Hipertensão Pulmonar Flashcards
A circulação pulmonar tem alta ou baixa resistência?
Baixa resistência
Frequentemente, a hipertensão pulmonar (quando as pressões pulmonares médias alcançam um quarto ou mais dos níveis sistêmicos) é secundária ao que?
à diminuição da área transversal do leito vascular direito ou aumento do fluxo sanguíneo vascular pulmonar.
Quais as possíveis causas da hipertensão pulmonar secundária? (4)
- Doença pulmonar intersticial ou DPOC (acompanhada pela destruição do parênquima pulmonar, redução dos capilares alveolares, aumento da resistência arterial pulmonar, elevação secundária da pressão arterial)
- Êmbolos pulmonares recorrentes. (Redução da área transversa funcional do leito vascular, aumentando a resistência vascular.)
- Doença cardíaca antecedente, como a estenose mitral (que eleva a PA esquerda e as pressões venosas pulmonares, culminando em hipertensão arterial pulmonar).
- Desvios congênitos da esquerda para a direita são outra causa de hipertensão pulmonar secundária.
O que caracteriza a hipertensão pulmonar primária ou idiopática?
quando todas as causas conhecidas de aumento da pressão pulmonar foram excluídas. Esporádica na maioria dos casos
Qual a definição da Hipertensão pulmonar?
Estado hemodinâmico em que a pressão na artéria pulmonar está elevada acima de uma média de 25mmHg.
O que caracteriza a hipertensão arterial pulmonar?
A pressão de enchimento do coração esquerdo esteja em 15mmHg ou menos.
O que o Grupo 1 da HP representa?
Hipertensão Arterial Pulmonar
Obs: Causas que alteram a constituição dos vasos arteriais pulmonares
Quais são os componentes do Grupo 1? (11)
- Idiopática
- Familiar ou Hereditária
- Induzida por medicamentos ou toxinas
- Doença do tecido conjuntivo
- Doenças cardíacas congênitas
- Hipertensão portal
- HIV
- Esquitossomose
- Hipertensão pulmonar persistente do recém nascido
- Doença veno-oclusiva pulmonar
- Hemangiomatosecapilar pulmonar
Obs: As duas últimas estão associadas com envolvimento venoso ou capilar significativo
Quais são as características da hipertensão arterial pulmonar idiopática? (3)
- anteriormente chamada de hipertensão pulmonar primária
- Afeta mais mulheres do que homens (2:1). - - Apresenta-se em qualquer idade (média de início: 37 anos).
Quais são as características da hipertensão arterial pulmonar familiar ou hereditária?
mais frequentemente (70%) devido a uma mutação no receptor de proteína morfogenética óssea tipo 2.
O que caracteriza a doenças do tecido conjuntivo no grupo 1? (5)
- Tipo mais comum do grupo 1
- escleroderma
- lúpus eritematoso sistêmico
- artrite reumatoide
- outras vasculites sistêmicas.
O que caracteriza a doença cardíaca congênita no grupo 1? (4)
- shunts sistêmico-pulmonares não tratados
- Exposição persistente da vasculatura pulmonar a aumentos do fluxo e da pressão sanguínea
- resistência vascular pulmonar elevada
- a síndrome de Eisenmenger, com uma inversão do fluxo através do defeito, resulta em shunt de direita para a esquerda.
O que caracteriza a Doença veno-oclusiva pulmonar e hemangiomatose capilar pulmonar no grupo 1? (2)
- doenças raras que afetam diretamente a vasculatura pulmonar
- Mau prognóstico
O que representa o Grupo 2 da HP?
hipertensão pulmonar devido a doenças do coração esquerdo
Quais são as características do grupo 2 da HP? (10)
- causa mais frequente de hipertensão pulmonar observada na prática.
- Doenças do ventrículo esquerdo ou a doença valvar podem aumentar a pressão atrial esquerda, que depois é transmitida retrogradamente para a vasculatura pulmonar.
- Insuficiência Cardíaca
- Causa mais comum de HP
- Presença de HP na IC é indicativo de mal prognóstico
- “Grupo da Hipertensão pulmonar venosa”
- Disfunção sistólica ou diastólica do VE
- Valvopatia mitral ou aórtica
- Cardiomiopatia restritiva (- comum)
- Pericardite constritiva (- comum)
