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Pediatría Segundo Parcial > Trastornos Electrolíticos Pediátricos > Flashcards

Trastornos Electrolíticos Pediátricos Flashcards

1
Q

Cifra pediatrica de glucosa para considerae hipoglucemia

A

<40 mg/dl

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2
Q

Tratamiento en paciente pediátrico con hipoglucemia que tiene vía periférica y no tiene riesgo de sobrecarga hídrica

A

Bolo de 0.5-1.0gr/kg de glucosa al 10%

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3
Q

Tratamiento en hipoglucemia en el paciente pediátrico con colocación de cateter venoso central e hipervolemia

A

Bolo de 0.5-1.0gr/kg de glucosa al 25%

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4
Q

En cuanto tiempo se debe pasar el bolo de glucosa en el tratamiento de hipoglucemia en el paciente pediátrico

A

5-10 minutos

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5
Q

Cuánto es la máxima concentración de potasio en la solución terapéutica de la hipoglucemia en el paciente pediátrico

A

6% (6 mEq/ 100ml de solución)

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6
Q

Cuánto es la máxima concentración de glucosa a colocar en el tratamiento del paciente pediátrico con hipoglucemia

A

12% (>12% colocar catéter venoso central)

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7
Q

Se define como: 3-4ml/kg/SC quemada, 50% pasar durante las primeras 8 hrs a partir del momento de la quemadura y el otro 50% para 16 horas

A

Fórmula de Parkland (ademas añadir líquidos de mantenimiento por Holliday-Segar)

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8
Q

Que solución se utiliza para llevar a cabo el aporte de liquidos en el pediátrico quemado calculado con formula de parkland

A

Solución Hartman

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9
Q

Principal signo vital a revisar en el paciente pediátrico quemado con terapia de mantenimiento

A

Diuresis

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10
Q

Cual es la dosis de solución ideal a mantener en el pediátrico quemado

A

1 ml/kg/hra

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11
Q

Carga de líquidos inicial a colocar en el paciente con cetoacidosis diabetica

A

10 ml/kg para una hora

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12
Q

Posterior a la dosis inicial de solución en la cetoacidosis diabetica se inician liquidos de mantenimiento calculados al 1.5 o 2 vcs la dosis por Holliday-Segar con solucion salina + 40 mEq de K+ /litro. ¿En que presentaciones se administran estos 40 mEq de K+?

A

20 de cloruro de potasio y 20 de fosfato de potasio

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13
Q

Nivel de dextroxis en el paciente con cetoacidosis que indica la colocación de solución glucosada al 5%

A

<200 mg/dl

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14
Q

Pacientes que requieren líquidos bajos, porcentaje requerido según Holiiday-Segar

A

<20-30% del Holliday-Segar

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15
Q

Cuáles son las patologías que requieren una baja carga de líquidos en el paciente pediátrico

A

Cardiopatías con hiperflujo (CIA, CIV, PCA, drenaje venoso anomalo y canal A/V)
IRC
IRA con anuria
Edema pulmonar, Anasarca o Anuria

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16
Q

Cantidad de electrolitos a colocar en pacientes pediátricos con IRC

A

Na+ 0.45% o No Na+ y No K+

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17
Q

Pacientes pediátricos en estado de choque que tipo de solución requieren para su mantenimiento

A

Solución cristaloide libres de glucosa + Na+ 131-154 mEq/l

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18
Q

De que manera se lleva a cabo la administración de las soluciones en el pediátrico (sin comorbilidades previas) en estado de choque

A

20 ml/kg para 5-10 min.

