Laryngite chez l'enfant

Question 1

Qu’est-ce qu’une LARYNGITE ?

Answer 1

Terme non spécifique définissant une infection respiratoire causant une inflammation et un rétrécissement du larynx et de la trachée

Question 2

Quels sont les types les plus fréquents de LARYNGITE ?

Answer 2

¨ Types les plus fréquents sont la laryngite spasmodique (récurrente) et la laryngotrachéite aigue ou laryngite striduleuse (anciennement appelés « faux croup »)

Question 3

Chez les enfants de quel âge voit-on souvent des LARYNGITES ?

Answer 3

• Principalement chez les enfants de 6 mois à 3 ans
  
  • Pic d’incidence dans la 2ième année de vie
  • Peut affecter les enfants jusqu’à l’âge de 6 ans

Question 4

Quelles sont les ÉTIOLOGIES possibles pour la LARYNGITE chez l’enfant ?

Answer 4

• Rhinovirus
• Parainfluenza types 1 et 3
  
  • Pic d’incidence à la fin de l’automne
• Virus respiratoire syncytial
• Influenza A et B
• Adénovirus
• Métapneumovirus
• Enfants non immunisés: virus de la rougeole et Corynebacterium diphteriae

Question 5

Quels sont les SIGNES et SYMPTÔMES de la LARYNGITE chez l’enfant ?

Answer 5

• Toux aboyante et voix rauque
• Stridor inspiratoire
• Signes de détresse respiratoire
  
  • Battement des ailes du nez
  • Tirage
  • Cyanose
• Fièvre et symptômes de rhume peuvent également être présents

Question 6

Comment débutent généralement les signes et symptômes de LARYNGITE ?

Answer 6

Signes et symptômes débute habituellement de façon abrupte la nuit chez un enfant sans signe de maladie au coucher

Question 7

Combien de temps durent les signes et symptômes de LARYNGITE ?

Answer 7

Entre 3 à 7 jours

Question 8

Quelles sont les COMPLICATIONS de la LARYNGITE ?

Answer 8

• Détresse respiratoire aigue
  
  • Rarement, ventilation mécanique peut être nécessaire
• Trachéite bactérienne

Question 9

Nommez des MNP pour la LARYNGITE.

Answer 9

• Garder enfant confortable
  
  • Idéalement dans les bras de ses parents
  • Ne pas le manipuler/examiner inutilement pour minimiser l’agitation
• Bien que l’air froid ou l’air humidifié soient recommandés fréquemment, aucune donnée probante ne supporte leur utilisation
  
  • Ces mesures peuvent être inconfortables pour l’enfant qui peut s’agiter et aggraver les signes et symptômes
  • Professeurs ont eu une bonne expérience en le faisant.

Question 10

Quels sont les BÉNÉFICES des CORTICO en laryngite ?

Answer 10

• DIMINUTION DE :
  
  • intensité des symptômes 6, 12 et 24 heures suivant le traitement
  • utilisation épinéphrine en nébulisation
  • durée du séjour à l’urgence
  • taux d’hospitalisation
  • re-consultations à l’urgence

Question 11

Quel est le DÉBUT d’action des CORTICO ?

Answer 11

2-3h

MAIS, Dexamethasone pourrait débuter dès 30 min

Question 12

Quand recommande-t-on les CORTICO ?

Answer 12

Recommandés pour tous les enfants atteints de laryngite, peu importe le degré de sévérité

Question 13

Quels sont les EI courts termes des CORTICO ?

Answer 13

• irritabilité,
• hyperglycémie,
• hypertension

Question 14

Quel agent est privilégié dans les CORTICO pour la laryngite ?

Answer 14

DEXAMETHASONE

Question 15

Comment administre-t-on la DEXAMETHASONE ?

Answer 15

x1 dose

Question 16

La BUDÉSONIDE en nébullisation a-t-elle été démontré efficace ?

Answer 16

OUI

Pour diminuer les symptômes, le taux d’hospitalisation et re-consultation à l’urgence

Question 17

Quand l’ÉPINÉPHRINE en nébullisation est recommandée ?

Answer 17

Laryngite modérée à sévère

Question 18

Quels sont les CRITÈRES de consultation en LARYNGITE ?

Answer 18

• Nourrisson < 6 mois
• Difficulté (importante) à avaler
• Lèvres ou bout des doigts bleus
• Difficulté à respirer
• Bruits respiratoires au repos
• Sialorrhée