Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anti-infectieux 2 > VIH - INTI > Flashcards

VIH - INTI Flashcards

1
Q

Quel est le rôle des INTI dans la thérapie ?

A

Traitement de fond (backbone) des régimes d’ARV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les AVANTAGES des INTI ?

A
  • Généralement bien tolérés
    • Fatigue, céphalées, effets GI
  • Faible potentiel d’interactions médicamenteuses
  • Prise avec ou sans nourriture
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les DÉSAVANTAGES des INTI ?

A

Toxicité long terme (Mitochondriale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nommez les INTI.

A
  • Emtricitabine
  • Ténofovir AF
  • Ténofovir DF
  • Abacavir
  • Lamivudine
  • Zidovudine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les effets de la TOXICITÉ MITOCHONDRIALE ?

A
  • Neuropathies
  • Myalgies et myopathie
  • Pancréatite
  • Stéatose hépatique
  • Lipoatrophie
  • Acidose lactique et hyperlactémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels INTI sont associés à PLUS de toxicité mitochondriale ?

A
  • Didanosine
  • Stavudine
  • Zidovudine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels INTI devrait-on PRIVILÉGIER ?

A
  • Abacavir + Lamivudine
  • Tenofovir DF + Emtricitabine
  • Tenofovir AF + Emtricitabine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel INTI cause plus de nausées ?

A

Abacavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel INTI nécessite de faire le test de HLA-B5701 avant de débuter le traitement ?

A

Abacavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelle combinaison d’INTI doit être évitée si ClCr < 50 ?

A

Tenofovir DF + Emtricitabine

Tenofovir DF = Néphrotoxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommez des traitements de choix si co-infection VHB.

A
  • Tenofovir AF ou DF + Emtricitabine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelle combinaison d’INTI doit être évitée pour une ClCr < 30 ?

A

Tenofovir AF + Emtricitabine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle combinaison d’INTI entraîne plus de GAIN DE POIDS ?

A

Tenofovir AF + Emtricitabine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Peut-on servir une combinaison de Emtricitabine et Lamivudine ?

A

NON

Presque identique comme agent.

C’est UN ou l’AUTRE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels INTI traitent l’HÉPATITE B ?

A

Lamivudine et Emtricitabine, mais risque de résistance très élevée, donc jamais seul.

Tenofovir, peut être donné seul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

L’ABACAVIR couvre-t-il l’hépatite B ?

A

NON

17
Q

L’ABACAVIR nécessite-t-il un ajustement en IR ?

A

NON

18
Q

Pourquoi doit-on faire le test HLA B*5701 avant d’initier l’ABACAVIR ?

A
  • Si test = NÉGATIF
    • Risque est négligeable voir nul
  • Si test = POSITIF
    • 50% de possibilité de faire une réaction sévère d’hypersensibilité
    • Abacavir = Contre-indiqué
19
Q

Décrivez les réactions d’hypersensibilité à l’ABACAVIR.

A
  • Fièvre, rash, fatigue, malaise, nausée, céphalées, myalgie, frissons, diarrhée, vomissement, douleur abdo, dyspnée, arthalgie, toux, sx respiratoires
  • Anomalies labo: CPK, transaminases, lymphopénie
  • Habituellement atteinte de ≥ 2 organes/systèmes
  • Médiane: 9 jrs post début ABC ad 6 semaines
20
Q

Peut-on faire un RECHALLENGE si réaction d’hypersenibilité à l’ABACAVIR ?

A

NON

JAMAIS

21
Q

Quelles populations ont plus de pourcentage de personne ayant le HLA-B*5701 + ?

A
  • Inde : 5-20%
  • Caucasiens : 8%
  • Afro-américains : 2%
22
Q

Quel INTI pourrait possiblement avoir un risque CARDIOVASCULAIRE ?

A

ABACAVIR

23
Q

Quels SUIVI particuliers doit-on faire avec le TENOFOVIR DF ?

A
  • Insuffisance rénale ou chronique => Suivi rénal nécessaire
  • Diminution DMO et ostéoporose
24
Q

Quelles sont les NÉPHROTOXICITÉS associées au TENOFOVIR ?

A
  • Néphrotoxicité chronique:
    • Effet indésirable rare, réversible et sévérité modeste (selon études cohortes) (environ 2% pts avec augmentation créat.)
  • Néphrotoxicité aigue
    • Nécrose tubulaire aigue et syndrome Fanconi rapporté et reflète tubulopathie proximale ▫
      • ↑ Créat;
      • ↓ Cl creat et insuffisance rénale
      • Protéinurie
      • Glycosurie (avec glucose sanguin normal)
      • Hypophosphatémie (↑ FePO4 > 20%)
25
Q

Quels sont les FACTEURS DE RISQUE de NÉPHROTOXICITÉ avec le TENOFOVIR ?

A
  • Maladie VIH avancée, longue Hx traitement, faible poids (femme), insuffisance rénale de base
  • IP potentialisé au ritonavir ou cobicistat (interactions avec tenofovir)
  • Attention aux rx néphrotoxiques (AINS)
26
Q

Avec quel INTI doit-on ÉVITER les AINS ?

A

Tenofovir

27
Q

Quelles sont les 2 doses de Ténofovir AF et quand doit-on les utiliser ?

A
  • 10mg si Cobicistat ou Ritonavir
  • 25mg en absence d’un booster
28
Q

Quel INTI est CONTRE-INDIQUÉ avec les inducteurs de P-gp ?

A

Ténofovir AF

29
Q

VF

Le TÉNOFOVIR AF a moins d’effets rénaux que le TÉNOFOVIR EF.

A

VRAI

Anti-infectieux 2 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions