Asma

Question 1

Mediadores para el asma

Answer 1

Quimiocinas
Citoquinas
Histamina
Prostaglandinas
Cistenil leucotrienos

Question 2

Celulas inflamatorias causantes del asma

Answer 2

Macrofagos
Cell dendriticas
Linfocitos
Eosinofilo

Question 3

Cambios estrucutrales del asma en musculo liso

Answer 3

Broncoconstriccion

Question 4

Cambios estructurales de vasos sanguineos

Answer 4

Vasodilatacion

Question 5

Cambios estructurales de glandulas

Answer 5

Hipersecrecion

Question 6

Puntos clave para dx de asma

Answer 6

Hay inflamacion cronica, obstruccion reversible, y hiperreactividad bronquial

Question 7

Diagnostico de asma

Answer 7

Historia clinica.

Question 8

Dentro de la historia clinica del paciente con asma vamos a encontrar

Answer 8

HF con asma
Tos
Sibilancias 
FEV1 disminuido
Exacerbacion durante la noche

Question 9

Caracteristicas de las sibilancias en asma

Answer 9

Causadas por el broncoespasmo

Son espiratorias

Question 10

Si las sibilancias son inspiratorias indican

Answer 10

Laringitis
Laringotraequitis
Cuerpo extraño

Question 11

FEV1 en asma

Answer 11

<80

Question 12

Clasificaicon de asma GINA 2006

Answer 12

Controlada
Parcialmente controlada/ tx no adecuado
No contralada

Question 13

ASMA BIEN CONTROLADA

Síntomas diurnos
Limitación de actividades
Síntomas nocturnos/despertares
Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA)
Funcion pulmonar FEV1 o PEF
Exacerbaciones

Answer 13

Síntomas diurnos: ninguno o <2 veces a la semana
Limitación de actividades: ninguna
Síntomas nocturnos/despertares: ninguna
Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA): ninguna o<2 veces a la semana
Funcion pulmonar FEV1 : >80% y PEF: >80%
Exacerbaciones: ninguna

Question 14

ASMA PARCIALMENTE CONTROLADA

Síntomas diurnos
Limitación de actividades
Síntomas nocturnos/despertares
Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA)
Funcion pulmonar FEV1 o PEF
Exacerbaciones

Answer 14

Síntomas diurnos: >2 veces a la semana
Limitación de actividades: cualquiera
Síntomas nocturnos/despertares: cualquiera
Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA): >2 veces a la semana
Funcion pulmonar FEV1 o PEF <80%
Exacerbaciones: >1 en 1 año

Question 15

ASMA MAL CONTROLADA

Síntomas diurnos
Limitación de actividades
Síntomas nocturnos/despertares
Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA)
Funcion pulmonar FEV1 o PEF
Exacerbaciones

Answer 15

Síntomas diurnos/Limitación de actividades/ Síntomas nocturnos/despertares/ Necesidad de medicación de alivio o rescate (SABA)/Funcion pulmonar FEV1 o PEF: >3 caracteristicas de asma parcialmentecontrolada

Exacerbaciones: >1 en cualquier semana

Question 16

Tratamiento asma controlada

Answer 16

1#. Esteroide inhalado

2# antileucotrienos: montelukast 1x/d antes de dormir

Question 17

Tratamiento asma no controlada

Answer 17

1# aumentar dosis esteroide
2# antileucotrieno : montelukast
3# broncodilatador accion prolongada (LABA)

Question 18

Broncodilatadores de accion prolongada (LABA)

Answer 18

Salmeterol y formoterol

Duran 10-12hrs
Administracion pautada

Question 19

Broncodilatadores de accion corta

Answer 19

Salbutamol y terbutalina

Efecto max 30 min
Duracion 3-6hrs
Se adm a demanda

Question 20

Manejo de asmatico conocido con sintomas a urgencias

Answer 20

Broncodilatador de accion corta
Anticolinergico inhalado
Nebulizador con salbutamol con bromuro de ipatropio
Esteroide sistemico IV o IM metilperdinosolona, hidrocortisona y/o dexametasona

Question 21

Tratamiento de rescate

Answer 21

Salbutamol

Prednisona

Question 22

Tratamiento preventivos o consoladores

Answer 22

Disminuyen la hiperreactividad bronquial, disminuyen sintomas y crisis. Mejoran la funcion pulmonar.

Esteroides inhalados: fluticasona, beclometasona, budesonida

Broncodilatarores de accion prolongada (formoterol, salmeterol)

Antileucotrienos (montelukast)