Génétique du cancer: Principes génétiques de l'oncogénèse Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le cancer?

A

Ensemble de maladies qui ont comme traits communs

  • croissance cellulaire incontrôlée
  • développement local (à l’endroit où il est apparu)
  • capacité d’envahir le corps (Formation de métastases)

Maladie dite maligne
- Si non traitée peut évoluer et provoquer la mort.

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2
Q

Tumeurs Bénignes vs Malignes

A

Tumeurs Bénignes:

  • Croissance lente
  • Absence d ’infiltration des tissus avoisinants
  • Évolution clinique favorable
  • > le plus souvent n ’entraîne pas le décès

Tumeurs Malignes

  • Croissance rapide
  • Capacité d ’infiltrer les tissus voisins
  • Capable de former des métastases
  • > Si non traitée, général fatale
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3
Q

Caracteristiques des Cellules normales

A

Longévité définie

Issues de cellules primitives (jeunes) - cellules souches

  • se divisent
  • parviennent à maturité plus ou moins rapidement (se différencient et se spécialisent)
  • meurent.

Les cellules parvenues à maturité perdent la capacité de se reproduire.

Les cellules mortes sont remplacées par de nouvelles cellules
- phénomène appelé renouvellement cellulaire.

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4
Q

Caracteristiques des Cellules tumorales

A

Cellules immortelles:
- Possèdent une capacité quasi-illimitée de se reproduire avec leurs anomalies.
- Se reproduisent à un rythme supérieur à celui qui est nécessaire pour remplacer
les cellules mourantes.

Croissance incontrôlée:

  • Échappent aux mécanismes régulateurs normaux de la prolifération cellulaire.
  • > Ne réagissent plus aux messages biochimiques normaux qui leur sont transmis.
  • Croissent, même lorsque leur environnement ne contient aucun des signaux normaux nécessaires à la croissance.
  • Se développent sous la forme d’un clone selon son rythme et ses propres lois

Le tissu cancéreux perd l’organisation morphologique qui conditionnait la qualité fonctionnelle de ce tissu.

Elles peuvent former des tumeurs (grappes de cellules dont la croissance est anormale) ou envahir des tissus, y compris la moelle osseuse et le sang.

Les cellules perdant toute discipline

  • migrent de façon anarchique
  • franchissent les limites de l’organe
  • envahissent les tissus voisins ou lointains (métastases) pour y développer des colonies indépendantes.
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5
Q

Le cancer est une maladie génétique

A

Le terme génétique désigne des gènes ou des chromosomes altérés.

Les altérations génétiques peuvent êtres constitutives ou somatiques.

Les maladies génétiques « classiques » chez les humains (à l’exception de celles impliquant les gènes mitochondriaux) sont causées par des mutations germinales.

*Seul 5 à 10 % des cancers sont héréditaires

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6
Q

Cancer familial

A

Le terme “familial” signifie que plusieurs individus d’une même famille sont atteints d’un certain type de cancer.

Les changements génétiques sont survenus dans les cellules germinales (reproductrices) d’un parent (sperme et ovule) qui peuvent être transmis d’une génération à une autre.

L’altération est présente dans toutes les cellules du corps.
Individu prédisposé.

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7
Q

Cancer sporadique

A

La forme sporadique du cancer (>90% de l’ensemble des cancers) est causée par des mutations somatiques.

Un changement génétique sporadique est un événement aléatoire qui se produit dans une cellule en particulier.

L’altération est présente seulement dans les cellules issues de cette cellule originale altérée, mais non dans les autres.

Cellules prédisposées

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8
Q

Mutation somatique

A

Tissus somatiques
Non héréditaire
Cellules prédisposées

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9
Q

ex cancer du sein mendelian vs sporadic

A

Sporadic:
Unilatéral – affecte seulement un des deux seins
Apparait apres menopause generalement

Mendelian:
l individu est predisposé,
age d apparition est bcp plus tot et risque d etre bilatéral (ex: deux seins affectés)
risque d avoir d autres cas dans la famille

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10
Q

Oncogenèse, Un processus à événements multiples

A

L’apparition d’un cancer n’est pas causée par une seule mutation

Tumeurs deviennent malignes à la suite de mutations successives.

