Apunte renal gvara - Causa más frecuente

Question 1

Causa más frecuente de IRA

Answer 1

• IRA prerrenal (70%)

* En segundo lugar, IRA renal

Question 2

Causa más frecuente de IRA renal

Answer 2

• NTA (70%)
  > Isquemia renal
  > Fármacos (aminoglicósidos)

Question 3

Causa más frecuente de Sd nefrítico

Answer 3

• GNAPE

* Glomerulonefritis aguda post estreptocócica

Question 4

Causa más frecuente de IRA postrenal

Answer 4

• Uropatía obstructiva baja
  > Prostática por HBP

*Otras: Litiasis, cáncer

Question 5

Causa más frecuente de NTA

Answer 5

• Isquemia por vasoconstricción
• Pre rrenal que se mantiene en el tiempo
• Fármacos (aminoglicósidos)

Question 6

Causa más frecuente de Glomerulonefritis

Answer 6

• GN por IgA (Enfermedad de Berger)
  > Hematuria aislada

*Púrpura S-H también es por IgA, pero sistémico (berger es limitado a riñón)

Question 7

Consideraciones Glomerulonefritis

Answer 7

• No toda glomerulonefritis produce Sd. Nefrítico

- Todo Sd. nefrítico requiere una glomerulonefritis

Question 8

Causa más frecuente de GNRP

Answer 8

• Vasculitis de pequeño vaso
  > Enfermedad de Wegener
  > Poliangeitis microscópica

Question 9

Características GNRP

Answer 9

• Glomerulonefritis rápidamente progresiva / crescénticas
• Glomerulonefritis que progresa con rápida insuficiencia renal
• Histologicamente se ven medialunas (crescéntica)

Question 10

Otras causas GNRP

Answer 10

• LES
• Good Pasture
• GNAPE

*La inmunoflorescencia las diferencia

Question 11

Causa más frecuente de Sd nefrótico en adultos

Answer 11

• Glomerulopatía (nefropatía) membranosa / extramembranosa

> Asociada a DM

Question 12

Otras causas Sd nefrótico en adulto

Answer 12

• DM
• LES nefropatía tipo 5
• Mieloma
• Fármacos
• Virus (VHB, VHC, VIH)

Question 13

Causa más frecuente de glomerulopatía por fármacos

Answer 13

• Glomerulopatía membranosa

Question 14

Causa más frecuente de HTA

Answer 14

• Esencial 90%

Question 15

Causa más frecuente de HTA secundaria

Answer 15

• Renovascular (5%)
• Glomerulopatía médica (IRC, 4%)

*Otras causas: hiperaldosteronismo primario, feocromocitoma

Question 16

Causa más frecuente de IRC terminal

Answer 16

• DM2

> 2do lugar = HTA

Question 17

Características IRC terminal y diálisis

Answer 17

• <15 ml/min

- Desde ese clearence se debe hacer diálisis (evita sd urémico)

Question 18

Causa más frecuente de IRC

Answer 18

1ero- DM

2do- HTA

Question 19

Causa más frecuente de anemia en IRC

Answer 19

• Déficit eritropoyetina (relativo)
  > Cantidad
  > Acción
  > Falta uso fierro

Question 20

Causa más frecuente de Hiperparatiroidismo

Answer 20

• Secundario a IRC
  > Fósforo aumentado o Calcio disminuido
  > PTH aumentada

Question 21

Características hiperparatiroidismo primario

Answer 21

• Adenoma
  > PTH aumentada
  > Calcio aumentado
  > Fósforo disminuido

Question 22

Causa más frecuente de Nefritis intersticial

Answer 22

• Fármacos (AINEs)

- Autoinmunes: asociado a Sjörgren

Question 23

Causa más frecuente de infarto renal

Answer 23

• Fenómeno embólico
  > Trombo
  > Placa de colesterol

Question 24

Causa más frecuente de diabetes insípida

Answer 24

• Central

- Nefrogénica

Question 25

Características diabetes insípida Central

Answer 25

• Disminución ADH
  > Tumor hipofisiario
  > Compresión del tallo

Question 26

Características diabetes insípida nefrogénica

Answer 26

• No responde a ADH (disminuye acción)
  > Uso litio
  > Hipercalcemia
  > Genética (ausencia receptor ADH)

Question 27

Causas SSIADH

Answer 27

• Paciente con alguna de las sgtes patologías + hiponatremia

> Pulmonar (NAC, TEP, TBC, Cáncer, fibrosis)
SNC (Tumor, AVE, TEC, meningitis)
Tumor, cáncer (SNC, pulmonar)
Náuseas, vómitos, dolor

Question 28

Causa más frecuente de Hiponatremia

Answer 28

• Con VEC aumentado (insuficiencias)
  > ICC
  > IRC
  > DHC

Question 29

Causas de hiponatremia con VEC normal

Answer 29

• Hormonales
  > SSIADH
  > Hipotiroidismo
  > Addison

Question 30

Causas de hiponatremia con VEC disminuidos

Answer 30

• RARAS
  > Tiazidas
  > Diarreas hiperosmolares

Question 31

Causa más frecuente de hipernatremia

Answer 31

• Deshidratación

- Diabetes insípida

Question 32

De qué dependen las natremias

Answer 32

• Del agua que entra y sale del organismo

Question 33

De qué depende la volemia

Answer 33

• Metabolismo del sodio (ej: diuréticos)

Question 34

Causa más frecuente de hiperkalemia

Answer 34

- Fármacos 
> IECA 
> ARA 2 
> BB 
> AINES (aspirina) 
> Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene) 

• IRC
• IRA

Question 35

Qué fármacos se asocian a hiperkalemia

Answer 35

> IECA 
> ARA 2 
> BB 
> AINES (aspirina) 
> Diuréticos ahorradores potasio (espironolactona, amiloride, triamterene) 

*Cardiópatas usan estos medicamentos, no siempre hacen hiperkalemia, porque lo excretan usando diuréticos de asa y lo compensan (furosemida)

Question 36

Causa más frecuente de ITU baja

Answer 36

• E. coli

Question 37

Causa más frecuente de ITU alta

Answer 37

E. coli