Síndrome dos Ovários Policísticos

Question 1

Qual outro nome recebe a síndrome dos ovários policísticos?

Answer 1

Anovulação Crônica Hiperandrogênica.

Question 2

Qual a tríade clássica da SOP?

Answer 2

1. Irregularidade menstrual
2. Hiperandrogenismo
3. Infertilidade

Question 3

~~ O diagnóstico da SOP é de ~~

Answer 3

Exclusão!!!!!

Question 4

Qual a maior causa de hiperandrogenismo em mullheres?

Answer 4

SOP.

Question 5

O que explica o hiperandrogenismo nas mulheres com SOP?

Answer 5

A baixa concentração sérica de SHBG (sex-hormon binding globulin), que, se em concentrações normais, evitaria a exacerbação hormonal androgênica.

Question 6

Qual a principal causa de baixa concentração sérica de SHBG?

Answer 6

Aumento da resistência periférica à insulina.

Question 7

Complete:

A resistência periférica à insulina causa deficiência de ___ que leva ao aumento de ____ e ____, originando a SOP.

Answer 7

SHBG

Estrogênio e androgênios

Question 8

O que o estrogênio em excesso, comum na SOP por queda da SHBG, causaria na paciente?

Answer 8

Inibição do FSH, não ocorrendo estímulo nos folículos e, assim, anovulação.

Question 9

O que o ambiente hiperestrogênico da SOP pode causar aos folículos?

Answer 9

Atresia (destruição) folicular.

Question 10

O que a resistência periférica à insulina pode desenvolver como clínica na SOP?

Answer 10

1. Acantose nigricans

2. Acrocórdons / skin tags

Question 11

O que o hiperandrogenismo pode gerar como manifestação clínica na SOP?

Answer 11

1. Alopécia
2. Acne
3. Hirsutismo

Question 12

O que mede a escala de Ferriman?

~~ em provas, como considera-la como positiva? ~~

Answer 12

O hirsutismo em mulheres com SOP.

Maior ou igual a 8.

Question 13

O que a anovulação pode gerar de clínica numa paciente com SOP?

Answer 13

Irregularidade menstrual (oligomenorreia - clico > 35 dias) e infertilidade.

Question 14

Qual laboratório deve ser solicitado inicialmente para excluir outras possíveis causas de hiperandrogenismo, resistência periférica à insulina, etc?

Answer 14

1. TSH
2. Prolactina
3. 17-OH progesterona (hiperplasia adrenal congênita como possibilidade)
4. Cortisol

Question 15

Como estariam os níveis de SHBG, FSH e SDHEA no SOP?

Answer 15

1. SHBG diminuída
2. FSH diminuído ou normal
3. SDHEA diminuído

Question 16

Quais são os critérios diagnósticos de SOP? Quantos devem ser contemplados?

Answer 16

2 de 3 critérios para o diagnóstico.

1. Ovários policísticos à USG (20% de falsos positivos)
2. Oligo ou anovulação
3. Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial

Question 17

Na SOP é comum que o LH e o FSH apresentem que padrão?

Answer 17

Inversão dos níveis de LH e FSH, com o LH se apresentando mais alto do que o FSH.

Question 18

Como é feito o tratamento da SOP?

Answer 18

1. Ataque à resistência periférica à insulina:
   Atividade física + dieta + perda ponderal + metformina
2. Tratar hirsutismo
   Ciproterona
3. Controle do ciclo
   ACO ou progesterona
4. Interesse em gestar?
   Indutores da ovulação

Question 19

Qual a progesterona com maior efeito trombogênico?

Answer 19

Ciproterona.