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PHA2160 Final > UA 6 : Maladies aortiques et valvulaires > Flashcards

UA 6 : Maladies aortiques et valvulaires Flashcards

1
Q

Nommes les 8 maladies valvulaires

A
  1. Sténose mitrale
  2. Régurgitation mitrale
  3. Prolapsus mitral
  4. Régurgitation tricuspidienne
  5. Sténose tricuspidienne
  6. Sténose aortique
  7. Régurgitation aoirtique
  8. Atteintes des valves pulmonaires (très rare)
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Q

Définition et pathologie de la Sténose mitrale

A
  • Obstruction de la valve (par fibrose ou calcification)
  • Limite le flot sanguin entre OG et VG durant la diastole

Ce la augmente donc la pression de OG

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3
Q

L’augmentation de la pression de OG engendre différents s & sx dans la sténose mitrale. Quels sont-ils ?

A

Dyspnée
Hypertension pulmonaire
FA

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4
Q

Vrai ou faux

Une sténose sévère de la mitrale peut engendrer une augmentation du DC de façon significative

A

FAUX

Peut engendre une DIMINUTION

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5
Q

Quelle est la cause principale de la sténose mitrale ?

A

Rhumatisme articulaire aigu (infection rhinopharyngée à Strep A beta hémolytique)

Autres causes: Sténose mitrale congénitale
Calcification sévère
Lupus
Arthrite rhumatoïde

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6
Q

Quelles sont les conséquences de la sténose mitrale

A

FA
HTA pulmonaire
IC
Décès

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7
Q

Traitement de la sténose mitrale

A

Chirurgie

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8
Q

Définition pathophysiologie de la régurgiation mitrale

A

La régurgitation mitrale est caractérisée par une fuite anormale de sang du VG vers l’OG.

Régurgitation mitrale chronique entraine une dilatation de l’oreillette
–> favorise l’apparition de FA.

–> dilatation du ventricule qui mène à une dysfonction
systolique et de l’IC.

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9
Q

Causes aigu de la régurgiation mitrale

A 
Endocardite 
Rupture du muscle papillaire (post
infarctus du myocarde)
Trauma 
Rupture d’un cordage tendineux
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10
Q

Causes chronique de la régurgiation mitrale

A 
Rhumatisme articulaire aigu
Prolapsus mitral
Endocardite (post guérison)
Calcification de l’anneau mitral
Atteinte congénitale
Fenfluramine/phentermine
Ergotamine et méthysergine
Pergolide
Insuffisance
cardiaque/cardiomyopathie dilatée
(régurgitation fonctionnelle)
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11
Q

Conséquences de la régurgiation mitrale

A

FA
IC
HTP

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12
Q

Tx de la régurgiation mitrale

A

Chx

Mitra-clip

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13
Q

Définition pATHOPHYIOLOGIQUE DU PROLAPSUS MITRAL

A

PRÉSENTATION TRÈS VARIABLE

Ballonisation des feuillets mitraux vers l’oreillette gauche au-delà du plan de l’anneau avec une perte de coaptation.

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14
Q

Causes du prolapsus mitral

A

Dégénérescence myxoïde (feuillets sont épaissis et redondants en raison d’un excès de tissu).
Dégénérescence fibroélastique
Syndrome de Marfan

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15
Q

Conséquence du prolapsus mitral

A 
􀁸 Évolution le plus souvent bénigne.
􀁸 Palpitations
􀁸 DRS atypique
􀁸 Régurgitation mitrale
􀁸 Fibrillation auriculaire
􀁸 Endocardite
􀁸 ICT/AVC
􀁸 Insuffisance cardiaque
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16
Q

Quelles sont les deux pathologies du côté gauche aortique

A

Sténose aortique

Régurgitation aortique

17
Q

Quel est le désorde valvulaire le plus commun ?

le deuxième plus commun ?

A
  1. Sténose aortique

2. Régurgiation mitrale

18
Q

Définition pathophysiologique Sténose aortique

A

Rétrécissement de la valve aortique
menant à un obstacle à l’éjection du sang du ventricule vers l’aorte

ceci augmente la pression du VG ce qui favorise l’apparition d’hypertrophie myocardiaque concentrique, ce qui mène à l’IC

(on se rappelle que la pathophysio la plus résponsable de FEVG diastolique/préservée est la HTA, causant un épaississement du myocarde (UA5))

19
Q

Causes de la Sténose aortique

A

Calcification dégénérative
Maladie congénitale (bicuspidie, unicuspidie)
Rhumatisme articulaire aigu

20
Q

Est-ce qu’un tx peut prévenir la sténose aortique ?

