Réa Flashcards

1
Q

SIRS

A

T° >38 ou <36
FC > 90
FR >20 ou PaCO2 <32
Leuco >12 ou <4, formes circulantes immatures >10%

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2
Q

Score de Balthazar

A
Scan non inj :
Stade A (+0pt) : pancréas normal
Stade B (+1pt) : élargissement de la glande
Stade C (+2pt) : infiltration graisse péripancréatique
Stade D (+3pt) : 1 coulée de nécrose
Stade E (+4pt) : >=2 coulées de nécrose ou bulle au sein d'une coulée ou du pancréas

Scan inj = nécrose
0pt : pas de nécrose
2pt : nécrose <1/3
4pt : 1/31/2

> = 4pts correspond à un risque plus important de complications

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3
Q

Classification Ring et Messmer choc réaction anaphylactique (5 grades)

A

Grade 1 : signes cutanéomuqueux généralisés : érythème, urticaire +/- angio oedème
Grade 2 : atteinte multiviscérale modérée + signes cutanés, hypotension, tachycardie, hyperréactivité bronchique
Grade 3 : atteinte multiviscérale sévère menaçant la vie : collapsus, brady/tachycardie, TRC, bronchospasme
Grade 4 : inefficacité cardiovasculaire, arrêt respi
Grade 5 : décès

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4
Q

Locked in syndrome définition

A

Atteinte du TC interrompant toutes les voies motrices en dessous du noyau de la 3e paire cranienne
Aucun mouvement volontaire sauf ouvrir les yeux, lever et baisser les yeux

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5
Q

Réponse verbale score de Glasgow

A
5 : orientée
4 : confuse
3 : incohérente
2 : incompréhensible
1 : pas de réponse
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6
Q

2 situations avec PTH (1,84) augmentée

A

Lithium

Hyperparathyroidie primaire

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7
Q

Maladies tumorales à haut risque de lyse (4)

A

LAM hyperleucocytaires
LAL
Lymphome de Burkitt
lymphome lymphoblastique

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8
Q

Critères syndrome de lyse tumorale bio (4)

A

Si au moins de critères parmi :
Ca2+ < 1,75mmol/L ou diminution >25%
K+>6mmol/L ou augmentation >25%
Acide urique >476mmol/L ou augmentation >25%
Phosphore >1,45mmol/L ou augmentation >25%

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9
Q

Critères syndrome lyse tumorale clinique (3)

A

=Sd de lyse bio + >=1 :
IRA
Mort subite ou TdR
Convulsions

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10
Q

2 traitements en prévention du syndrome de lyse tumorale

A

Haut risque : urate oxydase recombinante (transforme acide urique en allantoïne + hydrosoluble)
Faible risque : allopurinol

+ remplissage vasculaire par SSI et maintient d’une diurèse satisfaisante (1,5-3L/j)

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11
Q

Examens complémentaires systématiques devant exacerbation de BPCO

A
NFS
GDS
Iono
ECG
Rx tho
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12
Q

Indications de TTT ATB d’une surinfection de BPCO (3)

A

Expectoration purulente ou
BPCO avec VEMS <30% ou comorbidités mençant le pronostic vital ou
Signes de gravité

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13
Q

Effets CV du Rc B1

A

Inotrope +
Bathmotrope +
Dromotrope +
Chronotrope +

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14
Q

Classification de Killip

A

Classe I : absence de crépitants et de B3
Classe II : crépitants remontant jusqu’à mi champs plumonaires ou B3
Classe III : crépitants au delà des mi champs pulmonaires avec OAP
Classe IV : choc cardiogénique

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15
Q

Calcul natrémie corrigée par rapport à glycémie

A

Na=Nam + (glycémie/3)

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16
Q

Critères de gravité brûlures (7)

A
Surface corporelle >10%
Face, main, cou, périnée
Brûlure profonde
Explosion, AVP, incendie en milieu clos
Brûlure électrique ou chimique
<3ans / >60ans
Patho grave préexistante
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17
Q

indications de thoracotomie d’hémostase chez trauma tho (2)

A

Drainage >1,5L

Débit >200mL/h

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18
Q

Facteurs favorisants embolie graisseuse (4)

A

Fractures multiples
Mauvaise immobilisation
Transport prolongé
Hypovolémie

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19
Q

Triade de GURD embolie graisseuse

A

Atteinte respi : SDRA
Manifestations neuro psychiques polymorphes
Atteinte cutané muqueuse (purpura petéchial)

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20
Q

TTT syndrome cholinergique/muscarinique

A

Atropine

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21
Q

Symptômes syndrome nicotinique (4)

A

HTA
Fasciculations
Tachycardie
Paralysie

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22
Q

Mécanisme syndrome de sevrage

A

Hyperstimulation adrénergique

23
Q

TTT responsable d’effet antabuse (4)