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19
Q

En pacientes pediátricos en estado de choque con comorbilidades previas (enfermedad cardiaca o IR), de que manera se lleva a cabo la reposición de liquidos

A

5-10 ml/kg para 10-20 minutos

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20
Q

Para el neonato en estado de choque de que manera se reponen sus liquidos

A

10 ml/kg para 10 minutos

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21
Q

Tipo de solución a dar en pacientes pediátricos en estado de ayuno calculado por Holliday-Segar

A

Cristaloides isotónicos + Na+ 131-154 mEq/L

No >2500 ml en hombres o >2000 ml en mujer en 24 hrs

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22
Q

Paciente pediátrico en ayudo con mantenimiento de líquidos que comienza con retención de agua (no por SIHA), que cambios hay que realizar

A

Restringir al 50-80% el mantenimiento o reducir líquidos según pérdidas insensibles más diuresis

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23
Q

Solución indicada a colocar en pacientes neonatos de término

A

Cristaloides isotónicos + Na+ 131-154 mEq/L + Glucosa 5-10%

Muy enfermos: mínimo Na+ hasta buena diuresis

24
Q

Se define como la pérdida del agua corporal total que da como resultado hipovolemia

A

Deshidratación

25
Q

Cuál es la causa más común de deshidratación en el paciente pediatrico

A

Gastroenteritis aguda

26
Q

Según la escala de la OMS si un paciente presenta: ojos hundidos, esta sediento o bebe con avidez, signo del lienzo húmedo, inquietud o irritabilidad. En que estado de deshidratación se encuentra?

A

Deshidratación leve-moderada (perdida del 5-10%)

27
Q

Según la clasificación de la OMS si un paciente pediatrico presenta letargia/inconsciente, ojos hundidos, no bebe o muy poco, y con regresión de la piel al pellizcar de más de 2 segundos. En que estado de deshidratación se encuentra?

A

Deshidratación grave (pérdida de >10%)

28
Q

Forma de administración de la rehidratación oral en el paciente pediatrico

A

1-2 ml/kg cada 5 min. (meta 50-100 ml/kg para 3-4 hrs)

29
Q

Paciente menor a 10 kg con sospecha de deshidratación por diarrea y vomito. Que cantidad de líquidos se debe administrar:

A

60-120 ml por cada episodio de vómito o diarrea

30
Q

Paciente mayor a 10 kg con sospecha de deshidratación por episodios de diarrea y vomito. Qué cantidad de líquidos debe administrarse

A

50-100 ml por cada episodio de vomito y diarrea

31
Q

Paciente pediatrico de menos de 10 kg de peso que acude con signos de deshidratación leve. Cuál es el manejo con solución de rehidratación oral adecuado?

A

50 ml/kg para 4 horas, posterior dividir cantidad total entre 4 y posteriormente entre 12 para dar cada 5 minutos.
(Deshidratación moderada dar 100 ml/kg)

32
Q

Paciente pediatrico con peso mayor a 10 kg que acude con signos de deshidratación leve. Cual es el manejo con solución de rehidratación oral adecuado ?

A

30 ml/kg (moderada: 60 ml/kg) para 4 horas

33
Q

Paciente pediatrico con signos de deshidratación severa. Cuál es el manejo apropiado para este paciente? (Administrar hasta mejor el estado mental y la perfusión).

A

20 ml/kg de solución isotónica en bolo rápido

Posterior dar líquidos de mantenimiento con solución mixta

34
Q

Nivel de sodio sérico al cual esta indicado su corrección en el paciente pediatrico en hiponatremia.

A

< 120 mEq/L (>120 mEq/L solo con síntomas-convulsiones)

35
Q

Cuál es la fórmula para llevar a cabo la corrección del Na+ en el paciente pediatrico?

A

mEq de Na+ a corregir en 24 hrs = (Na+ ideal - Na+ real)x 6 x Peso.

36
Q

Que complicaciones se pueden presentar en el pediatrico si se corrige mas de 12 mEq/día de Na+ ?

A

Edema cerebral o Mielolisis pontina

37
Q

El deficit de hipernatremia en el paciente pediatrico está indicado corregir cuando su nivel sérico es mayor a 145 mEq/L. Cuál es la formula para llevar a cabo esta corrección?

