Antifosfolípidos

Question 1

Trombofilia adquirida más común

Answer 1

SAF

Question 2

Anticuerpo antifosfolípidos que hace reacción cruzada con VDRL

Answer 2

Anticardiolipina

Question 3

Porcentaje de población sana con anticuerpos antifosfolípidos

Answer 3

Entre 1 - 6%

Question 4

Manifestación trombótica más común de SAF

Answer 4

TVP (un tercio desarrollan TEP)

Question 5

Presentación clínica más común de trombosis arterial en SAF

Answer 5

EVC

Question 6

Morbilidad obstétrica asociada a SAF

Answer 6

Pérdidas gestacionales
Preeclampsia
RCUI
HELLP

Question 7

¿Qué es el SAF catastrófico?

Answer 7

Síndrome fulminante con trombosis multiorgánica (>3); menos de 1% de todos los casos

Question 8

Anticuerpos antifosfolípidos

Answer 8

Anticoagulante lúpico
Anticardiolipina
Anti beta 2 glucoproteína 1

Question 9

El ___% de los pacientes con TVP tienen SAF

Answer 9

30%

Question 10

Porcentaje de pacientes con SAF que desarrollan LES

Answer 10

8%

Question 11

Manifestaciones clínicas de SAF

Answer 11

MÁS FRECUENTE:

• Trombosis venosa
• Trombosis arterial
• Pérdida fetal
• Livedo reticularis
• Trombocitopenia
• Migraña

OTRAS:

• Morbilidad obstétrica (preeclampsia, HELLP, RCIU)
• Liebman Sacks
• Microangiopatía trombótica + trombosis de vena renal
• Neurológicas

Question 12

V o F: Los anticuerpos IgM anticardiolipina se asocian a más riesgo de trombosis

Answer 12

Falso: los IgG se asocian a mayor riesgo de trombosis

Question 13

HLAs asociados a SAF

Answer 13

HLA-DR4 y HLA-DR53

Question 14

¿A qué se debe la morbilidad obstétrica del tercer trimestre en SAF?

Answer 14

Se debe a probable incapacidad de adaptación de las arterias espirales, con daño hipóxico (preeclampsia, RCIU, óbito)

Question 15

Anticuerpo más específico para SAF

Answer 15

Anti beta 2 glucoproteína 1

Question 16

Células involucradas en el estado protrombótico de SAF

Answer 16

Monocitos, endoteliales y plaquetas

Question 17

Criterios de clasificación de SAF

Answer 17

Se necesita 1 criterio clínica y uno de laboratorio:

Clínico:

• Trombosis
• Morbilidad obstétrica

Laboratorio:
- Anticoagulante lúpico, anticardiolipinas o anti beta2 glucoproteína 1 (+) en dos ocasiones con 12 semanas de diferencia

Question 18

Principal causa de muerte en SAF

Answer 18

Evento trombótico recurrente (50%)

Question 19

De forma general, se recomienda un INR de entre ____

Answer 19

INR entre 2 - 3 y 3 - 4

Question 20

V o F: En situaciones de alto riesgo de trombosis, todas las personas con anticuerpos AF persistentes deben recibir tromboprofilaxis con LMWH

Answer 20

Verdadero (cirugía, triple positivo, posparto, inmovilización prolongada)

Question 21

V o F: No se recomienda tromboprofilaxis primaria con LDA en pacientes con LES y anticuerpos AF persistentes

Answer 21

Falso, los pacientes con LES y anticuerpos AF persistentes si deben recibir tromboprofilaxis primaria con LDA

Question 22

De forma general, el tratamiento de SAF es:

Answer 22

1) Reducción de factores de riesgo de trombosis (obesidad, uso de AOC, tabaquismo, sedentarismo)

2) Tromboprofilaxis con:
- LMWH
- LDA
- Antagonistas de vit K (warfarina)
- DOACs