysaire et pourquoi on a un système porte
* Réseau capillaire primaire * Veines portes hypophysaires * Réseau capillaire secondaire - C'est pour : *Éviter des dilutions des hormones hypothalamiques et le catabolisme de ces hormones dans la circulation générale* Système porte rappel: partie du système circulatoire qui relie 2 réseaux de capillaires de même type
35
Controle de la sécrétion de la neurohypophyse (hypophyse postérieur)
- La sécrétion hormonale de l’hypophyse postérieure est contrôlée par des **signaux nerveux** qui proviennent de l’hypothalamus et **se terminent dans l’hypophyse. postérieure.** - Les Neurones hypothalamiques (Noyau supra-optique et para-ventriculaire) synthétisent des hormones (ADH et oxytocine) - Les Hormones sont transportées dans le tractus hypothalamo-hypophysaire - Les Hormones sont **stockées dans les terminaisons axonales de l'hypophyse postérieure** - Ces hormones (stockés) sont libérées sur demande quand les neurones déclenchent des influx
36
Les hormones de l’hypophyse postérieure/Neurohypophyse, leurs synonyme et nature chimique des hormone
- Hormone antidiurétique - Ocytoxine
37
De quels noyaux proviennent les hormones de la neurohypohyse
Noyau para-ventriculaire et Noyau supra-optique
38
Facteurs stimulants et inhibant sécrétion de lait
**Facteurs stimulant la sécrétion de lait:** - Prolactine - Hormone lactogène placentaire (hPL) (*sécrétée durant la 5e semaine de grossesse*) **Facteurs inhibant la sécrétion de lait**: ◦ Oestrogènes ◦ Progestérone ◦ Dopamine (inhibiteur de la sécrétion de prolactine)
39
Lactation durant la grossesse
Pendant la grossesse: ◦ Prolactine augmente ◦ Préparation de la glande mammaire ◦ Sécrétion lactée inhibée par oestrogènes et progestérone
40
Lactation après la délivrance
Après la délivrance: ◦ Progestérone et oestrogènes chutent drastiquement ◦ Retour des niveaux de Prolactine (PRL) ◦ Pics de PRL avec succion
41
Impacts de la Growth Hormone (GH) de l'Adénohyphyse
**CROISSANCE et EFFETS MÉTABOLIQUE** Stimule la croissance ostéocartilagineuse **Métabolisme des protéines:** - Augmentation du dépôt de protéines dans les tissus - Diminution du catabolisme des protéines **Métabolisme des lipides:** - Augmente la lipolyse et la production de corps cétoniques **Métabolisme du glucose :** - Réduit la captation de glucose par les tissus (insulinorésistance) - Augmente la production hépatique de glucose (néoglucogénèse)
42
Comment se fait l'action de l'hormone somatotrope, à long terme la GH est quoi
**VIA IGF-1** - L’action de l’hormone somatotrope n’est pas directe - Elle se fait par les somatomédines produites par le foie - La plus importante IGF-1 ou somatomédine C - À long terme La GH est **hyperglycémiante** (*parce que diminunition de la captation de glucose et augmentation de la néoglucogénèse)*
43
Facteurs stimulant GH ou appelé hormone somatotrope
- Sommeil - Exercice - Stress - Trauma - Hypoglycémie - Baisse des niveaux d'acide gras - Jeûne - Augmentation des acides aminés (arginine) - GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone)
44
Facteurs inhibants GH
- Hyperglycémie - Niveaux élevés d'acide gras - Obésité - Vieillissement - GH exogène (*même principe que que quand tu en ingère ton corps en produit moins*) - Somatostatine - Progestérone - Diminution de IGF
45
Que fait l'oxytocine de la neurohypophyse
- **Contractions utérines** - **Éjection du lait par le réflexe de succion:** *Succion amène la production d'ocytocine ce qui engage la contractions des canaux lactifères du sein*
46
Comment est sécrétée ADH ou vasopressine
- Osmorécepteurs hypothalamiques - ADH et son transporteur neurophysine II sont synthétisés dans les neurones magnocellulaires des noyaux supraoptiques et paraventriculaires de l'hypothalamus - Les axones passent par l’éminence médiane et terminent dans l’hypophyse postérieure
47
Mode action ADH rein (Objectif principal, comment, avec quels récepteurs et si on a pas d'ADH)
**Objectif principal:** ◦ Diminuer l’excrétion d’urine ◦ En concentrant les urines *Rendre les cellules du tubule collecteur perméable à l’eau pour augmenter la réabsorption d’eau* DONC ON PISSE MOINS **Action médiée par un récepteur couplé aux prot G-V2** - Insertion d'une aquaporine-2 (AQP2) à membrane luminale pour réabsorber de l'eau *Si pas ADH, urine 14L par jour*
48
