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URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS > Abdômen Agudo - Caso 6 > Flashcards

Abdômen Agudo - Caso 6 Flashcards

1
Q

Dor abdominal

Mecanismos (3)

A
  • Dor visceral;
  • Dor somática;
  • Dor referida
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Q

Dor visceral

Esse tipo de dor tem ____ (forte/fraca) correlação localizatória

A

Fraca

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3
Q

Dor somática

Ocorre pela irritação do…

A

Peritônio parietal

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4
Q

Abdômen agudo

Dados relevantes na anamnese (6)

A
  • Piora ou melhora da dor;
  • Tipo da dor;
  • Dor aguda ou crônica;
  • Região da dor;
  • Irradiação ou não;
  • fatores temporais.
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5
Q

Abdômen agudo

Etiologias (5)

A
  • Perfurativa;
  • Obstrutiva;
  • Infecciosa e inflamatória;
  • Vascular isquêmica;
  • Hemorrágica
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6
Q

Dor difusa

Cite 3 etiologias

A
  • Pancreatite;
  • Isquemia mesentérica;
  • Obstrução intestinal.
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7
Q

Dor em quadrante superior direito

Cite 2 etiologias

A
  • Colecistite;
  • Pancreatite
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8
Q

Dor em quadrante quadrante inferior direito

Cite 3 etiologias

A
  • Apendicite;
  • Gestação ectópica;
  • Pielonefrite
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9
Q

Dor em quadrante inferior esquerdo

Cite 3 etiologias

A
  • Diverticulite;
  • Gestação ectópica;
  • DIP
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10
Q

Apendicite aguda

É um tipo de abdômen agudo ____ (perfurativo/inflamatório) e é mais comum em ____ (mulheres/homens).

A
  • Inflamatório;
  • Homens.
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11
Q

Apendicite aguda

Quadro clínico (4)

A
  • Dor periumbilical que migra para fossa ilíaca direita (FID);
  • Febre;
  • Peritonite;
  • Náuseas e vômitos
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12
Q

Apendicite aguda

Exame físico (3)

A
  • Blumberg (+) no ponto de McBurney;
  • manobra do obturador;
  • Sinal do psoas
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13
Q

Apendicite aguda

Exames adjuvantes (4)

A
  • Hemograma completo;
  • TC de abdome com contraste;
  • USG abdome;
  • Eletrólitos.
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14
Q

Apendicite aguda

Tratamento (3)

A
  • Antibioticoterapia;
  • Suporte;
  • Apendicectomia
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15
Q

Colelitíase

Epidemiologia (4)

A
  • Meia-idade;
  • Mulheres;
  • Obesidade;
  • Uso de anticoncepcionais
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16
Q

Colelitíase

Quadro clínico (3)

A
  • Dor em hipocôndrio direito;
  • Dor intermitente;
  • Dor após refeições
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17
Q

Colelitíase

Tratamento

A

Colecistectomia eletiva

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18
Q

Colecistite aguda

Epidemiologia

A
  • Meia idade;
  • Mulheres;
  • Obesidade;
  • Anticoncepcional
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19
Q

Colecistite aguda

Quadro clínico (4)

A
  • Dor em hipocôndrio direito contínua;
  • Náuseas e vômitos;
  • Sinal de Murphy (+);
  • Plastrão palpável
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20
Q

Colecistite aguda

Exames adjuvantes pertinentes (4)

A
  • Hemograma completo;
  • Eletrólitos;
  • Enzimas hepáticas e canaliculares;
  • USG abdominal
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21
Q

Colecistite aguda

Tratamento (2)

A
  • Antibioticoterapia e suporte;
  • Colecistectomia
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22
Q

Colangite aguda

Epidemiologia (2)

A
  • Meia-idade;
  • Mulheres
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23
Q

Colangite

Fisiopatologia

A

Obstrução no ducto colédoco, gerando inflamação.

24
Q

Colangite aguda

Tríade

A
  • Dor em hipocôndrio direito;
  • Febre;
  • Icterícia.
25
Q

Colangite aguda

Pêntade de Reynolds

A
  • Dor em hipocôndrio direito;
  • Febre;
  • Icterícia;
  • Confusão mental;
  • Hipotensão
26
Q

Colangite aguda

Tratamento (3)

A
  • Antibioticoterapia;
  • Desobstrução de emergência;
  • Colecistectomia
27
Q

Pancreatite aguda

Epidemiologia (3)

A
  • Meia-idade;
  • Homens;
  • História de álcool, cálculo biliar, dislipidemias…
28
Q

