Tumeurs du foie Flashcards
Quel est l’aspect du kyste biliaire?
Pas de paroi ni cloison (couche unicellulaire invisible d’épithélium biliaire)
Pas de communication avec l’arbre biliaire
A partir de combien de kystes peut on parler de polykystose hépatique ?
5
Quel est l’aspect / PEC de l’hémangiome bénin?
Rehaussement en mottes périphériques –> vers le centre
Pas de traitement ni surveillance
Quel est l’aspect / PEC de l’hyperplasie nodulaire focale?
Femme en période d’activité génitale
Rehaussement artériel, lavage progressif au temps portal + cicatrice centrale (vascu uniquement artérielle)
Pas de traitement ni surveillance
Quel est l’aspect / PEC de l’adénome hépato cellulaire?
Femme, aspect hypervasculaire
Biopsie pour éliminer CHC
Si > 5 cm : résection
Arrêt des contraceptifs oraux
A quoi est du le kyste hydatique ?
Echinococcus granulosus
Quels sont les aspects du kyste hydatique ?
- proche kyste biliaire simple
- membrane décollée de la coque (flotte)
- Paroi calcifiée (kyste mort)
Quel est l’aspect de l’Echinococcose alvéolaire ? Quel est l’hôte définitif ?
Renard, chien
Nodules d’aspect solide, petits, peuvent simuler une tumeur maligne
Devant une suspicion de méta hépatique, quand n’est il pas nécessaire de faire une biopsie ?
- primitif connu et < 5 ans
- Nodules clairement développés après diagnostic du primitif
- aspect hautement compatible (nodules sans rehaussement)
Quelle valeur d’AFP est spécifique du CHC ?
> 500
Quels sont les éléments rendant non nécessaire la biopsie pour le diagnostic de CHC ?
- Cirrhose ou fibrose avancée avec preuve histo
- > 1cm
- Wash out
Que faut il faire en cas de suspicion de CHC et nodule < 1cm ?
Nouvelle imagerie à 3M : si éléments concordent : pas de biopsie nécessaire
Quels sont les ttt curatifs du CHC ?
Ablation par radiofréquence
Exérèse chir
Transplantation
Quels sont les ttt palliatifs du CHC ?
Chimioembolisation artérielle hépatique
Thérapies anticancéreuses ciblées
Comment différencier CHC et cholangio K ?
Contact avec les voies biliaires