Cascade de l'ADH sur le rein
- Déficit en eau - Osmolarité augmente (capté par les osmorécepteur hypothalamique) - L’ADH augmente - Réabsorption d’eau - Urine plus concentrée et volume urinaire diminue
49
C'est quoi la tyroïde (où, placé où, sa forme et séparé par)
- La **glande thyroïde** est située dans la partie antérieure du **cou**. - Placée devant la trachée, sous le larynx - Présente une forme en papillon. - Ses **2 lobes latéraux** sont reliés par une masse de tissu : **l'isthme.**
50
2 sortes d'hormones produites par la thyroide et comment fait-elle son rétrocontrôle négatif
**T4 et T3** ◦ Produites par les cellules folliculaires de la thyroïde ◦ stockées dans la colloïde ◦ Hormones dérivées de la tyrosine–(amines) ◦ Liées à la thyroglobuline ◦ Synthèse et libération contrôlées par l’axe TRH-TSH **Calcitonine** ◦ Peptide ◦ Produite par les cellules parafolliculaires ou cellules C **La T3 inhibe l'adénohypophyse la TSH** dans l'adénohypophyse
51
Circulation de l'iode dans le sang sous quelle forme et on a besoin de combien de ug d'iode par jour
**Circule dans le sang sous 3 formes** ◦ Iode inorganique (I- ou iodure) ◦ Iode organique non hormonal sous forme de Thyroglobuline iodée ◦ Iode combiné à T3 et T4 **On a besoin de 150 ug d’iode par jour pour la synthèse de T3 et T4**
52
Que fait thyroide avec iode
La thyroïde capte 20% de l’iode circulant et le reste est éliminé au niveau rénal – pas de compensation si déficit en iode
53
Fct iode dans le corps
**Synthèse T3/T4**
54
Processus de synthèse de T3/4
1. Entrée iodure I- dans cellule provenant du sang 2. Diffusion iode dans la cellule 3. Transport iode dans le colloïde (Pendrin) ou la cavité centrale 4. Oxidation de l'iodure et incorporation de l'iode oxydé sur un résidu de tyrosine de la thyroglobuline par **l’enzyme TPO** 5. Couplage des molécules de Diiodothyrosine (DIT) et de Monoiiodothyrosine (MIT) (T4=2 x DIT et T3=MIT + DIT) organification par la TPO 6. Pinocytose (Endocytose) de thyroglobuline iodée vers la ¢ folliculaire 7. Protéolyse de la thyroglobuline iodée (En T3 et T4) 8. Déiodination pour reformer tyrosine et transformer T4 en T3
55
Glycoprotéine essentielle et enzyme essentielle pour la synthèse et sécrétion de T4 et T3
- **Glycoprotéine essentielle**: Thyroglobuline fabriquée par le reticulum endoplasmqiue et l'appareil de Golgi à partir de thyréocytes. La Thyroglobuline contient des tyrosines. - **Enzyme essentielle**: Thyroperoxidase (TPO)
56
Pourcentage de sécrétion T3/4
Sécrétion ◦ 93% T4 ◦ 7% de T3
57
Liaison T3/4 (Liée principalement où, liée a quoi aussi, affinité pour TBG, quel est plus libre donc actif?)
- 99% liées, principalement à la Thyroxin-binding globulin (TBG) - Liées aussi à Thyroxin-binding pre-albumine (transtyrethin) et à l’albumine - Affinité pour TBG: T3T4 libre/T4 lié - la liaison permet la distribution de T3 et T4 dans la circulation; forme libre est active (Donc T3 est plus souvent activé)
58
Vitesse de distribution de la T3
* Distribution de la T3 est beaucoup plus rapide pcq l’affinité de la T3 pour les protéines de liaison est moindre que celle de la T4 * C’est la T3 qui est biologiquement active (3 à 8 fois plus active que la T4) * La T4 doit donc être désiodée pour être transformée en T3 * 80% de la T3 provient de la désiodination de la T4
59
Caractéristique de la thyroïde (Fait quoi, réserve de combien de temps et où)
* Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète * Contient la majorité des ions iodures de l’organisme (30X + que le sang) →Nécessite un apport alimentaire d’iode * Elle a une réserve pour 2 à 3 mois * Les hormones sont emmagasinées dans des structures spécialisées: les follicules et à l’extérieur des cellules folliculaires
60
Cascade à partir cellules folliculaire jusqu'au colloïde
Les **cellules folliculaires (thyrocytes)** sécrètent la **thyroglobuline** → formation des **2 hormones thyroïdiennes** (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)) qui sont associées à des atomes d'**iode** → constituent le **colloïde** qui remplit la cavité centrale des **follicules**.
