Föreläsning Tolkning av hematologifall Flashcards
Hur många fall per år är det med hematologiska sjukdomar?
3000 fall per år med hematologiska sjukdomar
Vad ger avvikelser i LPK?
Lymfopeni
Lymfocytos
Neutropeni
Neutrofili
Vad ger lymfopeni?
Virusinfektioner
HIV
Mb Hodgkin
Rituximab
Vad ger neutropeni?
Cyklisk
Benmärgssvikt vid hematologiska maligniteter
Toxicitet
Lm
Stamcellssjukdomar
- AA
- MDS
Vad ger lymfocytos?
KLL
Vad ger neutrofili?
Infektion
Kortison
Stress
Rökning
Inflammation
Aspleni
Hur kan akuta leukemier påverka LPK?
Akuta leukemier kan ge:
- Leukopeni
- Normala LKP
- Leukocytos
Vilka avvikelser i TPK?
Trombocytopeni
Trombocytos
Vad kan ge trombocytopeni?
ITP
= idiopatisk/ immunologisk trombocytopen purpura
Splenomegali
Toxicitet
Brister
Benmärgssvikt
Trombotisk mikroangiopati
Hemofagocytos
HIT
Vad kan ge trombocytos?
ET
Inflammation
Infektion
Blödning
Alkoholabstinens
Aspleni
Vad ger avvikelser i Hb?
Anemi
Polyglobuli eller högt hb
Vad kan ge anemi?
Nedsatt produktion
Ökad förstörelse
Medfödda erytrocytdefekter
Förluster: blödning
Vad kan nedsatt produktion av erytrocyter?
EPO-brist (njursvikt)
Inflammation
Toxicitet
Benmärgssvikt: infiltrat, stamcellssjukdom
Vad kan ge ökad förstörelse av erytrocyter?
Hemolys
TMA
Hemofagocytos
Vad kan ge medfödda erytrocytdefekter?
Thalassemier
Sickelcellsanemier
Sfärocytos
Vad kan ge polyglobuli eller högt hb?
Sömnapné
EPO-producerande tumörer
Rökning
Polycytemia vera
Intorkning
Testosteron
Hur ställer man myelomdiagnos?
Undersöker IgG k monoklonalt protein 38g/ l
CRAB
Vad betyder sänkt bakgrundsgamma?
-
Varför får pat. med myelom osteolytiska lesioner i skelettet?
Pga CRAB
Fyll på
När behandlas pat. med myelom?
Behandlingssyfte hos äldre:
- Symtomfrihet
- Uppnå platåfas avseende M-komponent
Vad är en autolog stamcellstransplantation?
-
Varför kallas sjukdom “myelom”?
-
Vilken är den enda chansen till bot vid myelom?
Allogen stamcellstransplantation
= dock förknippad med hög mortalitet: pat. behöver väljas med omsorg
Kvinna, 45 år, inkommer till akut med ambulans, medvetandesänkt, hög feber, pancytopeni, bilaterala subduralhematom och petekier
Preliminärdiagnos?
Akut leukemi, och sepsis