A

NON, même pas une statine

21
Q

Quelles sont les conséquences de la sténose aortique

A 
Dyspnée à l’effort
IC
Angine
Syncope
Décès
22
Q

Tx sténose aortique

A

Chirurgie

TAVI

23
Q

Définition pathophysiologie Régurgitation aortique

A

Inversement à la régurgitation mitrale
- Flux anormale de l’aorte ascendante vers le VG

Engendre des mécanismes compensatoires qui entraine une augmentation du volume télédiastolique et hypertrophie concentrique ou excentrique

24
Q

Causes de la régurgitation aortique

- Atteinte de la valve

A 
Atteinte de la valve
􀁸 Rhumatisme articulaire aigu
􀁸 Congénital (bicuspidie)
􀁸 Endocardite
􀁸 Fenfluramine/phentermine
􀁸 Pergolide
25
Q

Causes de la régurgitation aortique

Atteinte de la racine de l’aorte

A

Atteinte de la racine de l’aorte
􀁸 Syndrome de Marfan
􀁸 Hypertension
􀁸 Dissection aortique

26
Q

Conséquences de la régurgitation de l’aorte

A

Insuffisance cardiaque
Angine
Décès

27
Q

Tx de la régurgitation de l’aorte

A

Chirurgie

28
Q

Quelles sont les deux maladies valvulaires du côté droit tricuspide

A

Régurgitation tricusipidienne et sténose tricuspidienne

29
Q

Définition pathophysiologie Régurgitation tricuspidienne

A

Reflux anormal de sang du ventricule
droit dans l’oreillette droite durant la systole.

(souvent secondaire à une dilatation de l’anneau tricuspidien provoquée par dilatation VD)

30
Q

Causes Régurgitation tricuspidienne

A 
􀁸 Hypertension pulmonaire
􀁸 Insuffisance cardiaque
􀁸 Rupture muscle papillaire (post infarctus du myocarde)
􀁸 Endocardite
􀁸 Rhumatisme articulaire aigu
􀁸 Congénitale (maladie d’Ebstein)
􀁸 Fenfluramine/phentermine
􀁸 Pergolide
31
Q

Sténose tricuspidienne arrive fréquemment

vrai ou faux

A

faux –> très rare

32
Q

Nommer les principales maladies de l’aorte

A

Anévrisme de l’aorte
Dissection de l’aorte
Rupture de l’aorte

33
Q

Qu’est-ce que l’anévrisme de l’aorte

A

Un anévrisme est une dilatation pathologique d’un segment d’un vaisseau, provoquant une
production anormale ou une dégradation accrue du collagène ou de l’élastine aortique.

34
Q

Causes de l’anévrisme de l’aorte

A 
􀁸 Athérosclérose
􀁸 Syndrome de Marfan
􀁸 Syphilis
􀁸 Tuberculose
􀁸 Autres
35
Q

Conséquences de l’anévrisme de l’aorte

A

Douleurs (localisation selon le segment de l’aorte affecté)
Compression d’organes voisins (par exemple, dysphagie parcompression de l’oesophage).
Insuffisance aortique.
Rupture de l’aorte. Ce risque dépend de la localisation de
l’anévrisme, sa taille, la présence de symptômes et son étiologie

36
Q

Définiton Dissection de l’aorte

A

Déchirure de la paroi aortique qui origine de l’intima et qui se propage au sein de
la média et qui provoque un décollement de cette dernière. Ceci met en relation
la lumière aortique, qu’on appel le vrai chenal, et le faux chenal, qui est créé au
niveau des tuniques artérielles. Sous l’effet du flux sanguin, ce faux chenal se
propage.

37
Q

Complications Dissection de l’aorte

A

Rupture de l’aorte
Tamponnade cardiaque secondaire à une rupture intra-péricardique.
Dissection des artères coronaires
Insuffisance aortique massive
Ischémie aiguë dans les différents territoires irrigués par les artères naissant
de la région affectées de l’aorte.
Décès

PHA2160 Final (8 decks)

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