61
Les cellules parafolliculaires (cellules C) :
- Situées entre les follicules. - Synthétisent et sécrètent l'hormone **calcitonine** => est hypocalcémiante, mais unacteur mineur de la régulation du calcium
62
Fonctions des hormones thyroïdiennes
- **Hydrophobes ou liposoluble**, traversent les membranes cellulaires par transport actif et se lient sur les récepteurs nucléaires (THR *Thyroid Hormone Receptor*) pour **activer la transcription de gènes**. - Elles sont impliquées dans le **maintien de la croissance**, du **développement** et du **métabolisme de base** (énergie et production de chaleur) - Autrement dit, ce sont des **messagers** qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée - **Résistent aux enzymes digestives** donc peuvent être administrées oralement pour traitements
63
Stimulation synthèse T3/4
**Stimulation** - ↓ T3-T4 sanguine - Besoins énergétiques: **grossesse, froid prolongé, hypoglycémie** - Rythme circadien: TSH (Thyroid stimulating Hormone) faible le jour et pic à l’endormissement
64
Inhibition synthèse T3/4
**Inhibition** - ↑ T3-T4 sanguine - GHIH (somatostatine) - Dopamine (*PLUS IMPORTANT*) ------------------------ - ↑ iode sanguin (inhibe TPO et enzymes lysosomiales) - ↑ glucocorticoïdes sanguins - Hormones sexuelles, médicaments→TBG
65
Que stimule la liaison de TSH (Thyroid stimulating Hormone) à son récepteur (TSHR), couplé aux protéines Gs et Gq, à la membrane basale des thyrocytes
◦ l’endocytose de la Tg, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3 ◦ le captage d’I- (l’expression et l’activité du NIS) ◦ la synthèse de la Tg et peroxidase ◦ l’iodination des tyrosines ◦ la déiodination de T4 en T3 ◦ la mitose des cellules folliculaires → ↑ croissance de la thyroïde (effet trophique) ◦ le métabolisme de la thyroïde: *Captage du glucose et oxidation* *Utilisation d’O2 (↑mitochondrie, respiration mitochondriale)*
66
Lorsque la thyroïde fonctionne trop vite aka une hyperthyroidie
- TSH BASSE - T4 T3 ÉLEVÉES
67
Effet hyperthyroidie
▪Nervosité ▪Intolérance à la chaleur ▪Perte de poids ▪Diarrhée- selles fréquentes ▪Faiblesse musculaire ▪Insomnie ▪Tremblements ▪Palpitations (tachycardie) ▪Exophtalmie (maladie de Graves)
68
Lorsque la thyroïde fonctionne mal aka hypothyroïdie
- TSH ÉLEVÉE - T4 ET T3 BASSES
69
Présentation clinique hypothyroïdie
▪Fatigue et somnolence ▪Ralentissement psychomoteur ▪Bradycardie ▪Prise de poids ▪Constipation ▪Ralentissement de la pousse des ongles et de cheveux ▪Voix rauque ▪Apparence oedématiée de la peau – myxoedème
70
la calcitonine sur la calcémie
- Hormone peptidique - Rôle hypocalcémiant
71
Récepteurs et roles de la calcitonien dans OS et rein
**Récepteurs couplés à la protéine G** ◦ Présents dans le rein, les ostéoclastes, le cerveau **OS (POur oesophage?)** ◦ Inhibition directe de l’action des ostéoclastes ◦ Inhibition du recrutement et de la formation des ostéoclastes ◦ Échappement des ostéoclastes après 48-72 heures **Rein** ◦ Effets mineurs pour augmenter la phosphaturie ◦ Augmentation transitoire de la calciurie
72
Pertinence physiologique calcitonine
**Peu d'importance chez l'adulte** - Thyroïdectomie - Cancer médullaire de la thyroide - Administration prolongée de la calcitonine
73
Synthèse et nature PTH
- Peptide de 84 aa - Hormone hypercalcémiante - Synthétisée par cellules principales des parathyroides - Pré-pro-hormone->pro-hormone->hormone
74
Stimulation, quel organes, quels phénomènes de la sécrétion de PTH
- Stimulée par **Hypocalcémie** **Quatre organes :** ◦ Os ◦ Intestin ◦ Rein ◦ Peau **Quatre phénomènes:** ◦ Échanges osseux ◦ Absorption intestinale ◦ Réabsorption tubulaire
75
Quatre groupes hormonaux stimulée par l’hypocalcémie
◦ PTH /PTHrP ◦ Vitamine D ◦ Ca / CaSR ◦ PO4 / FGF 23
76
Régulation de sécrétion PTH
Principal régulateur: ◦ **Ca++** ◦ **Relation sigmoïdale**: - **Au Maximum** Stock pré-formé (min) Inhibition de la dégradation Augmentation de la synthèse - **Au minimum** Augmentation de la dégradation
77
Effet PTH sur Ca
* augmente l’absorption du calcium au niveau GI via 1,25 * Elle augmente la réabsorption rénale de calcium * Elle stimule la résorption osseuse * Elle stimule le transfert rapide du calcium intraosseux vers le sang
78
Effet PTH sur phosphate
- Elle **augmente** l’**absorption** du phosphate au niveau **intestinal** via 1,25 - Elle **diminue** la **réabsorption rénale** de phosphate