ORL-CMF

Question 1

Indications de paracentèse dans otite (7)

Answer 1

OMA collectée fébrile résistant aux antipyrétiques
OMA collectée hyperaligique
nourrisson <3 mois
déficit immunitaire
Evolution anormale ou compliquée
Otite récidivante ou trainante
AEG

=myringotomie, sous AL, quadrant antéro inf

Question 2

Indication de culture sur gélose au sang si TDR négatif (3)

Answer 2

ATCD perso de RAA
Age 5-25 ans avec ATCD multiples d’angines à strepto A
Séjour en région d’endémie

Question 3

Causes d’angines pseudomembraneuses (2)

Answer 3

Diphtérie = corynebacterieum diphteriae bacille gram + -> prélévement gorge/fausses membranes avec examen direct, culture et PCR
MNI

Question 4

Causes d’angine ulcéro nécrotiques (2)

Answer 4

Angine de vincent : association fuso-spirillaire, point de départ dentaire ++, TTT=amox
Syphilis

Question 5

Causes angines vésiculeuses (2)

Answer 5

Toujours VIRALES++
Herpangine : virus coxsackie du groupe A
Angine herpétique

Question 6

Complications locales angines

Answer 6

Phlegmon péri amygdalien
Infection péri-pharyngée : ->TDM cervico facial + hospit
-rétro pharyngée et retro stylienne
-pré stylienne
-cellulite cervicale extensive
Adenite cervicale suppurative
Syndrome de Lemierre

Question 7

Arguments en faveur d’une sinusite bactérienne

Answer 7

> =2/3 arguments
Persistance / augmentation des douleurs sinusiennes sous orbitaires après 48h de TTT sympt
Douleur typique
Augmentation de la rinorrhée et de la purulence (surtout unilat)

Question 8

Signes de gravité ethmoidite aiguë de l’enfant collectée (5)

Answer 8

Diplopie
BAV
Ophtalmoplégie complète/incomplète
Mydriase aréflexique
Anesthésie cornéenne

TTT= C3G+metronidazole + vanco/fosfomycine +/- chir si complication

Question 9

Sd de Widal

Answer 9

polypose + asthme + intolérance à aspirine ou AINS

Question 10

Durée TTT par amox de sinusite aiguë maxillaire, OMA, angine à SGA

Answer 10

Angine : 6j
Otite : 5j
Sinusite : 7j

Question 11

Seul cancer ORL non lymphophile

Answer 11

cancer étage glottique

Cancer de l’ethmoide peu lymphophile

Question 12

Zones à haut risque UCNT

Answer 12

Asie du Sud Est
Alaska
Maghreb

Question 13

Bilan d’extension cancer du cavum

Answer 13

TDM inj
IRM
Audiométrie
PET scanner

Question 14

TTT cancer de l’ethmoide

Answer 14

Chir + RT systématique

Question 15

CI adenoidectomie par curetage du cavum (3)

Answer 15

Insuffisance vélaire
Voile court
Troubles hemostase

Question 16

Causes de grand vertige unique (5)

Answer 16

Nevrite vestibulaire ++
Fracture trans-labyrinthique du rocher
Otite chronique cholestéatomateuses avec labyrinthite
AVC vertebro basillaire
SEP

Question 17

Anti vertigineux mineurs et majeurs

Answer 17

Majeurs sédatifs et vestibuloplégiques

• BZD
• Chlorhydrate de meclozine

Mineurs peu sédatifs

• Acétyl leucine
• Piracétam
• B histine

Question 18

Définition maladie de Ménière

Answer 18

Hydrops labyrinthique = augmentation de la pression endo-lymphatique

Vertiges : durant quelques heures
Surdité de perception sur les graves ++, s’aggravant aevc la répétition des crises
Acouphène

Question 19

Signes de mauvais prono d’une PFP a frigore (4)

Answer 19

Rapidité d’installation
Importance des douleurs associées
Caractère total d’emblée
Surdité, vertiges ++, acouphènes

Question 20

Séquence pierre robin

Answer 20

Fente palatine
Micro-retro mandibulie
glossoptose

Question 21

Tumeurs malignité intermédiaire de la parotide (2)

Answer 21

Tumeur muco épidermoide

Tumeur à cellules acineuses

Question 22

Tumeurs bénignes de la parotide (2)

Answer 22

Adénome pléomorphe : femme 40-50 ans

Cystadénolymphome : homme âgé fumeur

Question 23

TTT ATB post morsure

Answer 23

Augmentin chez enfant

Cycline chez adulte

Question 24

Signe de Vincent fractures de la mandibule

Answer 24

Hypo/anesthésie du territoire labio-mentonnier du nerf alvéolaire inférieur