Infertilidade

Question 1

A partir de quanto tempo tentando engravidar um casal deve iniciar investigação para infertilidade?

Answer 1

1 ano.

Question 2

Quais são as 3 principais causas de infertilidade?

Answer 2

1. Fator masculino
2. Fator tuboperitoneal
3. Anovulação

Question 3

Quantas relações sexuais são recomendadas por semana para engravidar?

Answer 3

2 a 4 relações / semana.

Question 4

A partir de que idade da mulher já se pode iniciar a investigação imediatamente sobre infertilidade?

Answer 4

A partir dos 35 anos.

Question 5

A avaliação básica da infertilidade cursa com que pedidos laboratoriais e de imagem?

Answer 5

1. Hormônios (FSH, progesterona, TSH e prolactina)
2. USG-TV
3. Histerossalpingografia
4. Espermograma

Question 6

Que exames são considerados de avaliação avançada para infertilidade?

Answer 6

Exames de vídeo, como laparoscopia e histeroscopia.

Question 7

Em relação ao espermograma masculino, o que fazer no cenário de:

1. Espermograma normal
2. Espermo. alterado

Answer 7

1. Não repetir

2. Repetir em 3 meses

Question 8

Na investigação da infertilidade feminina, como investigar a saúde do fator ovariano?

Answer 8

• Biópsia de endométrio (em desuso)
• Dosagem de progesterona (fazer na fase lútea, 21º ao 24º dia do ciclo)
• Dosagem do FSH (o quanto de FSH precisa ser produzido para que os folículos respondam)
• USTV seriada
  a. Documenta ovulação: programar coito ou eventuais intervenções
  b. Contagem de folículos: prognóstico na reprodução assistida

Question 9

Na investigação da infertilidade feminina, como investigar a saúde do fator tuboperitoneal?

Answer 9

Realizar histerossalpingografia.

a. Exame inicial para a trompa.

Question 10

Quando realizada a histerossalpingografia, que teste demonstra trompas pérvias?

Answer 10

A prova de Cotte. Se prova de Cotte positiva, as trompas estão pérvias.

Question 11

Realizada histerossalpingografia com prova de Cotte negativa. Qual a conduta?

Answer 11

Entender que as trompas estão obstruídas.

Realizar videolaparoscopia para investigar doença tubária e/ou peritoneal.

Question 12

Na investigação da infertilidade feminina, como investigar a saúde do fator uterino?

Answer 12

• USGTV

* Histeroscopia

Question 13

Paciente com alterações no espermograma que sugerem infertilidade do casal por fator masculino. Qual o tratamento na grande maioria das vezes?

Answer 13

FIV.

Question 14

Paciente em investigação de infertilidade feminina com alterações do fator ovariano comprovadas. Qual a conduta?

Answer 14

Indução da ovulação com clomifeno
ou
FIV

Question 15

Paciente em investigação de infertilidade feminina com alterações do fator tuboperitoneal comprovadas. Qual a conduta?

Answer 15

Laparoscopia para retirar aderências, endometrioses, salpingoplastia (tentar salpingoplastia antes de FIV se trompas obstruídas).

Question 16

Paciente em investigação de infertilidade feminina com alterações do fator uterino comprovadas. Qual a conduta?

Answer 16

Histeroscopia para retiradas de pólipos, septos, etc.

Question 17

Quando indicar a inseminação intrauterina?

Answer 17

No caso de USG demonstrar ovulação e trato genital feminino normais, insemina-se sptz concentrados na cavidade uterina.