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UE4 Perception - SN - Revetement cutané COPY > 93 - Radiculalgie et Sd canalaire > Flashcards

93 - Radiculalgie et Sd canalaire Flashcards

(76 cards)

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1
Q

A quels nerfs correspondent les lombosciatiques

A

L4-L5 ou L5-S1

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Q

Trajet de L5

A 
Fesse
Postéro externe de la cuisse
Externe du genou
Externe de la jambe
Malléole externe
Dos du pied
Hallux
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Q

Trajet de S1

A 
Fesse
Postérieur de cuisse
Creux poplité
Tendon d'Achille
Bord externe du pied et 5ème
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4
Q

Signes de gravité d’une rachialgie

A

Déficit moteur
Trouble génitosphinctérien
Sd de la queue de cheval

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5
Q

Clinique d’une lombosciatique commune

A

Monoradiculaire
Mécanique
Lombalgie associée
Intensité rapidement maximale

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6
Q

Clinique d’une lombosciatique symptomatique

A

Pluriradiculaire
Rythme inflammatoire
Pas d’effort déclenchant

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7
Q

Clinique d’un lombosciatique paralysante

A

Déficit moteur

Sd de la queue de cheval

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8
Q

Paraclinique d’une lombosciatique

A

Typique chez le jeune = rien

Si ado, > 65A ou signes de gravité = Radio + TDM IV ou IRM

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9
Q

Traitement d’une lombosciatique

A

Kinésithérapie avec renforcement musculaire
Antalgique + AINS + Myorelaxant pdt 2S
+/- infiltration péridurale

Orthèse lombaire 6S
Nucléotomie au laser

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10
Q

Quels sont les types de hernie

A

Médiane
Paramédiane
Foraminale
Extra foraminale

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11
Q

Clinique d’une lombocruralgie

A 
Douleur brutale, intense
Dysesthésie
Recrudescence nocturne
Signe de Léri
Abolition du reflexe rotulien
Amyotrophie et déficit du quadriceps
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12
Q

Trajet de L3

A 
Supéro externe de la fesse
Région trochantérienne
Face antérieure de la cuisse
Face interne de la cuisse
Face interne du genou
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13
Q

Trajet de L4

A 
Partie moyenne de la fesse
Face externe de la cuisse
Face antérieure du genou
Crête tibiale
Bord interne du pied
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14
Q

Paraclinique de la lombocruralgie

A

TDM

IRM

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15
Q

Clinique du canal lombaire rétréci

A 
Majoration à la station debout
Paresthésie des MI, bilatérale
Engourdissement
Trb génito-sphinctérien
Claudication radiculaire
Signe du caddie
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16
Q

Comment confirmer un canal lombaire rétréci

A

TDM
Saccoradiculographie

IRM = gold standard

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17
Q

Traitement d’un canal lombaire rétréci

A

Traitement symptomatique
Infiltration épidurale de corticoide
Tonification des abdominaux

Traitement chirurgical

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18
Q

A quoi correspond une lomboradiculalgie symptomatique

A

Douleur pas due à une pathologie discale ou arthrosique

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19
Q

Clinique et paraclinique d’une lomboradiculalgie symptomatique

A 
Clinique identique à la lombocruralgie
Radio standard
NFS
CRP, VS
EPS
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20
Q

Quels sont les radiculalgies symptomatiques

A 
Spondylarthrite inflammatoire chronique
Fracture
Métastase
Spondylodiscite
Tumeur intrarachidienne
Méningoradiculite infectieuse
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21
Q

Clinique d’une spondylarthrite inflammatoire chronique

A

Homme < 40A
Sensibilité aux AINS

Douleur sacro illiaque
Accentuation cyphose dorsale
Psoriasis cutané

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22
Q

Clinique, paraclinique et thérapeutique d’une méningoradiculite infectieuse à Borrelia Burgdorferi

A

Douleur radiculaire intense diurne et nocturne
Pluriradiculaire, asymétrique
Deficit sensitivomoteur
Atteinte faciale bilatérale

LCS : hyperlymphocytose, hyperproteinorachie, glycorachie normale
ENMG : tracés neurogènes des muscles
Serologie + ELISA

Ceftriaxone 2g pdt 2-3S

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23
Q

Diagnostic topographique de C5

A

Reflexe bicipital
Abduction du bras, rotateurs de l’épaule
Face externe moignon de l ‘épaule, bras

