Föreläsning Bakteriell patogenes II Flashcards

1
Q

Ge ex. på de viktigaste grampos. bakterierna:

A

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ge exempel på de viktigaste gramneg. bakterierna:

A

Neisseria meningitidis

Escherichia coli

Legionella pneumophilia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Utöver grampos. och gramneg. bakterier, vilken annan viktig bakterie finns och varför är den ej grampos./ neg.?

A

Mycoplasma pneumoniae

- Saknar cellvägg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Varifrån kan man odla?

A

“Odla alltid så nära personen har symtom”

Blod

Sputum

Likvor

Sår

Urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur går en mikrobiologisk diagnostik till vid misstänkt sepsis?

A
  1. Odla från blod
    - 2x (Aerobt + anaerobt) före första antibiotika dos => tot. 4 flaskor
  2. Odla från urin + ta urinsticka
  3. Odla från misstänkt fokus
    - Luftvägar: sputum, svalg eller nasofarynx
    - Hud: sår
    - Likvor
    - Ledvätska
    - Ascites
    - Pleura
  4. Överväg riktad virusdiagnostik med akutsvar
    - PCR
    - Influensa snabbtest
  5. Överväg analys av pneumokock-/ legionella-antigen
  6. Överväg snabbtest för grA-streptokock
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv staphylokockerna

A

Grampos.

Kan ligga latent

Uppdelas i koagulas pos. vs neg.
- Koagulas = förmåga att koagulera plasma => ger fibrinklumpar runt bakterie => bakterie kan växa ifred

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

S. aureus är en farlig stafylokock, beskriv olika tillstånd den kan ge upphov till:

A

Blodförgiftning

Urinvägsinfektion

Osteomyelit/ osteit

Bakteriell ledinf.

Hud- och sårinf.

Endokardit (hjärtklaffsinflammation)

Lunginflammation

Gastroenterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad har s. aureus för virulensfaktorer?

A

Kapsel/ slem
- ger adhesion

Protein A
- Förhindrar opsonisering

Enzymer

  • Katalas
  • Koagulas => inducerar fibrin som klär in bakterie
  • Lipaser => hydrolyserar hudlipaser => underlättar invasion
  • Fibrinolysen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

S. aureus har toxiner, beskriv de!

A

Cytolytiska toxiner

Enterotoxin

  • Ger matförgiftning
  • Toxiner överlever högre temperaturer än bakterierna själva

Porbildande toxin
- Släpper igenom “allt” => bakterien dör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är sepsis?

A

Livshotande organdysfunktion orsakat av ett stört systemiskt svar på infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är en septisk chock?

A

Sepsis möjlig att leda till död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka vitalparametrar måste värderas vid sepsis?

A

Puls

Blodtryck

Saturation

Andningsfrekvens

Vakenhetsgrad
- RLS-grad (1 = vaken - 8 = medvetslös, reagerar ej på smärtstimuli)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Pat. med septisk chock, vad sätter du in?

A

IVA direkt:

Ge O2

Snabba infarter

Omedelbart dropp med ringer

Blodprover

Odlingar

Blodgas

Antibiotika

Röntgen lungor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Streptococcus pneumoniae, vilka virulensfaktorer?

A

Kapsel

Ytproteiner (bindande funktion)

Sekretoriskt IgA-proteas

Peptidoglykan med teikonsyra/ lipoteikonsyra

Autolysin & pneumolysin
- Lyserar värdceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Streptococcus pyogenes = grupp A streptokock (GAS), beskriv dess virulensfaktorer!

A

Många varianter av bakterien med olika virulensfaktorer:

Adhesiner:

  • M-protein
  • F-protein

Hydrolytiska enzymer:
- Streptolysiner

Fagocytoshämmare:

  • Bakteriens kapsel
  • Enzymer som förstör komplementfaktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

S. pyogenes kan ge upphov till hudutslag, vad för några?

A

Erysipelas (rosfeber)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Clostridium tetani = stelkrampsbakterien, den ger ett toxin, vilket? Vad ger tetanustoxin för effekt?

A

Tetanustoxin
- Sporer finns i jord

Normalt: Inhibitoriska interneuron inhiberar acetylkolin => relaxerar muskeln

Tetanustoxin inhiberar de inhibitoriska interneuronen => inhiberar relaxation av muskeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är symtomen vid stelkramp?

A

Smärtsamma, kramliknande muskelsammandragningar

Klinisk diagnos: ger ingen påverkan på inflammationsparametrar (ingen CRP-ökning)

19
Q

Clostridium botulinum ger upphov till botulintoxin, beskriv verkningsmekanismen!

A

Normalt: Acetylkolin inducerar kontraktion av muskelfibrer

Botulism:
- Botulintoxin blockerar frisättning av acetylkolin vilket inhiberar kontraktion

20
Q

Vad är difteri?

A

Sjukdom orsakad av difteritoxin från Corynebacterium diphteriae

Kliniska tecken:

  • Svalginfektion
  • Påverkan hjärta, CNS
21
Q

Vad har difteri för verkningsmekanism?