Plusieurs lésions génétiques sont retrouvées dans un même cancer

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11
Q

Deux grandes classes de gènes jouent un rôle crucial dans l’oncogenèse

A

Oncogènes.
Dirigent la croissance cellulaire
Mutations dominantes

Gènes répresseurs de tumeurs.
Inhibent la croissance cellulaire
Mutations récessives

Les mutations sont généralement acquises (cas sporadiques)
Chez certains individus une prédisposition au cancer semble avoir été héritée (cas familiaux).

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12
Q

Proto-oncogènes

A

Famille de gènes ayant des fonctions cellulaires normales
Les formes activées peuvent induire la transformation cellulaire.

L’activation d’oncogènes se fait via divers mécanismes:
mutations ponctuelles
insertions/délétions
amplification du DNA
juxtapositions à d’autres séquences (à l’aide de translocations ou d’inversions).

Action dominante, car l’activation d’un seul allèle est nécessaire.

Il y a ~50-100 proto-oncogènes connus
peu d’entres eux jouent (~30) un rôle actif dans l’oncogenèse chez l’humain.

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13
Q

Rôles des oncogènes (5)

A
  1. Phosphorylation de protéines
  2. Transmission de signaux par des GTPases
  3. Facteurs de transcription
  4. Facteurs de croissance:
  5. Récepteurs de facteurs de croissance

*Phosphorylation est une facon de les rendre actifs

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14
Q

Gènes répresseurs de tumeurs

A

Classe de gènes dont l’activité est de contenir ou de limiter la prolifération cellulaire.

Caractère récessif
– L’inactivation d’un gène répresseur nécessite la “perte” des deux allèles.

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15
Q

Les fonctions des gènes répresseurs sont moins connues.

On connaît au moins 5 modes d’actions:

A

Contrôle des mécanismes d’adhésion cellulaire

Contrôle des mécanismes de transduction du signal

Contrôle de la transcription

Contrôle de la réplication du DNA et du cycle cellulaire

Inhibitions de kinases cycline-dépendante

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16
Q

Rôle de p53

A

P53 est très haut dans la hiérarchie donc très important
Est impliqué quand on a des dommages de lésions a l ADN
On veut pas que la cellule se divise avec les dommages donc p53 met un frein donc envoi la cellule du coté de la réparation pour voir si est capable de réparer puis repart et peut repartir le cycle mais si arrive pas a arriver p53 se tourne vers l option de l apoptose/mort cellulaire programme
Donc si p53 est muté, on rentre dans le cycle cellulaire avec la mutation et passe la mutation

17
Q

Inactivation en deux étapes (Knudson)

A

Explique le caractère récessif des mutations affectant les gènes répresseurs de tumeurs.

Le premier événement mutationnel inactive un des allèles du gène
- Génère un locus de prédisposition au cancer.

Une deuxième mutation, qui implique souvent la perte d’une grande région ou bien de tout le chromosome, provoque alors la perte de l’allèle normal
- Génère un locus inactif.

18
Q

Cancer hereditaire vs cancer sporadique

A

Cancer héréditaire:

Individu affecté a hérité d’un allèle muté d’un des parents (locus prédisposé). Un événement somatique inactive l’allèle normal hérité de l’autre parent.

Cancer sporadique:

Apparition de tumeurs implique deux événements somatiques. La deuxième mutation doit avoir lieu dans les descendants de la cellule qui a reçu la première mutation (cellule prédisposée).

19
Q

Le cancer est-il le même chez les enfants que chez les adultes?

A

Moins fréquent chez les enfants que chez les adultes.

Les types de cancer les plus fréquents chez les enfants
diffèrent de ceux que l’on retrouve chez les adultes.

  • Les carcinomes représentent moins de 10% des cancers chez les
    individus de moins de 20 ans.
  • Les carcinomes constituent la plupart des cancers chez les adultes.
  • Plus fréquents dans le côlon, les poumons et les seins.
20
Q

Leucémie et lymphome: Réarrangements chromosomiques

A

Les translocations réciproques sont typiques des leucémies et lymphomes.