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24
Q

Diagnostic topographique de C6

A

Reflexe styloradial
Flexion du coude, supination, flexion du pouce
Face externe du membre sup
Moteur du pouce

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25
Diagnostic topographique de C7
Reflexe tricipital Extension du coude, poignet, doigts Face postérieur du bras, bras, coude, avant bras Moteur des 2 et 3ème doigt
26
Diagnostic topographique de T1
Reflexe cubitopronateur Flexion et écartement des doigts Moteur 4 et 5ème doigt
27
Clinique et paraclinique d'une névralgie cervicobrachiale
Sd cervical Trajet douloureux radiculaire Limitation modérée et élective de la mobilité Pincé roulé douloureux Rx du rachis cervical IRM Scanner IV+
28
Diagnostic différentiel d'une névralgie cervicobrachiale
Pathologie de la coiffe des rotateurs Sd de Parsonage et Turner Sd de la traversée thoraco-brachiale Sd du canal carpien
29
Etiologies des névralgies cervico-brachiales symptomatiques
``` Traumatisme cervical Spondylodiscite Tumeur Méningoradiculite Syringomyélie ```
30
Traitement de la névralgie cervicobrachiale commune
Repos + AINS + antalgique Collier d'immobilisation corticothérapie 1mg/kg 2S Guérison spontanée en 4-6S
31
Clinique du canal carpien
``` Femme ménopausé, bilatérale Hypoesthésie Installation progressive Acroparésthésie médiane Irradiation avant bras Recrudescence nocturne ``` Calmé en secouant la main et eau chaude Test de Tinel (percussion poignet) Test de Phalen (flexion poignet 1 min) Forme neuro = forme avancée Continue, maladresse de la main, déficit court abducteur Avancée : Amyotrophie thénar
32
Paraclinique d'un canal carpien
Radio du poignet | EMG dans les formes débutantes
33
Diagnostic différentiel d'un canal carpien
Sd du canal de Guyon Atteinte au coude Atteinte du plexus
34
Etiologie d'un canal carpien
``` Hyperactivité, travail manuel Traumatique grossesse, hypothyroidie, diabète PAR, BK, arthrose, kyste synovial Microcristaux Neuropathie amyloide ```
35
Traitement d'un canal carpien
Attelle de repos Injection de corticoides dans le canal carpien Chirurgie en cas d'échec ( section canal transverse)
36
Clinique du sd de la loge de Guyon Paraclinique Traitement
``` Nerf cubital Idiopathique Paresthésie et douleur du 5ème doigt Douleur à la percussion du pisiforme Déficit hypothénar ``` EMG / radio Injection corticoide
37
Syndrome canalaire du MI
Meralgie paresthétique : nerf cutané latéral Sd du canal tarsien : nerf tibial postérieur Sd de Morton : nerf digital Sd d'Alcock : nerf pudendal
38
Quelles sont les lésions élémentaires des fibres nerveuses
Démyelinisation wallérienne : désintégration progressive puis regénerescence axonale Démyelinisation segmentaire : pt de départ au noeud de Ranvier
39
Composition du tronc nerveux médian, muscle sous son controle, racine nerveuse reflexe associé
Muscle opposant, court abducteur C6-C8 Palmaire
40
Composition du tronc nerveux ulnaire, muscle sous son controle, racine nerveuse reflexe associé
Interosseux C8-T1 Ulno-pronateur
41
Composition du tronc nerveux radial, muscle sous son controle, racine nerveuse reflexe associé
Extenseur des doigts C7 Stylo-radial
42
Composition du tronc nerveux nerf fibulaire commun, muscle sous son controle, racine nerveuse reflexe associé
Releveur du pied, extenseur 1er orteil S1 Achiléen
43
Etiologie d'une sensibilité à la compression des nerfs
Diabète | Sensibilité familiale des nerfs à la pression PMP22
44
Clinique d'une atteinte tronculaire compressive chronique
Sensitivo-motrice
45
Clinique d'une atteinte tronculaire compressive aïgue
Motrice indolore
46
Etiologie d'une atteinte tronculaire sensitivomotrice douloureuse
Vascularite
47
Clinique, étiologie et traitement d'une atteinte du nerf radial dans la gouttière humérale
Sensibilité respectée Déficit moteur du muscle brachioradial et extenseur des doigts => main tombant en fléau Respect du triceps et reflexe tricipital Fracture humérus / cal hypertrophique post fracture Paralysie des amoureux Sommeil sur son bras sur plan dur + alcoolisation aiguë Cortico => Chirurgie
