Infections Associées Aux Soins Flashcards
Définition infection nosocomiale ?
Infection acquise au cours séjour établissement de santé, >48h
Définition infection associée au soin ?
Infection au décours PEC
Infection du site opératoire
Infection survenant délai maximum de 30jours suivant intervention
ou si mise en place implant / prothèse / matériel dans année qui suit
Prévalence des patients avec une infection nosocomiale ?
5%
Les IAS sont plus fréquentes chez ?
- immunodéprimés
- opérés récemment
- porteur dispositif invasif
Taux de mortalité des IAS ?
4000 décès par an
Inf urinaire = plus fréquente / létalité faible
Inf pulmonaire ou bactériémie létalité plus élevée
Quels sont les BMR cibles ?
Fréquence élevée et potentiel pathogène
- SARM
- entérobactéries productives de Blactamase spectre étendu EBLSE (résistance aux C3G)
3 micro org plus fréquent :
- E coli et autres entérobactérie
- S.A
- Pseudomonas aeruginosa
Quels sont les BHR ?
- Entérobactérie sécrétrices de carbapénémases (EPC)
- Entérocoques resistant aux glycopeptides (ERV)
- Staph résistants aux glycopeptide
Dispositif de lutte contre les infections nosocomiale / associées aux soins ?
- locale dans chaque établissement de santé public ou privé :
EOHH équipe opérationnelle hygiène hospitalière travaille avec coordinateur de la gestion des risques - Inter régionale de coordination : C-CLIN centres de coordination de la lutte contre infection nosocomiale et antennes régionales
- Nationale : Comité de pilotage du plan national de lutte contre IN ministère Santé / InVS surveillence et alerte => RAISIN
Données épidémiologiques des IN ?
- enquête nationale de prévalence ENP des infections nosocomiale tout les 5ans
- réseaux de surveillance ciblé sur soins prioritaire. Annuel
- Surveillance locale par les CLIN ou acteurs de hygiène hospit
Que comprends le tableau de bord des IN que les établissement doivent compléter ?
Public
- organisation lutte contre IN
- politique de bon usage ATB
- mesure surveillance et prévention contre IN
- mesure surveillance et prévention contre ISO
- conso de SHA
Dispositif de réglementation amiable pour IN ?
- avis à l’ONIAM après avis de la CRCI (taux incapacité permanente > 25 % ou décès)
- Saisie du juge compétent : si critère de gravité non atteints ou accident antérieur 2001
- réglement amiable : directement avec établissement et assureur
Précaution contact ?
- > BMR (SARM, entérobactérie) / gale / gastro entérites
- > Gants de soins / tablier usage unique si soins rapproché
Précaution gouttelette ?
- > grippe saisonnière / coqueluche / virus / VRS
- > masque chir
Précaution air ?
-> Tuberculose / rougeole / varicelle
