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ENARM Pediatria > Neurología neonatal > Flashcards

Neurología neonatal Flashcards

1
Q

Son indicadores perinatales de asfixia neonatal

A
  • Perfil biofísico fetal anómalo
  • FC fetal alterada
  • Líquido amniótico meconial
  • Trabajo de parto prolongado
  • Distocia del parto
  • Oligohidramnios
  • Enfermedad hipertensiva del embarazo
  • Uso de oxitocina
  • Malformaciones fetales
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2
Q

Es una complicación neurológica de alta mortalidad consecuencia de la asfixia neonatal

A

Encefalopatía hipóxico-isquémica del neonato

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3
Q

¿cuales son los agentes anticonvulsivos de elección ante los eventos convulsivos secundarios a la encefalopatía hipóxico isquémica?

A
  • Fenobarbital
  • DFH
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4
Q

Zona de SNC que se encuentra por debajo del epéndimo, contribuye a la generación neuronal durante la etapa fetal, y es muy suceptible a lesión de tipo hemorrágica durante la etapa neonatal

A

Matriz Germinal

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5
Q

¿como se clasifica una hemorragia de matriz germinal?

A
  • Grado I : Hemorragia subependimaria o <10% del espacio ventricular
  • Grado II: Hemorragia que ocupa 10-50% del espacio ventricular
  • Grado III: Hemorragia que ocupa >50% del espacio ventricular
  • Grado IV: Infarto hemorrágico periventricular
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6
Q

Son las dos complicaciones más comunes que surgen a partir de una hemorragia de matriz germinal / ventricular en el neonato

A
  1. Hidrocefalia posthemorrágica
  2. Infarto hemorrágico periventricular
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7
Q

Signos clínicos de hidrocefalia en el neonato

A
  1. Incremento del perímetro cefálico
  2. Fontala abombada
  3. Suturas dehicentes
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8
Q

¿Cual es la neurológica del RN prematuro que es considerada la principal causa de secuelas neurológicas a largo plazo (paralisis cerebral/retraso mental)?

A) Leucomalacia periventricular
B) Encefalopatía Hipóxico isquémica
C) Hemorragia de matriz germinal
D) Infarto hemorrágico periventricular

A

Leucomalacia periventricular

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9
Q

¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas en la encefalopatía hipóxico-isquémica?

A
  • Disminución del estado de alerta (letargo, estupor o coma)
  • Hipotonía
  • Hiporreflexia/arreflexia
  • Convulsiones
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10
Q

¿Que es la encefalopatía hipóxico-isquémica?

A
  • Lesión cerebral secundaria a eventos de asfixia perinatal que ocurren durante el nacimiento
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11
Q

De acuerdo a la escala modificada de García-Alíx para encefalopatía hipóxico isquémica, ¿cual es el grado de la enfermedad donde ocurre disfunción del tallo cerebral?

A

Grado III

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12
Q

¿Cual es la escala que permite estadificar el grado de encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal?

A

Escala modificada de García-Alíx

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13
Q

¿Cual es el hallazgo más comunmente encontrado en una ecografía transfontanelar en un recien nacido con encefalopatía hipóxico isquémica?

A

Edema cerebral

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14
Q

¿Cual es el estudio diagnóstico inicial a realizar en un paciente con encefalopatía hipóxico isquémica?

A

USG transfontanelar

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15
Q

Es el estudio diagnóstico gold standard para estadificar al paciente con encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal y cual es el momento a realizarlo?

A

EEG de canales múltiples a realizar en las primeras 24 hrs del nacimiento

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16
Q

¿Cuales son las medidas terapéuticas a implementar en un paciente con encefalopatía hipóxico isquémica?

A
  • ABC
    • Vía aérea y ventilación
    • Normotensión
  • Corregir hipo/hiperglucemia, trastornos iónicos y desórdenes ácido-base
  • Inducir hipotermia moderada
  • Tratamiento anticomicial
17
Q

Son factores predisponentes de hemorragia de matriz germinal/ hemorragia ventricular en el neonato

A

Hipotensión / Hipertensión

Hiper/hipocarbia

Infusión rapida de fluidos IV

Ventilación mecánica

18
Q

¿Cual es el intervalo de tiempo en donde ocurren la mayoría de las hemorragias de matriz germinal?

A

En las primeras 72 hrs de vida

19
Q

¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas de una hemorragia de matriz germinal?

A
  • Alteración del estado de alerta
  • Convulsiones
  • Hipotonía
  • Inestabilidad hemodinámica
20
Q

¿Cual es el estudio de elección para el diagnóstico de hemorragia de matriz germinal?

A
  • Ecografía transfontanelar
21
Q

Es el método diagnóstico recomendado para hidrocefalia en el neonato

A

Ecografía fontanelar

Medición constante del perímetro cefálico

22
Q

El pronóstico de un RN con hemorragia de la matriz germinal grado I-II es _______ (peor/mejor/igual) que el pronóstico de un RN prematuro sin Hemorragia de matriz.

A

Igual

23
Q

El pronóstico de un RN con hemorragia de la matriz germinal grado III-IV es _______ (peor/mejor/igual) que el pronóstico de un RN prematuro sin Hemorragia de matriz.

A

Peor

24
Q

¿cuales son las principales secuelas a largo plazo de una hemorragia de matriz germinal?

A

Parálisis cerebral y Retraso mental

ENARM Pediatria (20 decks)

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