Pancreatite aguda

Quadro clínico (4)

A
  • Dor epigástrica em faixa/barra com irradiação dorsal;
  • Febre;
  • Náuseas e vômitos;
  • Sinal de Grey-Turner, sinal de cullen
29
Q

Pancreatite aguda

Exames complementares (3)

A
  • TC;
  • CPRE;
  • Lipase e amilase elevadas
30
Q

Pancreatite aguda

Tratamento (3)

A
  • Suporte;
  • Jejum (dieta quando possível);
  • Avaliação de complicações
31
Q

Diverticulite aguda

Epidemiologia

A

Idosos

32
Q

Diverticulite aguda

Quadro clínico

A
  • Dor em quadrante inferior esquerdo;
  • Febre
33
Q

Diverticulite aguda

Exame padrão-ouro

A

TC

34
Q

Diverticulite

Tratamento (4)

A

Depende do grau (escala Hinchey)

  • Suporte;
  • Antibioticoterapia ampla;
  • Drenagem;
  • Cirurgia
35
Q

DIP aguda

Epidemiologia (2)

A
  • Mulher jovem;
  • Sexo desprotegido
36
Q

DIP

Quadro clínico (5)

A
  • Dor intensa na pelve;
  • Corrimento vaginal;
  • Febre;
  • Defesa abdominal;
  • Dor à mobilização do colo uterino
37
Q

DIP

Tratamento (3)

A
  • ATB;
  • Drenagem;
  • Cirurgia.
38
Q

Abdômen agudo inflamatório e infeccioso

Causas (7)

A
  • Apendicite;
  • Pancreatite;
  • Diverticulite;
  • Colecistite aguda;
  • Colelitíase;
  • Colangite;
  • DIP aguda
39
Q

Abdômen agudo

A gestação ectópica é um abdômen agudo ____ (vascular isquêmico/hemorrágico).

A

Hemorrágico

40
Q

Gravidez ectópica

Quando suspeitar?

A

Mulheres em idade fértil com dor abdominal aguda

41
Q

Gravidez ectópica rota

Quadro clínico e exame físico (5)

A
  • Dor súbita e intensa;
  • Sangramento vaginal;
  • Massa anexial;
  • Taquicardia;
  • Hipotensão
42
Q

Gravidez ectópica

Tratamento

A

Cirurgia

43
Q

Isquemia mesentérica

Tipo de abdômen agudo

A

Vascular-isquêmico

44
Q

Isquemia mesentérica

Epidemiologia e fatores de risco (3)

A
  • Idosos;
  • Coagulopatia;
  • Cardiopatia
45
Q

Isquemia mesentérica

Quadro clínico (5)

A
  • Dor intensa;
  • Náuseas;
  • Vômitos;
  • Taquicardia;
  • Arritmia
46
Q

Isquemia mesentérica

Achado clássico no exame físico/quadro clínico

A

Desproporção exame físico-quadro clínico

  • Paciente refere muita dor, que não é tão pronunciada pelo exame físico
47
Q

Úlcera péptica

Pode evoluir com… (tipo de abdômen agudo)

A

Perfuração

  • Abdômen agudo perfurativo
48
Q

Doença ulcerosa

Na úlcera gástrica, há ____ (piora/melhora) da dor ao se alimentar, enquanto que na duodenal há ___ (piora/melhora) da dor ao se alimentar.

A
  • Piora;
  • Melhora.
49
Q

Doença ulcerosa péptica

Epidemiologia (4)

A
  • Uso de AINES;
  • Etilismo;
  • Histórico de infecção por H.Pylori
  • Tabagismo
50
Q

Úlcera péptica

Quadro clínico (2)

A
  • Dor epigástrica importante após alimentação;
  • Náuseas e vômitos
51
Q

Úlcera péptica

Dor súbita e intensa sugere o quê?

A

Perfuração

52
Q

Tratamento da úlcera péptica

Se houver perfuração, optaremos pela ____ (cirurgia/IBP), e se não houver perfuração, a opção será…

A
  • Cirurgia;
  • IBP
53
Q

Abdômen agudo obstrutivo

Quadros clínico geral (4)

A
  • Ausência de ruídos hidroaéreos;
  • Constipação;
    -Ausência de movimentos peristáltico;
  • Dores
54
Q

Abdômen agudo obstrutivo

Exames complementares

A
  • Raio-x de abdome
55
Q

Abdômen agudo obstrutivo

Causas (4)

A
  • Bridas;
  • Volvo;
  • Fecaloma;
  • Intussuscepção intestinal;
    .
    .
    .

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS (15 decks)

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