Föreläsning Luftvägsinfektioner (virus) Flashcards

1
Q

Vilket försvar finns i luftvägen?

A

Ospecifika skyddsmekanismer

  • Lägre temperatur i övre luftvägarna
  • Cilierat epitel = flyttar partiklar och mikrober
  • Slemutsöndring
  • Antimikrobiella peptider

Specifikt försvar (ej första expon.)

  • Antikroppar
  • T-celler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka övre luftvägsinfektioner har vi?

A

Viral rinit
- Vanlig förkylning

Sinusit
- Bihåleinflammation

Faryngit
- Inflammation slemhinnor i svalget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka lägre luftvägsinfektioner har vi?

A

Bronkit

Bronkiolit

Pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka virala luftvägsinfektioner har vi?

A

Influensa A, B, C

Respiratoriskt syncytievirus A, B

Parainfluensa

Coronavirus
- SARS/ MERS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad var speciellt med 1918-influensa som gjorde den så högvirulent?

A

Interferon-inhibition via NS1-proteinet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När sprids influensa som bäst?

A

Låg fuktighet

Influensa blir totalt blockerad av hög fuktighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad favoriserar influensaspridning?

A

Inomhus uppvärming + kallt väder => låg fuktighet

Vinterförhållande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka symtom fås vid influensa?

A

FEBER!
EXTREM TRÖTTHET!

Ont i halsen 
Huvudvärk
Rinnande och täppt näsa
Torrhosta
Ömmande muskler
Magproblem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har virusinfektioner för effekter på luftvägsvävnaden?

A

Slemhypersekretion

Plasmaläckage

Inflammation
- Rekryterar CD8 tc

Inflammationsfaktorer

  • TNF
  • IL-1

Nervaktivering

Luftvägshyperreaktivitet (via bradykinin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka patologiska förändringar ses i ett inflammerat/ infekterat luftrör/ bronkiol?

A

Svullen submukosa

Begränsad luftväg

Slemöverskott

Stor slemproduktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är målcellerna för influensaviruset i luftvägarna?

A

Kolumnäraepitelceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad händer med luftvägsepitel efter en influensa A-infektion? Och vad har det för betydelse?

A

Avklätt epitel (inga cilier)

=> bakterier har lättare att fästa in

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är komplikationerna av en influensainfektion?

A

Bakteriell sekundärinfektion, en så kallad superinfektion med:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Staphylococcus aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ange tre av influensavirusets virulensfaktorer

A

H (hemagglutinin):

  • Anpassning till cell-receptorn
  • Måste klyvas extracellulärt innan infektion av ny cell

N (neuraminidase)

  • H på nybildat virus fastnar på sialinsyrereceptorn => motverkar avknoppning från cellen
  • N förstör receptorn => virus släpps fri

N:s stjälklängd
- Måste finnas en balans mellan H och N för att ovanståede process ska ske effektivt

NS1
- Stänger av IFN-prod/ signalering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur fungerar interferon (IFN) mot virus?

A

IFN = första försvaret mot virus

Effekter i infekterade celler:
- Blockerar både proteinsyntes och virusökning

Effekt i icke-infekterade celler:
- Aktiverar antivirus-proteiner => mer resistent mot virusinfektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur återhämtar vi oss från en influensainfektion?

A

Influensa/ rotavirus mm.
= akut självläkande infektion

EBV, HBV, HIV
= bestående infektion med virusprod.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad har DC för roll i en influensainfektion?

A
  1. Influensavirus => aktiverar lung DC
  2. Infekterade DC förflyttar sig till dränerade lymfkörtlar via afferent lymfa
  3. DC presenterar Ag för Tc
  4. Influensa specifikt immunsvar med B och Tc lämnar lymfkörtlar via efferent lymfa
18
Q

Vad får man för humoralt immunsvar mot reinfektion av influensavirus?

A

IgA

IgG
- Inte lika effektivt, men varar längre

Antikroppar som känner igen H-antigen och N-antigen är viktigast

H-antikroppar = viktigase => kan neutralisera viruset

19
Q

Vad innebär influensa antigenshift?

A

Rekombinering humant influensa och djurinfluensa => nytt humant influensa med nytt influensa hemagglutinin

20
Q

Hur ser länken mellan fågel-gris och människa vad det gäller influensavirus?

A
  1. Virus förökar sig i fåglar
  2. Virus avges via fågelfaeces
  3. Fågelfaeces sprider virus till vatten
  4. Grisar dricker vatten med fågelfaeces
  5. Luftburens smitta från gris till människa
21
Q

Ett annat luftvägs virus är respiratoriskt syncytievirus, beskriv det!

