Problème du système urinaire - à compléter

Question 1

Décrire les éléments importants à questionner dans l’anamnèse lors d’une consultation pour trouble urinaire

Answer 1

• Urine : aspect (ex. pigments) et qté émise
• Miction : Dysurie, strangurie, pollakiurie, incontinence
• Eau : accès, qté (devrait boire 50 ml/kg/J)
• Évolution : durée (aiguë vs chronique), progression
• Autres sc : coliques*, perte de poids, fièvre
  
  • urolithiases peuvent causer signes de colique
  • Impaction courbure peut causer dysurie
• Médication : néphrotoxique ou impact sur fct rénale (ex. diurétiques0
• Signalement, alimentation, med préventive, atteinte des congénères, etc

Question 2

4 types d’examens cliniques à faire

Answer 2

• Général : SC systémiques
• Urinaire: signes d’incontinence (acc. d’urine sur les cuisses), conformation femelle…
• Neurologique: tonus vésical, autres signes neuro
• Myoarthro: douleur empêchant mise en position, atteinte bassin et organes sous-jacents…

Question 3

Créatinine

• a) En quoi elle reflète la fonction rénale?
• b) 3 causes d’hypercréatininémie - la + fréquente chez les équins?
• c) Signification d’une hypercréatininémie rénale
• d) 2 causes de sur-estimation

Answer 3

• a) Reflète la filtration glomérulaire:
  
  • Métabolite de la dégratation musculaire, entièrement excrété (Ø réabsorption) passivement par le glomérule
  • Sécrétion constante chez un cheval sain (vs urée = + ∆)
• b) Hypercréatininémie:​
  
  • Pré-rénales* (Hypoperfusion) à LE PLUS FRÉQUENT CHEZ LES Eq
  • Rénales (IRA) si > 75% des néphrons sont atteints
  • Post-nérales (obstruction urinaire)
• c) Hypercréatininémie rénale détectable seulement si >75% des néphrons sont atteints –> détection tardive de l’IR
• d) Sur-estimation:
  
  • QH
  • Chromogènes en circulation