A

ml de agua libre para 24 horas = 4ml x kg x (Na+ real - Na+ ideal)

38
Q

De cuánto es el aporte a aumentar en la hipokalemia (< 3.5 mEq/L) en el paciente pediatrico?

A

Aumentar aporte de 0.5-1.0 mEq/kg al 10-18% para 1 hora (c/ ECG)

39
Q

La hiperkalemia en el paciente pediatrico es >5.5 de K+ en niveles séricos. Qué medidas se deben de tomar en estos casos ?

A
  • Retirar K+ de líquidos
  • Gluconato de Ca+
  • Bicarbonato de Na+
  • Micronebulizaciones con Salbutamol
  • Sol. Polarizante de glucosa + Insulina rapida
  • Resin calcio
  • Diálisis o hemodiálisis (>7.5 mEq/L)
40
Q

Niveles séricos de Ca+ que definen hipocalcemia en el paciente pediatrico

A

<8.5 mg/dl o Ca+ ionizado <1 mmol/L

41
Q

Cuáles son las causas más frecuentes de hipocalcemia en el paciente pediatrico

A

Baja ingesta, falta de Vit D o paratohormona, perdidas renales, Sx de DiGeorge o eclampsia con hipermagnesemia.

42
Q

Cuales son los signos cardiovasculares que se presentan en el paciente pediatrico con hipocalcemia

A

Hipotensión, bradicardia o arritmias

43
Q

Tratamiento a realizar en el paciente pediatrico con hipocalcemia

A

Gluconato de Ca+ 100mg/kg sobre 5-10 min.

44
Q

Cuales son las cifras de Ca+ sérico para considerar hipercalcemia en el paciente pediatrico

A

> 11 mg/dl o Ca+ ionizado: >1.3 mmol/L

45
Q

Cuales son las principales causas de hipercalcemia en el paciente pediatrico

A

Hipomovilidad, Hiperparatiroidismo, Exceso de vit. A o D y Enfermedades granulomatosas

46
Q

Principal cambio electocardiográfico encontrado en el paciente pediatrico con hipercalcemia

A

Acortamiento del intervalo QT

47
Q

Principales medidas terapéuticas a tomar en el paciente pediatrico con hipercalcemia

A
  • Sol salina isotónica 0.9%
  • Furosemide
  • Calcitonina 10 U/kg cada 4-5 hrs
  • Hidrocortisona 1 mg/kg cada 6 hrs
48
Q

Cifra sérica de Mg+ para considerar hipomagnesemia en el paciente pediatrico

A

<1.6 mg/dl

49
Q

Cuales son las principales causas de hipomagnesemia en el paciente pediatrico

A

Falta de liq(s) IV en el paciente crítico, Ayuno, Perdidas GI o renales.

50
Q

Cambios electrolíticos típicamente encontrados en el paciente pediatrico con pancreatitis

A

Hipomagnesemia e Hipocalcemia

51
Q

Cuáles son los principales cambios electrocardiográficos encontrados en el paciente pediatrico con hipomagnesemia

A

PR prolongado, QT prolongado, ondas T planas y torsades de pointes.

52
Q

Cuál es el tratamiento necesario en el paciente pediatrico con hipomagnesemia

A

Sulfato de Mg+ 25-50 mg/kg en 3-4 hrs

53
Q

Cifras de Mg+ en sangre para considerar hipermagnesemia en el paciente pediatrico

A

> 2.4 mg/dl (síntomas >5 mg/dl)

54
Q

Cuáles el tratamiento en el paciente pediatrico con hipermagnesemia

A

Gluconato de Ca+ 50-100 mg/kg IV

55
Q

Cuáles el tratamiento de la hipofosfatemia en el paciente pediatrico

A

Añadir fosfato de K+ a líquidos en base a requerimientos de K+

56
Q

Cuáles el tratamiento de la hiperfosfatemia en el paciente pediatrico

A

Antiácidos (hidróxido de Aluminio) y líquidos isotónicos

Pediatría Segundo Parcial (15 decks)

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