A

Disulfiram
Dithiocarbamate
Champi
Diméthylformamide

Par accumulation d’acétaldéhyde

TTT= 4-méthylpyrazole

24
Q

Symptôme syndrome sérotoninergique (6)

A
Agitation
Syndrome pyramidal
Myoclonies
Tachycardie
Sueurs
Hyperthermie

TTT=cyproheptadine

25
Q

Mécanisme d’action syndrome malin des neuroleptiques

A

Antagoniste des récepteurs dopaminergiques ->déplétion aiguë en dopamine

TTT= dantrolène, bromocriptine

26
Q

Signes ECG digitaliques

A

Par inhibition Na/K ATPase

Bradycardie
BAV
Arythmie ventriculaire

27
Q

Signes ECG stabilisateur de membranes (6)

A
Bradycardie
Onde T plate
Allongement Qt, torsades de pointes
Allongement PR
Arythmie ventriculaire
Allongement QRS
28
Q

TTT effet stabilisateur de membranes (4)

A

Antiarythmiques classe I
Chloroquine
Tricycliques
Certains B Bloquants

29
Q

Signes ECG bloques canaux K (2)

A

Allongement QT
Torsade de pointe
=hypokaliémie

30
Q

Indications de l’endoscopie dig dans les intox

A

Si besoin en complément du TDM tho si :

Ingestion de produits caustiques/corrosifs

31
Q

Analyses nécessaires toxicologiques dans un but thérapeutique (10)

A
Paracétamol
Salicylés
Phénobarbital
Métaux lourds
fer
Ethylène glycol
Méthanol
Digitalique
Lithium
Théophylline
32
Q

TTT CI au cours d’intoxications spécifiques (cardiotropes, cocaine, solvants chlorés)

A

Cardiotropes : antiarythmique
Cocaine : B Bloquants (sauf Labetalol)
Solvants chlorés : sympathomymétiques

33
Q

Antidote intox aux fumées d’incendie, cyanures

A

Hydroxycobalamine

34
Q

Antidote intox aux B Bloquants

A

glucagon

35
Q

Antidote intox aux inhibiteurs calciques

A

Insuline

36
Q

TTT spécifique intox salicylés

A

Diurèse alcaline

37
Q

TTT spécifique intox phénobarbital et théophylline

A

charbon activé répété

38
Q

antidote syndrome sérotoninergique

A

cyproheptadine

39
Q

Antidote intox aux digitaliques

A

Immunothérapie par fragments Fab antidigoxine

40
Q

Valeurs anormales CO atmosphérique

A

> 50ppm

41
Q

Dosage pathologique CO

A

Signes évocateurs + >=3% chez non fumeurs ou >=6% chez le fumeur
Absence de signe évocateur + >=6% chez non fumeur ou >=10% chez fumeur

42
Q

Indications oxygénothérapie hyperbare intox au CO (6)

A
Perte de connaissance
Coma
Convulsions
Femme enceinte
Atteinte cardiaque
Indications larges chez enfant
43
Q

Score de Fisher

A

1 : absence de sang
2 : dépôts <1mm d’épaisseur
3 : dépôts >1mm d’épaisseur
4 : hématome parenchymateux / hémorragie ventriculaire

44
Q

2 scores pronostiques dans l’hémorragie digestive

A

Rockal : selon PAS, FC, age, comorbidités, diagnostic et signes endoscopiques de saignement récent
->risque de récidive et mortalité

Blatchfort : critères cliniques et bio à l’admission -> prédit nécessité transfusion, geste endoscopique, risque de récidive ou mortalité

45
Q

2 traitements spécifiques de l’hémorragie sous AVK

A

PPSB humain = CCP : action plus rapide mais plus courte que vitamine K
+
Vitamine K 10mg

46
Q

2 anticoagulants utilisables en cas de TIH

A

Danaparoide sodique sc ou ivse, adapté à la fonction rénale

Lépirudine ivse

47
Q

TTT SHU atypique

A

eculizumab = anti C5

48
Q

Jeun pré op solides, liquides clairs, tabac

A

Solides : 6h
Liquides clairs : 2h
Tabac : 2h

49
Q

Mode d’actions hypnotiques (1 général et 1 pour kéta)

A

Généralement : agoniste des récepteurs GABA A

Ketamine : antagoniste sur les récepteurs NMDA du glutamate

50
Q

Hypnotiques iv (5)

A
Propofol
Thiopental
Etomidate
Midazolam 
Ketamine
51
Q

Hypnotiques inhalés (4)

A

=gaz halogénés

isoflurane
Desflurane
Sévolurane
Protoxyde d’azote

52
Q

Antagoniste curares

A

Neostigmine

53
Q

TTT torsade de pointe

A

Sulfate de magnésium ou

Isoprotérénol=isoprénaline

54
Q

CI ringer lactate (3)

A

TC
Hyperkaliémie
Insuffisance hépatique