7.1. Infecciones puerperales

Question 1

Fiebre purperal

Answer 1

• Temperatura > 38°C
• Congestión mamari
• IVUS
• Endometritis
• Episiotomía o incisiones abdominales
• Laceraciones perineales

Question 2

Características de endometritis

Answer 2

• Infección puerperal más común
• Afecta: Decidua (endometrio)
• Post cesárea

Question 3

Fr de infecciones uterinas

Answer 3

• Parto prolongado
• Cesárea
• Biopsia endometrial
• Histeroscopía
• Legrado uterino

Question 4

Fr para endometritis

Answer 4

• Cesárea
• Corioamnionitis
• Trabajo de parto prolongado
• Parto prematuro o postérmino
• Parto vaginal qx
• Nivel SE bajo
• Meconio
• DM
• Obesidad
• VIH

Question 5

Microorganismos de endometritis

Answer 5

• Anaerobios
• Estrepto del grupo A,B y D
• Enterococo
• Staph aureus
• Gardnerella vaginalis
• Chlamydia trachomatis
• Neisseria gonorhoae

Question 6

Endometritis

Colonización despues de un parto

Answer 6

• Sitio de implantación placentaria
• Decidua
• Miometrio adyacente
• Laceraciones cervicovaginales

Question 7

Endometritis

Colonización de una cesárea

Answer 7

Incisión qx infectada

Question 8

Dx de infección uterina

Answer 8

• Fiebre > 38°C
• Sensibilidad uterina
• Dolor abdominal bajo
• Secreción uterina purulenta

Question 9

Tx de infección uterina

Answer 9

• Clindamicina 900mg IV cada 8h
  +
• Gentamicina 5mg/kg cada 24h
• Añadir ampicilina 2g cada 6 h

Question 10

Profilaxis para infecciones uterinas

Answer 10

Cefazolina 2 -3 g 60 min antes de qx

Question 11

Fr para infecciones de vías urinarias

Answer 11

• Trabajo de parto prolongado
• Colocación de sonda foley

Question 12

Clx de IVUS

Answer 12

• Fiebre
• Retención urinaria
• Disuria
• Urgencia
• Dolor lumbar
• Vacío incompleto

Question 13

Tx de IVUS

Answer 13

• Ampicilina 1 gr VO cada 6 h por 7 días
• Cefalexina 500mg VO cada 8 horas por 7 días

Question 14

Infecciones de incisión abdominal

Answer 14

• Fiebre persistente o de inicio en el 4 día
• Herida eritematosa que drena pus

Question 15

Patogenia de infección de incisión abdominal

Answer 15

• EBHGA
• S. aureus

Question 16

Tx de infección de incisión abdominal

Answer 16

• Drenaje qx
• AB
• Desbridamiento

Question 17

Prevención de infección de incisión abdominal

Answer 17

• Limpieza y cambio de apósitos 2/días

Question 18

Complicación de infección de incisión abdominal

Answer 18

Dehiscencia de aponeurosis

Question 19

Cauda de infección perineal

Answer 19

• Epistomía o laceración vaginal

Question 20

¿Qué es la infección perineal?

Answer 20

Desgarro esfínter anal en el parto

Question 21

Tx de infección perineal

Answer 21

• AB
• Drenaje
• Desbridamiento

Question 22

Generalidades de la fascitis necrotizante

Answer 22

• Microorganismo: SBHGA
• Afección:** Piel, tejido sibcitáneo suérficiel y profundo, aponeurosis abdominopélvica y músculo**

Question 23

Tx de la fascitis necrotizante

Answer 23

• Desbridamiento
• AB
• Cuidados de herida

Question 24

Generalidades de peritonitis y abscesos anexiales

Answer 24

• Microorganismo: SBHGA
• Clx: **Poca rigidez abdominal, dolor intenso, íleo adinámico y distensión abdominal marcada **
• Tx: Qx y AB

Question 25

Generalidades de Flemón parametrial

Answer 25

- **Fiebre persistente > 72h a pesar de AB IV** - **Se limira al parametrio en la base del ligamento ancho** - Dx; TAC o RNM - TX AB de amplio aspectro y/o Qx

Question 26

Infección de la mama

Answer 26

mastitis -> Infección paranquimattosa de las glándulas mamarias

Question 27

Clx de mastitis

Answer 27

- Escalofríos - Fiebre - Taquicardia - Dolor intenso - **Senos endurecidos y enrojecidos**

Question 28

Microorganismos de mastitis

Answer 28

- **S. aureus** - MRSA - Estafilococo - S. viridians

Question 29

Tx de mastitis

Answer 29

- Autolimita a las 48 h/ AB por 10 días **Dicloxacilina** 500 mg VO cada 6h

Question 30

Complicaciones de mastitis

Answer 30

Absceso mamario - Masa palpable -> USG -> drenaje