48
Clinique, étiologie et traitement d'une atteinte du nerf cutané latéral de la cuisse
Dysesthésie, paresthésie en raquette Compression sous le ligament inguinal Grossesse, Obésité, ceinture serrée Cortico + étiologique => chirurgie
49
Clinique, étiologie et traitement d'une atteinte du nerf fibulaire
Leger déficit de la zone cutanée du dos du pied Déficit loge antéro externe de jambe Appui prolongé sur la tête de la fibula Position assise jambe croisée Séjour en réanimation Travail en position agenouillée Chirurgie si chronique
50
Localisation d'un signe de Lasègue | Localisation d'un signe de Leri
``` Lasègue = L4, L5, S1 Leri = L3, L4 ```
51
Clinique et paraclinique d'un syndrome de Parsonage et Turner
``` Douleur épaule, permanente et insomniante ( brulure ) Augmentation par la mobilisation => Paralysie amyotrophique en qqs jours ROT normaux, pas de fasciculation Trb sensitif au moignon de l'épaule ``` ENMG LCS normal Rééducation évaluation sur 3 ans
52
Déficit en cas d’atteinte de L1
Flexion de hanche = psoas illiaque
53
Déficit en cas d’atteinte de L2
Flexion de hanche = psoas illiaque
54
Déficit en cas d’atteinte de L3
Flexion de hanche = psoas illiaque Extension du genou = quadriceps Adduction de la cuisse = adducteurs
55
Déficit en cas d’atteinte de L4
``` Flexion de hanche = psoas illiaque Extension du genou = quadriceps Adduction de la cuisse = adducteurs Extension de la hanche = fessiers Flexion du genou = ischio jambier Flexion dorsale du pied = tibial antérieur + extenseur orteil ```
56
Déficit en cas d’atteinte de L5
Extension de la hanche = fessiers Flexion du genou = ischio jambier Eversion du pied = long et court fibulaire Flexion dorsale du pied = tibial antérieur + extenseur orteil Extension des orteils = Extenseurs des orteils
57
Déficit en cas d’atteinte de S1
Extension de la hanche = fessiers Flexion du genou = ischio jambier Inversion du pied = tibial postérieur
58
Déficit en cas d’atteinte de S2
Extension de la hanche = fessiers | Flexion du genou = ischio jambier
59
Déficit en cas d’atteinte de S3
Flexion du genou = ischio jambier
60
Déficit en cas d’atteinte du nerf fémoral
Extension du genou
61
Déficit en cas d’atteinte du nerf obturateur
Abduction de la cuisse
62
Déficit en cas d’atteinte du nerf fibulaire commun
Eversion du pied Flexion dorsale du pied Extension des orteils
63
Déficit en cas d’atteinte du nerf tibial
Inversion du pied Flexion plantaire Flexion des orteils
64
Déficit en cas d’atteinte de C1
Mouvement du cou = muscle nuque et cou
65
Déficit en cas d’atteinte de C2
Mouvement du cou = muscle nuque et cou
66
Déficit en cas d’atteinte de C3
Mouvement du cou = muscle nuque et cou
67
Déficit en cas d’atteinte de C4
Mouvement du cou = muscle nuque et cou | Inspiration = diaphragme
68
Déficit en cas d’atteinte de C5
Mouvement de l’épaule | Abduction du bras deltoide
69
Déficit en cas d’atteinte de C6
Mouvement de l’épaule | Abduction du bras deltoide
70
Déficit en cas d’atteinte de C7
Mouvement de l’épaule
71
Déficit en cas d’atteinte de C8
Mouvement de l’épaule Flexion abduction du poignet = palmaire + flechisseur ulnaire du carpe Flexion des doigts pouce et index
72
Déficit en cas d’atteinte de T1
Mouvement de l’épaule Abduction des doigts Extension des doigts Abduction du pouce
73
Déficit en cas d’atteinte du nerf musculo cutané
Flexion du coude et supination
74
Déficit en cas d’atteinte du nerf radial
Flexion du coude Extension du coude Extension du poignet Extension et abduction du pouce
75
Déficit en cas d’atteinte du nerf médian
Flexion et abduction du poignet Pronation Flexion et opposition du pouce Flexion des doigts
76
Déficit en cas d’atteinte du nerf ulnaire
``` Flexion abduction du poignet Abduction des doigts Flexion et extension des doigts Opposition du 5ème doigt Abduction du pouce ```

UE4 Perception - SN - Revetement cutané COPY (36 decks)

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