Föreläsning Sex och samlevand - en del av cancerrehabiliteringen Flashcards
Vad kan sägas om sexualitet och cancer?
Cancer påverkar ofta sexlivet
Patienter uppskattar att få samtala om samliv
Tidig information/ rådgivning ger mindre sexuella problem
Vad är vanliga konsekvenser av cancer för sexlivet hos män och kvinnor?
Kvinnor
- Minskad fuktning av slidan
- Smärta vid samlag
- Minskad sexlust
- Minskad förmåga till orgasm
Män
- Impotens
- Minskad sexlust
- Minskad förmåga till orgasm
Vad kan man få för sexuella besvär efter cancerop.?
Kvinnor
- Förkortning av vagina
- Slidas väggar trånga & oelastiska
Män
- Ejakulat hamnar i urinblåsa
- Penisförkortning
- Urinläckage
Kvinnor och män
- Nervpåverkan => styr känsel
- Klimakteriella besvär (tar bort äggstockar & testiklar)
- Infertilitet
- Lymfödem
- Fistlar
- Obehaglig känsel i op.-område
Vilka sexuella besvär kan fås efter strålbehandling?
Akuta besvär:
- Lokal irritation
- Rodnad
- Svullnad
- Smärta
Sena besvär
- Ökad ärrvävnad
- Nervfunktionsnedsättning
- Hudförändringar
- Skelettsmärta
- Urinläckage
- Infertilitet
- Hormonell påverkan
Vilka sexuella besvär kan fås efter cytostatikabehandling?
Akuta besvär
- Inflammation/ svullnad, smärta
- Infektioner: svamp, herpesinfektioner
- Nervpåverkan
- Sköra slemhinnor
Sena besvär
- Nerv-kärlpåverkan
- Påverkan på fertilitet
- Tappar håret i underlivet
Vilka sexuella besvär kan fås efter hormonell behandling?
Kvinnor: behandling med antiöstrogener
- Klimakteriella besvär
- Sköra slemhinnor i underlivet
- Minskad sexlust
Män: behandling med GNRH-analoger eller antiandrogener
Vilka situationer kan försvåra samliv under och efter onkologisk behandling?
Stomi (tarm, blåsa)
Läckage från blåsa och tarm
Illamående, kräkningar
Nedstämdhet, depression
Hur kan man behandla sexuella besvär för kvinnor?
Lokala östrogener
Silikonbaserat glidmedel
Vaginaldilator
Mjukgörande salva
Oljebaserad tvätt
Samtalsterapi med kurator
Hur kan man behandla sexuella besvär för män?
Viagra
Om viagra ej hjälper:
- Remiss urolog
- Intracorporala injektioner i svällkropparna
- Kräm i urinrörsmynningen
- Vakuumpump, pubisring
Testosteronbrist (hypogonadism)
- Efter strålbehandling/ hos de som fått op. för testikelcancer
- Testosterongel
Vad är PLISSIT-modellen?
Stegvis metod för att samtala kring sex
- P: Permission = Tillåtande attityd
- LI: Limited information = Begränsad information
- SS: Specific suggestion = Specifika åtgärder
- IT: Intensiv therapy
