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Reumatología > Miositis > Flashcards

Miositis Flashcards

1
Q

Incidencia de miositis

A

5 por millón

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2
Q

Picos de edad de diagnóstico de miositis

A

5 - 15 años y 40 - 60 años

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Q

Sexo y raza de miositis

A

Mujeres (2:1); africanos

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4
Q

Factores genéticos asociados a las miositis

A

HLA-DRB1, HLA-DQA1, HLA-8, PTPN22, STAT4, otros

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Q

Factores ambientales asociados a las miositis

A

Rayos UV
Tabaquismo
Infecciones (VIH, HCV, Coxsackie)
Neoplasias

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6
Q

Manifestaciones clínicas de las miositis

A

Debilidad proximal, simétrica, subaguda

Suele empezar con hombros, cuello y cintura pélvica

Les cuesta levantarse de la silla, subir los brazos por encima de la cabeza

Mialgias
Pápulas de Gottron/Signo de Gottron
Eritema en heliotropo (60%)
Poiquilodermia (shawl y V neck)
Hipertrofia de cutículas y telangiectasias
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7
Q

Hallazgos de laboratorio en miositis

A

Elevación de CPK, AST, ALT, DHL, VSG, PCR, Aldolasa
Linfopenia
Globulinas elevadas

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8
Q

Anticuerpos en miositis

A

ANAS (60-80%)
Anti Jo-1 (PM)
Anti Mi-2 (DM)
Anti SRP (asociada a necrosis)

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9
Q

Gold standard para el diagnóstico de miositis

A

Biopsia de músculo

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10
Q

Estudios de imagen útiles en miositis

A

USG, TAC, RM en T2

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11
Q

Hallazgos de biopsia por subtipo de miositis

A

PM: infiltrado de CD8 endomisial

DM: infiltrado de LB y CD4 perimisial y perivascular

Por inclusiones: infiltrado de CD8 con cuerpos de inclusión

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12
Q

Las principales diferencias entre PM DM

A

Lesiones cutáneas en DM
Infiltrado perivascular en DM vs Infiltrado endomisial en PM

***Si el px es niño, es más probable que sea DM

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13
Q

Presentación común de la miositis por cuerpos de inclusión

A

Debilidad distal, asimétrica, CRÓNICA

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14
Q

Hallazgos en EMG en miositis

A

Reclutamiento temprano
Polifásico
Actividad anormal a la inserción

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15
Q

Neoplasias asociadas a miositis

A

***Principalmente a DM

Colon
Ovario
Lung
Mama

Otros: recto, páncreas, estómago, próstata

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16
Q

Principales complicaciones de las miositis

A

Neoplasias
Debilidad de músculos respiratorios
Infecciones
Enfermedad pulmonar intersticial

17
Q

Tratamiento de las miositis

A

General:

  • Rehabilitación
  • Protector solar
  • Ejercicios pasivos

Farmacológico:

  • GLUCOCORTICOIDES Y:
    1) MTX o azatioprina
    2) MMF, tacrolimus, ciclosporina
    3) Ciclofosfamida, rituximab

Pilon es IVIGs

18
Q

El seguimiento de las miositis tras dar tratamiento se hace cada:

A

2-4 semanas

19
Q

Criterios para diagnóstico de miositis

A 
Patrón de debilidad clásico
Elevación de enzimas
EMG
Biopsia
Anticuerpos

Reumatología (16 decks)

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