Quais as causas de pancreatite crônica ?
Alcoólica
Autoimune
Idiopática
Metabólica
Cite duas medidas não farmacológicas no tratamento da pancreatite crônica
Cessar etilismo e cessar tabagismo
Cite duas principais medidas terapeuticas farmacológicas que devem ser instruídas no tratamento de pancreatite crônica?
Enzima pancreática e analgésico
Diante de um paciente com diverticulite complicada com abcesso qual a melhor medida nesse momento?
Drenagem percutânea
Mulher , jovem, Sinal de murphy positivo + dor em hipocôndrio direito com náusea e vômito sugere qual diagnóstico?
Colecistite
Qual é a principal causa de pancreatite aguda?
Biliar
Quais parâmetro laboratorial que pode ser considerado como critério isolado de gravidade na pancreatite aguda?
1- Hematócrito
2- aumento de PCR
3- diminuição de plaquetas
Uma paciente com pancreatite moderada de origem biliar ( colelitiase) qual cirurgia devo fazer antes da alta hospitalar?
Colecistectomia
Qual o exame complementar de eleição para um paciente com diverticulite complicada no momento da internação ?
Tomografia de abdôme
Quais achados tomograficos de um paciente com diverticulite com complicação ( obstrução intestinal)
Pelo menos 2 dos:
- espessamento inflamatório da parede intestinal
- densificação de gordura pericolica
- bolhas de ar extraluminais
- presença de abcesso
- líquido livre
- extravasamento de contraste
Qual a conduta cirúrgica mais apropriada pra um paciente com diverticulite complicada (peritonite ou obstrução) ?
Laparotomia
Cite as possibilidades das vias de acesso para realizar a apendicectomia ?
Acesso videolaparoscopico
Incisão de Mcburney
Na abordagem da apendicite aguda “não supurativa” o ATB só é feito na indução anestésica na hora de realizar apendicectomia. Qual (s) ATB devo usar ?
Ceftriaxona + clindamicina
Frente a um paciente que realizou apendicectomia o que justifica manter o paciente em jejum no pós operatório?
Ileo paralítico no pós operatório
Ou
Íleo adinâmico
Qual é o quadro clínico da pancreatite aguda?
Dor epigástrico intensa (irradiando para o dorso) + elevação da amilase/Lipase
Como faz o diagnóstico de pancreatite aguda?
2 dos 3 critérios de Atlanta:
1- clínica (dor abdominal em barra , náusea, vômito)
2- laboratório com amilase OU lipase 3x aumentado
3- imagem compatível com o diagnóstico ( Tc ou RM)
Quais dados fazem parte do critério de Ranson na pancreatite aguda?
Idade, leucocitose, glicose, LDH e AST
Quais dados NÃO fazem parte dos critérios de ranson da pancreatite aguda?
Amilase , lipase e bilirrubina
Como é o sinal de blumberg?
Descompressão súbita dolorosa em ponto de Mcburney
Como é o sinal de rovsing?
Pressão em fossa ilíaca esquerda e dor em fossa ilíaca direita
Como é o sinal de dunphy?
Dor em fossa ilíaca direita que piora com tosse
Diga as abordagens nas seguintes situações de um paciente com apendicite aguda:
1- probabilidade alta ( apresentação clássica)
2- dúvida? (Mulher, idoso, criança )
3- apendicite tardia (>48h)
1- cirurgia
2- exame de imagem TC ou se gestante ou criança USG
3- exame de imagem para avaliar complicação
Diga o tratamento da apendicite aguda quando: 1- simples <48hr 2- tardia Sem complicação Complicada (abcesso)
1- apendicectomia
2- sem complicação : apendicectomia
Complicada : ATB + drenagem + colono apos 4-6 semanas + apendicectomia depois de 6-8 semanas
Diga a classificação de HINCHEY para diverticulite aguda
1- abcesso pericolico
2- abcesso pélvico
3- peritonite purulenta
4- peritonite fecal
