Acufeni

Question 1

Cos’è un acufene?

Answer 1

Percezione sonora (spsso simile ad un fischio, un ronzio) in assenza di uno stimolo uditivo esterno. 
Può essere OGGETTIVO: condizioni in cui un'affezione genera effettivamente uno stimolo vibratorio meccanico.
Oppure SOGGETTIVO: esiste solo nella percezione del soggetto, legati ad un alterazione a qualche livello del sistema uditivo o psicogeni.

Question 2

Cosa dice la teoria neurofisiologica degli acufeni?

Answer 2

Riconosce la presenza di un MECCANISMO D’INNESMO dell’acufene che poi viene SOSTENUTO SULLA BASE DI UN MECCANISMO CENTRALE in cui gioca un ruolo chiave anche il SISTEMA LIMBICO, e quindi connotazioni effettive.

Una visione moderna che parte sempre dalla teoria neurofisiologica, riconosce alla base dell’acufene una NEUROPLASTICITA’ MALADATTATIVA con un riarrangiamento dei circuti sinaptici, possibili alterazioni del mappaggio centrale a livello corticale che nel complesso determino uno SCOMPENSO DEI MECCANISMI INIBITORI fisiologici portando ad un’iperattività e ipereccitabilità del sistema uditivo

Question 3

Trattamento basato sulla teoria neurofisiologica:

Answer 3

• In paziente con deficit uditivo: riacquisizione udito con apparecchi. Miglioramento nel 65% dei casi, completa scomparsa nel 40%
• suonoterapia, quindi valorizzando la percezione sonora oggettiva.

Altri tentativi sono stati fatti con la stimolazione magnetica transcranica, con risultati per ora non soddisfacenti

Question 4

Trattamenti medici aspecifici nell’acufene

Answer 4

Sono trattamenti prettamente su base empirica. Consistono in:

• BDZ
• antidepressivi
• antiepilettici
• vasoattivi
• antispastici

nessuno di questi comunque presenta un’efficacia che si discosti in maniera significativa dal 20% che si ottiene con il placebo

Question 5

epidemiologia acufeni

Answer 5

condizione frequente. Prevalenza va dal 5-15%, in un 2% della popolazione generale sono causa di disagio.
Oltre la metà della popolazione ha sperimentato almeno un episodio di acufene nel corso della vita.

Question 6

Quali possono essere le cause di acufene oggettivo?

Answer 6

• stenosi carotidea
• MAV
• mioclono del palato
• emissioni otoacustiche particolarmente ampie
• tumori glomici (tipicamente acufene pulsante)

Question 7

Quali possono essere le cause di acufene soggettivo?

Answer 7

cause organiche:
- affezioni labirintiche cocleari

cause psicogene

Question 8

Come si può valutare l’impatto dell’acufene sulla vita del paziente?

Answer 8

Con questionari come il THI (Tinnitus Handicap Inventory) sono 24 domande a cui il paziente dovrà rispondere per capire la gravità dell’acufene da cui è affetto