ortho

Question 1

Bilan radio suspicion fracture bimalléolaire

Answer 1

Cheville F+P
+/- jambe F+P en cas de douleur diaphysaire de la fibula (Fracture de Maisonneuve)
+/- RT si patient >60 ans ou présentant une pathologie cardiopulmonaire connue

Question 2

3 stades du phlegmon des gaines

Answer 2

I : Inflammatoire
II : purulent
III : nécrosant

Question 3

3 stades panari

Answer 3

Inoculation
Phlegmasique (inflammatoire)
Collecté

Question 4

Signe clinique fondamental d’une luxation postérieur de l’épaule

Answer 4

Bras en rotation interne irréductible

Question 5

4 types de franctures du massif trochantérien

Answer 5

Cervico trochantériennes
Per trochantériennes
Trochantéro diaphysaires
Sous trochantériennes

Question 6

Classification de Pauwels

Answer 6

Type 1 : trait proche de l’horizontale (<30°) -> efforts prédominants de compression
Type 2 : trait perpendiculaire à l’axe du col (50°)
Type 3 : trait verticalisé (>70°) -> contraintes de cisaillement majeures er risque de pseudarthrose ++

Question 7

5 tests cliniques pour luxation récidivante antéro inf de l’épaule

Answer 7

Test d'appréhension
Hyperabduction = signe de GAGEY
Signes de Sulcus
Tiroir antérieur
Relocation sign

mnemo : Gagey appréhende le succulent tiroir pour se reloger

Question 8

Moyens de stabilisation de l’a. acromio claviculaire

Answer 8

Capsule et ligt acromio clav
Ligt coraco claviculaires (trapézoïde et conoïde)
chape delto-trapézienne

Question 9

Bilan radio disjonction acromio claviculaire

Answer 9

Face centrée sur articulation acromio clav
Profil de LAMY
Profil axillaire

Question 10

Muscles coiffe des rotateurs et mouvements

Answer 10

Supra épineux : abduction
Infra épineux : rotation externe
Petit rond = teres minor : rotation externe
Subscapulaire : rotation interne
Longue portion du biceps

Question 11

Test coiffe des rotateurs

Answer 11

Neer
Yocum
Hawkins
Cross arm

Question 12

Test supra épineux

Answer 12

Jobe

Question 13

Test infra épineux et petit rond

Answer 13

Patte
Test du portillon
Signe du clairon

Question 14

Test subscapulaire

Answer 14

Lift off test de Gerber
Belly press test
Bear hug test

Question 15

Test long biceps

Answer 15

Palm up test (signe de Gilcreest positif)

Question 16

A quel moment sont visibles les premiers signes de cal osseux ?

Answer 16

J30 post op environ

Question 17

Signe pathognomonique syndrome des loges

Answer 17

hypoesthésie de la 1ère comissure par compression du nerf fibulaire profond

Question 18

Echéances suivi prothèse

Answer 18

J45, 3m puis 1/an pdt 5 ans puis /2ans

Question 19

Signes de gravité entorse

Answer 19

Craquement audible ou sensation de déboitement
Impotence fonctionnelle totale, immédiate et persistante rendant l’appui du pied sur le sol impossible
Hématome (oeuf de pigeon) malléolaire latéral <1h après traumatisme

Question 20

Critères d’Ottawa

Answer 20

âge <18 et >55
douleur palpation des malléoles médiale ou latérale sur 6cm
Douleur palpation de la base du 5e métatarsien ou de l’os naviculaire
Impossibilité de faire 4 pas en plein appui

-> radio si au moins un critère : recherche lésion associée ou DD

Question 21

Trajet LCP

Answer 21

antéro médial ascendant

Question 22

Trajet LCA

Answer 22

postéro latéral ascendant

Question 23

3 éléments caractérisants les fractures de l’extrémité inf du radius à déplacement postérieur

Answer 23

Bascule post de fragments épiphysaires qui orientent surface articulaire d’avant en arrière
Ascension par impaction de l’épiphyse dans la fragment proximal ->racourcissement radius
Tassement externe ->horizontalisation de la ligne bi styloïdienne

Question 24

Atteinte tendineuse à rechercher immédiatement dans FEIR

Answer 24

incarcération tendon du long extenseur du pouce dans la foyer de fracture (perte de l’extension active de l’IPP du pouce)

Question 25

Critères de gravité FEIR

Answer 25

fracture articulaire
Formes compliquées
Lésions associées
Fracture à priori instable : importance comminution dorsale, >60 ans, bascule dorsale >20°, fracture associée de l’ulna

Question 26

Indications opératoires des lésions méniscales dégénératives

Answer 26

Concordance de la clinique et imagerie
Absence de lésion arthrosique associée
Durée d’évolution des troubles d’au moins 6 moins (sauf si blocage aigu)

Question 27

FdR de luxation congénitale de hanche (4)

Answer 27

ATCD fam de LCH
Présentation en siège quel que soit le mode d’accouchement
Limitation de l’abduction uni/bilatérale de hanche par hypertonie des adducteurs
Anomalies posturales associées témoignant d’une contrainte anténatale importante (genu recurvatum et torticolis)

Question 28

Causes de boiteries non fébriles selon l’âge

Answer 28

<3ans : LCH, fracture sous périostée
3-8ans : Synovite aiguë transitoire, ostéonécrose fémorale sup (ostéochondrite de hanche)
>8 ans : épiphysiolyse fémorale supérieure, ostéonécrose fémorale sup, apophysites de croissance

Question 29

4 stades fracture supra condyliennes

Answer 29

1 : rupture corticale ant
2 : rupture bicorticale avec déplacement minime (bascule post)
3 : déplacement important avec persistance d’un contact entre les fragments
4 : absence de contact entre les fragments

Question 30

3 complications grave de l’épiphysiolyse fémorale supérieur

Answer 30

Coxite laminaire
Necrose fémorale sup
Raideur

Question 31

Fracture Tillaux Salter ?

Answer 31

III

=décollement épiphysaire articulaire de l’extrémité distale du tibia

Question 32

Fracture triplane Salter ?

Answer 32

IV

fracture de la cheville autour du pont osseux central solide