Dengue, Zika e CHIKV

Question 1

Características do vírus da dengue?

Answer 1

Arbovírus da família Flaviridae; DenV 1-4

Question 2

O paciente possui imunidade transitória a todos os sorotipos de DENGUE por 2 meses após infecção por qualquer sorotipo. V ou F?

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Vetor da dengue, zika e CHIKV?

Answer 3

Aedes aegypti

Question 4

Incubação e viremia da dengue?

Answer 4

I: 4-7 dias
V: 2-3 dias

Question 5

Clínica da dengue?

Answer 5

Maioria das pessoas → poucos sintomas
Evolução benigna > 90%
Febre, mialgia, náuseas, vômitos, diarreia ocasional, cefaleia retro-ocular
Fenômenos hemorrágicos
Exantema, geralmente após febre, início nos membros e vai para o tronco → bastante pruriginoso

Question 6

Prova do Laço, o que indica e como fazer?

Answer 6

Indica plaqueta < 100.000
Quadrado de 2,5 cm no antebraço; verificar PA; fazer valor médio e deixar insuflado por 5 min
Contar o número de petéquias no quadrado (+ se > 20 em adultos ou >10 em crianças)

Question 7

Sinais de alerta da dengue?

Answer 7

Dor abdominal intensa e contínua; vômitos persistentes; hipotensão postural ou lipotimia; sangramento importante de mucosas; sonolência ou irritabilidade; diminuição da diurese; hipotermia repentina ou persistente; aumento de hematócrito repentino; queda abrupta das plaquetas; desconforto respiratório

Question 8

Exames gerais na dengue?

Answer 8

Hemograma: hemoconcentração; leucopenia; trombocitopenia; Alteração hepática (↑ EH); CPK pode aumentar; hiperbilirrubinemia rara

Question 9

Período de maior perigo na evolução da dengue?

Answer 9

Após diminuição da febre (3-4 dia até final da 1ª semana)

Question 10

Diagnóstico para dengue?

Answer 10

Antígeno NS1 → início da infecção (até 3º dia)
Sorologia IgM → a partir do 7º dia
PCR → casos reservados

Question 11

Classificação dos casos de dengue?

Answer 11

A → dengue febril
B → dengue febril + fenômenos hemorrágicos na pele ou fatores de risco (Idade > 65 ou 2; DM; grávidas; obesidade. uso de anticoagulantes orais)
C → dengue com sinais de alarme
D → dengue com choque

Question 12

Tto da dengue A?

Answer 12

Sintomáticos → HIDRATAÇÃO 3-4 L/dia
Tratar em casa
EVITAR AINES e AAS

Question 13

Tto da dengue B?

Answer 13

Internar se comorbidade grave ou plaqueta < 50.000
Alta domiciliar com comorbidade, mas SEM agravante
Hidratação ↑↑↑ + retorno para a reavaliação com 24h + sintomáticos

Question 14

Tto da dengue C?

Answer 14

Internação hospitalar + Hidratação EV + sintomáticos + reavaliar em 2/2h

Question 15

Tto da dengue D?

Answer 15

Internação em UTI + hidratação vigorosa imediata

Question 16

Principal medida de profilaxia para dengue?

Answer 16

Controle de vetores !!!!!!!!!!

Vacina (proteção ~50%) ↓

Question 17

Características da CHIKV?

Answer 17

Incubação de 3-7 dias
Viremia 10 dias
Sintomas presentes na maioria dos casos
Fases: aguda, subaguda e crônica 
DOR ARTICULAR!! Edema de articulações
Febre > 38ºC ; Leucopenia frequente;

Question 18

Características da ZIKA?

Answer 18

Poucos sintomas - Rash pruriginoso + conjuntivite + febre baixa; linfonodomegalia
Lembrar da relação com microcefalia

Question 19

Pessoas que adquirem ZIKA possuem maior chance de desenvolver Guillain-Barré. V ou F?

Answer 19

Verdadeiro