Lesões Musculares

Question 1

• Músculos mais atingidos
  
  • Tipo de fibras predominantes nesses musculos
  • Qual o tipo destes músculos
• Como é a tensão durante a contração muscular?
• Onde ocorrem os estiramento no IT

Answer 1

• Isquiotibiais, Quadríceps, Tríceps Sural e Adutores
  
  • Músculos com predomínio de fibras tipo 2
  • Músculos biarticulares, mais sujeitos a acelaração e desaceleração
• ​A tensão é maior durante a contração excêntrica que na concêntrica
• Mais na transição miotendínea que no ventre

Question 2

Classificação de O’Donogue

Answer 2

• Grau 1 - Leve ^{Estiramentos e contusões leves}
  
  • Ruptura de
  • Bom prognóstico, manter atleta em função não é recomendado, pode aumentar a lesão
• ​Grau 2 - Moderada
  
  • ​Ruptura de 5-50% da secção transversa muscular
  • Geralmente localizada na transição miotendínea
  • Bom prognóstico mas pode evoluiur com sequelas
  • Cicatriza de 2-3 semanas
  • Retornar em 1 mes as atividades de forma lenta
• ​Grau 3 - Grave
  
  • ​Ruptura >50% da secção tranversa muscular
  • Perda da função, habilidade de contrair
  • Dor intensa, Gap, equimose
  • Geralmente evolui com sequelas
  • Cicatriza em 4-6 semanas
  • Reabilitação por 3-4 meses

Question 3

Tratamento

• Fase Aguda
• Tratamento pós Fase Aguda

Answer 3

• Tratamento na Fase Aguda
  
  • PRICE (Proteção, Repouso, Ice, Compressão local e Elevação do membro)
  • AINE por curto período, prejuízo na contração excêntrica
  • CTC contra-indicado
• ​Tratamento pós Fase Aguda
  
  • ​Treinamento Isométrico
    
    • ​Contração onde o comprimento muscular se mantem constante e a tensão muda
  • Treinamento Isotônico^{<strong> a partir de 10-15 dias</strong>}
    
    • ​Contração onde o comprimento muscular aumenta e a tensão não muda
  • Treinamento Isocinético
    
    • ​Músculo encurta contra resistência cooperante igualada durante todo o movimento

Question 4

Tratamento Cirúrgico

• Indicações

Answer 4

Indicações

• žGrande hematoma intramuscular
• žLesões ou roturas completas ( GIII) com pouco ou nenhum músculo agonista associado
• žLesões parciais em que + da metade do musculo esteja roto

Question 5

Lesões por avulsões mais comuns

Answer 5

• EIAS sartório
• EIAI reto femoral
• Trocânter maior glúteo médio
• Trocânter menor iliopsoas
• TAT tendão patelar

Question 6

Complicações das Lesões Musculares

Answer 6

• Hemorragia grave
  
  • Tempo de coagulação se prolonga
• Supuracao
  
  • Contaminação do hematoma
• Necrose
  
  • Raro, pode ocorrer em lesões por esmagamento
• Calcificacao
• Herniamuscular
  
  • Hernia a fáscia e forma tumor

Question 7

Lesão dos IT

• Frêquencia destas lesões entre atletas
• Qual tipo de contração está relacionada a lesão
• Alongamento deste músculo

Answer 7

• Lesão mais comum entre atletas é estiramento dos IT
• Lesão ocorre mais na contração excêntrica
• Músculo menos alongado

Question 8

Gastrocnêmios

• Qual porção é mais lesada?

Answer 8

• Cabeça medial

Question 9

Lesão do Quadríceps

• Está associada a quais patologias 6?

Answer 9

• DM
• Hiperparatireidismo
• Hiperuricemia (gota)
• LES
• Insuficiência Renal
• Obesidade