Ces translocations juxtaposent tout ou une partie d’un oncogène avec un gène fonctionnellement actif ayant comme conséquence l’activation de l’oncogène.

La caractérisation moléculaire des anomalies cytogénétiques spécifiques a permis l’identification de plusieurs gènes dont l’activation semble jouer un rôle dans la genèse la leucémie.

21
Q

Translocation t(9;22) Chromosome Philadelphie

A

Le chromosome Philadelphie est la première translocation récurrente découverte en 1961

Elle implique le bras long (appelé q) du chr 9 et le bras q du chr 22
– t(9;22)(q34;q11)

2-5% LLA chez l’enfant (mauvais prognostic)
25-30% des LLA chez l’adulte
80% LMC (bon prognostic)

*Leucémie lymphoïde aiguë (LLA)
Leucémie myéloïde chronique (LMC)

22
Q

Chromosome Philadelphie t(9;22)

Chimère:

A

Chimère;
portion du gène abl (exon II jusqu’à l’extrémité 3‘) + moitié du gène bcr
codant pour une protéine activatrice de GTPase.

Le gène de fusion résultant code pour une protéine bcr-abl chimérique possédant une activité tyrosine kinase.

La protéine bcr-abl chimérique retrouvée dans les LMC (taille de 210kD) est différente de celle présente dans les LLA (taille de 190kD).

Expliquerait, en partie, le fait que la LLA est une maladie plus agressive

23
Q

Translocation du chromosome 8

A

L’oncogène c-myc, localisé sur le chr 8, est transloqué avec trois loci d’immunoglobulines.

80% avec le gène de la chaîne lourde μ des Ig (Igμ) sur le chr 14
15% avec le gène Igλ [t(8;22)]
5% avec le gène Igκ [t(2;8)]

La juxtaposition des séquences régulatrices des loci Ig provoque l’augmentation de l’expression de c-myc (activation de c-myc)

Mauvais pronostic chez les patients LLA.

24
Q

Inversions

A

L’inversion du chromosome 16 dans la LMA
– Pronostic favorable

*Leucémie myéloïde aiguë (LMA)

25
Q

Amplifications

A

Un gène à copie unique est dupliqué ou amplifié de
10-100x (amplicons) dans les cellules cancéreuses
– Élévation de la [mRNA]

*N-myc - N car decouvert dans un neuroblastome – amplification juusqu a 1000 fois
L-myc car decouvert dans un lung

26
Q

Diagnostic Onco-moléculaire

A

Monoclonalité Vs Polyclonalité
Réarrangement génique

Détection de la maladie résiduelle

Pronostic des néoplasies malignes
Prédisposition génétique au cancer

27
Q

Détection de la maladie résiduelle minimale

A

On donne un traitement a un patient et le nombre de cellules malades qui restent = maladie résiduelle
Permet de détecter si le traitement fonctionne
10 a la 12 c est pas très gros (ex bout d efface d’un crayon a mine)
Rémission clinique = moins de 1% des cellules (1% du 10^12 donc peut être entre 0 et 10^10 donc c’est quand même beaucoup donc doit suivre l évolution de la maladie résiduelle si ca continue a descendre ou si a une rechute)

28
Q

La détection de la maladie résiduelle minimale (MRM) permet:

A

Prédire une rechute et/ou poursuivre le traitement

Suivre l’efficacité d’une thérapie

Réduire le traitement des patients qui sont déjà guéris.

Déterminer l’efficacité des protocoles de purgation de la moelle osseuse avant une greffe de moelle autologue

29
Q

LEUCÉMIE LYMPHOBLASTIQUE AIGUË (LLA)

slide skippée

A

~25% des cancers pédiatriques

Majorité des patients entre 2-10 ans

~90% de taux de survie après 5 ans

Maladie hétérogène:
LLA pré-B ~80%
LLA T ~15%
LLA B 1%