A

Blockerar proteinsyntesen i ribosomerna

22
Q

N. meningitidis är en farlig bakterie som kan ge meningit, vad är dess virulensfaktorer?

A

Polysackaridkapsel

Pili

IgA-proteas

Transferinbindande protein

Endotoxin

23
Q

Kika på fall i föreläsning + anteckningar i block, mycket bra!

A

Kika på fall i föreläsning + anteckningar i block, mycket bra!

24
Q

Escherichia coli är en bakteriefamilj vars bakterier finns på olika platser och kan leda till många olika tillstånd, vilka?

A

1) Normalflorebakterier

2) Enteropatogener
- EPEC
- ETEC = turist diarré
- EHEC = värsta typen => blodiga diarréer & njurpåverkan

3) Uropatogener
4) Meningit/ sepsis

25
Q

Vad har e. coli för virulensfaktorer?

A

Adhesion

  • Pili
  • Hemolysin

Antigen

  • Kapselantigen
  • H-antigen (flagell)

Endotoxin
- Lipid A-komponent av
LPS => aktiverar komplement, ger cytokinfrisättning, feber

Överlevnad
- Sideroforer = järnbindande protein

Invasionsfrämjande
- Flageller

26
Q

Legionella pneumophilia ger legionärsjuka, vad innebär det?

A

“Spränger makrofager”

  1. Bakterie fagocyteras av makrofag
  2. Porer bildas och kemiska signaler överförs från bakterie till makrofag
  3. Avdödning av bakterie hämmas
  4. Bakterie delar sig
  5. Makrofag sprängs => bakterier frisätts
  6. Bakterierna fagocyteras av nya makrofager
27
Q

Mycoplasma pneumoniae är en bakterie som saknar cellvägg, men hur leder infektion till lunginflammation?

A
  1. Protein P1 binder glykoprotein vid ciliebas
  2. Cilierörelse hämmas
    - Leder till hosta och smärta
  3. Cilierna och cellerna dör
  4. Bakterierna sprider sig nedåt i luftvägarna
  5. Stimulering av immunförsvaret

=> Lunginflammmation (pneumoni)

28
Q

Vad bygger mikrobiell diagnostik på?

A

Direkta metoder:

  • Mikroskopi
  • Odling
  • Påvisande av antigen
  • Påvisande av nukleinsyra (PCR)
  • Påvisande av specifika andra bakteriemolekyler

Indirekt metodik
- Serologi

29
Q

Vad är det som avgör vilken mikrobiell metod som används?

A

Frågeställning

Kostnader

Akutprov

  • Ibland behöver man få svar snabbt, ex. vid sepsis
  • Innan svar kmr vid misstänkt sepsis sätter man in bredspektrigt antibiotikum

Tillgång på utrustning
- PCR finns oftast på vc

30
Q

Vad är det som ger symtom?

A

Bakteriens påverkan

Immunförvarets påverkan

31
Q

Om man vill ha ett snabbare svar än odling, hur går man tillväga då?

A

PCR-test

32
Q

Vilka olika typer av antibiotikaresistens finns?

A

S = sensitiv

I = intermediär

R = resistent
- “ingen bakteriefri zon runt antibiotikan”

33
Q

Vilka smittvägar finns?

A

Feko-oral

Aerosol

“Egna” mikroorganismer
- Endogen smitta

34
Q

Vad är minimal inhibitory concentration?

A

Minsta mängd antibiotika som ger effekt

- Behöver ge antibiotika över MIC-gräns

35
Q

Hur ska man tänka när man har en okänd bakterieinf. och vill ge antibiotika?

A

Bredare antibiotikum direkt = för att ge stillande effekt

När man listat ut vilken bakterie det är => smalare antibiotikum

36
Q

Kan toxinbildande förmåga föras över mellan bakterier?

A

Ja, mha. plasmider

37
Q

Vilka bakterier är de “Five killers” = som ger sepsis?

A

S. aureus

N. meningitidis

Streptococcus pyogenes

S. pneumoniae

E. coli

38
Q

Om man har en vita med polymorfologisk leukocytos, vad är då på gång?

A

Bakterieinfektion

39
Q

Vad motsvarar högt p-krea?

A

Låg njurfunktion

40
Q

Grupp A streptokocken kan ge upphov till många sjukdomar och symtom, ange två!

A

Halsfluss

Rosfeber (hudutslag)

41
Q

Vilka har mest benägenhet att bilda resistens, stafylokocker eller streptokocker?

A

Stafylokocker har mer benägenhet att bilda resistens än streptokocker

42
Q

Mycoplasma pneumoniae kallas atypisk pneumoni, vad är typisk pneumoni?

A

Streptococcus pneumoniae

43
Q

Vad skiljer mycoplasma pneumoniae kliniskt från övriga pneumonier?

A

Torr hosta

Streoptokocker ger mer purulent hosta

44
Q

Vid serologi-prov för bakterier, vad är viktigt att tänka på?

A

Ta prover vid två tillfällen

pga serologin ändras över tid IgM-dominans -> IgG-dominans