Artritis por cristales Flashcards
Cristales más frecuente
Pirofosfato de calcio (CPPD)
Hidroxiapatitia
V o F: el depósito de CPPD puede ser asintomático
Verdadero
¿Qué es la pseudogota?
Ataque monoarticular aguda similar al ataque de gota
Fisiopatología de artropatía por CPPD
No se sabe exactamente
Sobreproducción y alteración en el transporte de PPi
Saturación en líquido sinovial
Aumento de calcio intraarticular
Cristales activan sistema inmune con cascada inflamatoria
La artropatía por CPPD se asocia a _____ (enfermedad)
Condrocalcinosis familiar
Factores de riesgo de artropatía por CPPD
Edad Traumatismo HiperPTH Hipotiroidismo Hipomagnesemia Acromegalia Amiloidosis
Cuadro clínico de artropatía por CPPD
25% pseudogotoso (monoartritis aguda autolimitada; rodilla)
5% como AR (poliarticular simétrica, con inflamación y rigidez matutina)
50% como OA (crónico y degenerativo; rodilla, muñeca mano, tobillo, hombro y codo)
LA MAYORÍA ASINTOMÁTICO
¿Cómo se ven los cristales de CPPD en el líquido articular?
Cristales con birrefringencia débil positiva (rombo)
Cristales deben ser fagocitados para activar sistema inmune
Hallazgos Rx de artropatía por CPPD
Calcificaciones punteadas o lineares en cartílago
Quistes subcondrales
En pelvis, rodilla o mano
Tratamiento de artropatía por CPPD
Para ataque agudo:
AINEs
Colchicina
Esteroides
Profilaxis: Colchicina
Complicaciones de artropatía por CPPD
Degeneración articular
¿Qué pasa en la artropatía por cristales de hidroxiapatita?
Depósito de fosfato básico en articulaciones, piel, mama, arterias, y periarticular
Se cree que es por trauma local
No se detectan los cristales (sólo por una tinción especial)
Tinción para ver los cristales de hidroxiapatita
Rojo alizarina (se ven como eritrocitos)
Manifestaciones de artropatía por cristales de hidroxiapatita
OA
Hombro de Milwaukee
Periartritis calcificada
Artritis aguda
Se pueden calcificar los tendones
El líquido sinovial es sanguinolento (en Rx se puede ver)
Tratamiento de artropatía por cristales de hidroxiapatita
Drenaje de articulación en monoartritis
AINEs, colchicina, esteroides sistémicos
Movilización e infiltración
