Obste Flashcards
La sospecha de embarazo ectópico es alta cuando por ecografía transvaginal se ve un útero vacío y niveles de vida de SG sérica mayor de
1800 micro unidades por mililitro
Corticoides antenatales
24 + 0 34+6
Dopler de art umbilical permite diferenciar
Peg
Doppler de art umbilical
Nos informa el estado de vasodilatación del feto es decir el grado de bienestar
Patologico en flujo doppler de art umb
La diástole se va perdiendo por aumento de la resistencia
Luego ausente y ya el último grado
Flujo reverso donde esta indicado finalizar el embarazo
Art cerebral normal
Indice cerebro / umbilical > 1
Método no invasivo mas precoz para detectar anemia fetal (isoinmunizacion rh)
Si se invierte < 1 significa que la art umbilical se estrecha y la art cerebral se dilata indica redistribución
Lesión del núcleo ambiguo y nervio faríngeo nivel del bulbo
Aspiración y disfonía y la cuerda vocales de la imposición intermedia y parálisis de otros pares craneales
Si la lesión es en el nervio laríngeo superior
Si daña la rama interna que sensitiva y espiraciones si se daña en la rama externa que es motora que inerva el cólico tiroideo y tensor de la cuerda vocal
Lesión del nervio laríngeo recurrente
Como es solo motor y inerva todo dos los músculos intrínsecos salvo el grito tiroideo si la lesión es unilateral va a ver disfonía de la voz y voz bitonal y la posición de la cuerda vocales para mediana pero si la lesión es bilateral va haber disfonía y disnea con lo que se debe ser traqueostomía
Síndrome de gardner
Es una poliposis adenomatosas familiar con la presencia de muchos pólipos más de 1000 dientes supernumerarios osteomas y lipomas o tumores fibrosos en la piel el tratamiento profiláctico sería la colectomía
Tratamiento de pólipos colónicos
Todo pólipo debe ser resecado endoscópicamente y luego ya se procede al estudio anatomopatológico si es que no invade capas profundas se decide hacer seguimiento con colonoscopia cada tres a cinco años por más o -7 años.
Si la inversión de capas profundas se hace resección colónica
Enfermedad de Whipple
Producida por la bacteria thropheryma whipelii
En histología encontramos macrófagos con inclusiones intracelulares pas positivo y Ziehl-Neelsen negativo en la lámina propia del intestino delgado
Nefrología esclerosis maligna
Sucede en torno a la cuarta década de la vida, es más frecuente en varones de raza negra.
Tiene una triada clásica hipertensión arterial grave .
Red retinopatía hipertensiva y.
Insuficiencia renal aguda.
Puede acompañarse de anemia hemolítica microangiopática en alcalosis hipopotasémica por hiper aldosteronismo secundario y cilindro Uriah en el sedimento de orina el diagnóstico de certeza se da con la biopsia renal donde se encuentra necrosis fibrinoide en la capa media de las arteriolas renales y proliferación de la íntima en piel de cebolla
