Seminarium Metabola syndromet

Question 1

Hur kan rådgivning om kost & motion förebygga från “pre-diabetes” till diabetes typ 2?

Answer 1

1. Fysisk aktivitet aktiverar AMP kinas
2. Uppreglering GLUT4-translokation till cellytan (oberoende insulin)
   - Metformin har samma effekt

Question 2

Har fysisk aktivitet någon effekt på insulinreceptorn?

Answer 2

Ja, träning förbättrar insulinreceptorn med ca 20%

Question 3

Hur sänker metformin glukos i blodet?

Answer 3

Minskad glukoneogenes i levern (mindre nytt socker skapas) => sänker fasteglukos
pga:

1. Metformin går in i mitokondrie och minskar ATP-produktion
2. Aktivering AMPK => hämmande effekt på enzymer som ger glukoneogenes

Question 4

Varför fungerar gastric bypass bättre än läkemedelsbehandling mot diabetes?

Answer 4

1. Gastric bypass ger GLP-1

2. Stimulerar frisättning av insulin vid hyperglykemi

Question 5

Patienten har nedsatt njurfunktion, hur ska du behandla diabetes typ 2?

Answer 5

Metformin blir farligt vid nedsatt njurfunktion

Bättre med DPP4-hämmare som är helt ofarliga mot njurarna

Question 6

Om patienten har samtidig hjärt och kärlsjukdom, hur behandlar du diabetes då?

Answer 6

SGLT2-hämmare

1. Hindrar reabsorption av glukos och natrium
2. Sänker blodtrycket
3. Sänker blodsocker