A

Paramyxovirus (som mässling)

-ssRNA

Subtyper A och B

Epidemier varje år

G- glykoprotein
- Binder CX3L-1-rec. på värdcellens yta

F- glykoprotein

  • Tar in viruset i cellen genom fusion
  • Kan jämföras med hemagglutinin
22
Q

Vad är epidemiologi?

A

Läran om sjukdomsförlopps demografi

23
Q

Beskriv RSV epidemiologi

A

Droppspridning

Inkubation: 4-5 dgr

Nedre luftvägsinf. dag 5-7

Utsöndring av virus 1-3

Vinterepidemier

Sprids ofta på sjukhus

24
Q

Beskriv patofysiologi vid RSV?

A

Svullna slemhinnor

Ökad slemproduktion
- Ger obstruktion

Bronkiolit (inflammation små luftvägar)

Virusinducerad skada i lungan (nedre luftvägar)

25
Q

Vad är RSV:s mest typiska virulensfaktor?

A

Cell fusion
- Runda rosa inklusionskroppar i jättecellens cytoplasma

RSV kan därmed spridas från övre luftväg till nedre, cell till cell, via cell fusion

I och med detta bildas jätteceller syncytie

26
Q

Skiljer sig lokalisation för symtom vid RSV beroende på ålder?

A

Vuxna och barn >3 år = enklare övre luftvägsinfektion/ vanlig förkylning

Barn <1år

  • Desto yngre barn desto längre ner i lungan!
  • Bronkiolit
  • Vanlig orsak för spädbarnshospitalisering
  • Dock har barnet skydd från mamman första 4v
27
Q

Påverkas RSV av samtidig koinfektion?

A

Rhinovirus + RSV => allvarligare bronkiolit hos barn

28
Q

Vad kan bli följden av svår RSV-infektion?

A

RSV-inf. följs under flera år av återkommande episoder av bronkoobstruktivitet i samband med virusinf.

29
Q

Vilka bör man ge RSV profylax?

A

Barn under 24 år

- IV under månad med RSV-säsong

30
Q

Vad är parainfluensa?

A

Paramyxovirus (som mässling, RSV)

-ssRNA

Ger viruskrupp
= falsk krupp

31
Q

Vad är skillnaden mellan parainfluensa och influensa?

A

Mycket mer stabilt

  • Mycket färre mutationer
  • Liten antigendrift
  • Ingen antigenshift
32
Q

Beskriv patogenesen vid parainfluensavirus

A
  1. Nasofarynx slemhinna
  2. Spridning luftvägarna inom 3 dgr
  3. Virusprod & virusfrsälppning upptill 1v efter inf.
  4. Återinfektion sker hela livet
33
Q

Beskriv epidemiologin vid parainfluensavirus

A

Epidemier
- Säsongsbundet höst/ vinter

Höginfektiöst

Droppsmitta/ aerosol

Kan överleva länge på ytor

Dödas med två/ desinfektion

34
Q

Vilka kliniska symtom ses vid parainfluensa virus?

A

Krupp

Bronkiolit

Lunginflammation

Vanliga förkylningssymtom

35
Q

Beskriv corona virus

A

30% av vanliga förkylningar

Droppsmitta

36
Q

Nämn det värsta corona viruset

A

SARS (humant coranavirus)
- Ger viral-lunginflammation med feber, torrhosta, huvudvärk = AGGRESSIV PNEUMONI

Symtom går ner v1, men återkommer i skov som är värre i nedre luftvägarna

Kina

Zonos
- Fladdermus => mårdhund (kina) => människa

37
Q

Beskriv Rhinovirus

A

“Vanlig förkylning”
- kan leda till astma tillfälligt

+ssRNA

Infekterar epitelceller via inbindning ICAM-1

Droppsmitta

Inkub: 1-3 dgr

38
Q

Beskriv Adenovirus

A

Alltifrån vanlig förkylning => lunginflammation

Olika typer ger symtom på olika platser

  • Luftvägssjukdomar
  • Konjunktivit
  • Tonsillit (liknar halsfluss)
  • Gastroenterit (=maginfluensa)

Använder värdcellens transkriptionsapparat
- Använder onkogener (E1) på liknande sätt som papillomvirus

Droppsmitta

Mycket stabilt = överlever mycket

39
Q

Om en pat. har konjunktivit + bronkit, vilket virus bör man tänka på då?

A

Adenovirus

40
Q

Hur korrelerar feber med virusmängd vid influensa?

A

Virusmängd stiger med febern

41
Q

Hur korrelerar feber med interferon vid influensa?

A

Feber (och virusmängd) går ner när interferon går upp?

42
Q

Varför drabbas barn hårdare av RSV?

A

Sämre försvar:

  • NS1 blockerar IFN
  • IgG-prod blockeras
  • T-cells aktivering blockeras