Trauma Raquimedular

Question 1

Vértebra mais fraturada

Answer 1

C5

Question 2

Fratura de Jefferson e mecanismo

Answer 2

Explosão do atlas, geralmente em 3 pontos
Compressão axial vertical de C1 (geralmente mergulho em água rasa)
“JEFFERSOOOOOOOOOOOOONNNN”

Question 3

Principal tipo da fratura do odontoide

Answer 3

Tipo 2

Question 4

Segmento mais luxado

Answer 4

C5 - C6

Question 5

Fratura de Chance

Answer 5

Hiperextensão da coluna torácica (“fratura do cinto de segurança”)
* fratura do irmão mais novo

Question 6

Fratura de Chance está associada a quais lesões viscerais

Answer 6

Duodeno e pâncreas - retroperitoniais (sinal do cinto de segurança)

Question 7

Incidências da radiografia na investigação do TRM

Answer 7

Lateral
AP
Odontoide

Question 8

Padrão ouro radiológico no TRM

Answer 8

TC multislice com reconstrução sagital e coronal

Question 9

Dermátomo que delimita fronteira ente lesão completa e lesão parcial da medula

Answer 9

S4/S5 - perianal

Question 10

Nível da lesão associada a choque neurogênico

Answer 10

C1 a T6 (deficiência da via simpática descendente, com perda do tônus vasomotor)

Question 11

4 passos da conduta no TRM

Answer 11

1. Imobilização
2. Hidratação parcimoniosa (cuidado com choque neurogênico)
3. Medicação: s/ indicação de corticoide
4. Especialista

Question 12

Shaken baby está associada a que tipo de lesão raquimedular

Answer 12

Luxação atlanto-occipital

Question 13

Tríada do shaken baby

Answer 13

encefalopatia aguda + HSA + hemorragia retiniana

Question 14

Total de vértebras por tipo

Answer 14

C - 7
T - 12
L - 5
* 5 + 7 = 12

Question 15

Choque medular

Answer 15

Fase de flacidez e perda dos reflexo motores que sucede o TRM, com duração de 24 a 48h
* a medula recebe fica “chocada” com o trauma

Question 16

Síndrome de Brown-Sequard

Answer 16

Hemissecção da medula:
Hemiplegia + perda da propriocepção ipsilateral
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral

Question 17

Limite vertebral que determina início da cauda equina

Answer 17

L1

Question 18

Dermátomos (pontos de referência):
C5
T2
T4
T8
T0
T12
S4/S5

Answer 18

C5 : deltoide
T2: axila 
T4: mamilos 
T8: apêndice xifoide 
T10: umbigo 
T12: púbis
S4/S5: perianal