Polifarmácia

Question 1

Qual a definição mais aceita de polifarmácia?

Answer 1

Paciente que utiliza mais de 5 medicamentos concomitantemente

Question 2

Por que pacientes desnutridos possuem risco aumentado de reações adversas medicamentosas?

Answer 2

Pois a albumina carreia os fármacos. Sua diminuição, portanto, gera aumento da FRAÇÃO LIVRE dos fármacos, o que pode gerar interações medicamentosas e/ou efeitos colaterais!

Question 3

O que é e qual sua função dos chamados CRITÉRIOS DE BEER?

Answer 3

É uma lista, com atualização periódica (sendo a última em 2019), de medicamentos que devem ser evitados em idosos.

Question 4

Qual o DHE que possui risco aumentado em idosos em uso de Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)?

Answer 4

HIPONATREMIA –> por SIADH
> Esse risco é menor no caso da Mirtazapina
> Por isso sempre lembrar de dosar sódio sérico antes de prescrever essas drogas!!!

Question 5

Qual o antidepressivo com maior risco de efeitos adversos em idosos?

Answer 5

AMITRIPTILINA
–> efeitos anticolinérgicos!
> xerostomia (boca seca), sonolência, tontura, alteração do paladar, aumento do apetite, cefaleia, visão turva, dificuldade de concentração, obstipação…

Question 6

VERDADEIRO OU FALSO

“Benzodiazepínicos estão associados a maior risco de queda em idosos”

Answer 6

VERDADEIRO

Question 7

Qual o efeito colateral comum da Flunarizina/Cinarizina em idosos?

Answer 7

PARKINSONISMO

–> Essas drogas são bloqueadores do canal de cálcio, utilizadas para enxaqueca e/ou labirintite

–> O parkinsonismo induzido por medicações é a segunda maior causa de parkinsonismo (atrás apenas do induzido pela doença neurogenerativa –> Doença de Parkinson)

Question 8

VERDADEIRO OU FALSO

“Em idosos, há aumento da meia-vida de drogas lipossolúveis”

Answer 8

VERDADEIRO

> > Pois no idoso aumenta-se o percentual de gordura e reduz-se o percentual de água total

Question 9

Paciente idosa com queixa perda de memória, sem prejuízo em sua vida diária. Qual das medicações abaixo pode justificar suas queixas?

1) Levotiroxina 
2) Amitriptilina
3) Levodopa
4) Metformina
5) Enalapril
6) HCTZ

Answer 9

> > AMITRIPTILINA

Pelo seu efeito ANTI-COLINÉRGICO, o que pode gerar perda de memória/dificuldade de concentração.

Question 10

O que essas 3 drogas têm em comum de risco para a população idosa:

 1) Prometazina
 2) Amitriptilina
 3) Clorpromazina

Answer 10

Ambas possuem risco muito aumentado de efeitos ANTI-COLINÉRGICOS

OBS: Todas elas possuem pontuação 3 (máxima) na Escala de Risco Anticolinérgico
> A nível de comparação, a Metoclopramida e a Ciclobenzaprina são nota 2 e o Haloperidol e Levodopa nota 1