TEMA 11. PATOLOGÍA INFECCIOSA II: INFECCIONES VÍRICAS, MICÓTICAS Y POR PARÁSITOS. Flashcards
Para la detección de virus los anticuerpos en suero no son efectivos
sólo sirven para secuencia y no para una detección puntual de la enfermedad activa. Esto se debe a que por culpa de infecciones virales previas (que todos hemos padecido alguna vez) ya poseemos anticuerpos por lo que la presencia de estos no implica que el virus sea el agente causal de la enfermedad.
Una célula infectada por un virus tendrá una serie de cambios que debemos conocer:
a) Los efectos citopáticos: Permiten reconocer la presencia de infección viral en una célula, pero no ponerle nombre al virus (para eso necesito una purificación genética con sondas específicas para esa familia de virus en particular o una prueba de Ac contra dicho virus).
b) La reacción inflamatoria crónica de linfocitos especializados: Cuando busco el virus debo buscarlo entorno a la reacción inflamatoria. Pero debo tener en cuenta que aquellas personas inmunodeprimidas no tendrán reacción inflamatoria, sólo efectos citopáticos. Solo si hay una buena inmunidad habrá una respuesta inflamatoria.
¿Cómo reconocemos los virus en los tejidos?
Morfología del efecto viral al microscopio: inclusiones, atipia…
- Identificación por inmunohistoquímica: lo más destacable son los Ac anti virus Epstein- Barr, Ac anti virus del herpes y Ac anti citomegalovirus.
- Identificación por microscopía electrónica (aunque está casi en desuso)
- Hibridación in situ
- PCR
- Respuesta inflamatoria: busco los virus en la zona dónde los linfocitos están atacando.
- virus herpes simple
- Citomegalovirus
- Sarampión (cels. Gig de Warthin-Finkeldey)
- Virus sincitial respiratorio
- (VIH)
Células gigantes
- Herpes simple: cuerpos A de Cowdry
- Varicela: cuerpos de Guarnieri
- Rabia: cuerpos de Negri
- Molluscum Contagiosum: Cuerpos de Molluscum
Inclusiones
- Nuclear en virus del herpes simple
* Citoplásmico en hepatitis B
Cambio en vidrio esmerilado (la cromatina desaparece)
- Linfocitos atípicos en virus de Epstein Barr
- Células “tiznadas” (“smudge”) en adenovirus
- Coilocitosis en papilomavirus (HPV)
Atipia
El daño celular causado por los virus puede ser:
- Citolítico
- Citopático: infección persiste
En la piel puede salir…
- Verruga Vulgar
- Molluscum Contagiosum • Varicela
- Herpes Zoster
- Herpes labial
Virus que van al SNC
- Citomegalovirus
- Herpes Virus
- Sarampión (Panencefalitis esclerosante subaguda) • Rabia cuerpos negri
- Poliomielitis
- Virus JC
tropismo típico son las zonas paramedial y lateral del lóbulo temporal. También produce hemorragias.
Encefalitis por herpes virus
Caso clínico que me salto pag 89
Ijjj
Otros virus tienden a afectar a las mucosas en lugar de al ADN:
- Rinovirus
- Coronavirus
- Adenovirus
- Epstein-Barr virus
- Papilomavirus
Esofagitis, multinucleación y aspecto en vidrio esmerilado
Efecto citopático típico de Herpes virus
