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anatomie > abdomen cours > Flashcards

abdomen cours Flashcards

1
Q

L’abdomen dans le tronc

A
  • Le Thorax (= cage thoracique)
    • Colonne vertébrale thoracique
    ( 12 vertèbres)
    • 12 côtes droites et gauches
    • Sternum
  • Le Diaphragme ( muscle strié digastrique)
  • L’Abdomen
    • Colonne vertébrale lombale ( 5 vertèbres)
    • Muscles larges « abdominaux »
    • Larges latéraux (obliques et Transverse)
    • Droits ventraux
  • Muscle Elévateur de l’anus : limite inférieure
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2
Q

PAROI ABDOMINALE

A 
l’abdomen est limité:
• En arrière par la colonne lombale
• Mais latéralement et en avant
seulement par des muscles
• Les vertèbres lombales transmettent au
bassin tout le poids du tronc
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3
Q

Muscles abdominaux

A 
- La colonne lombale dessine une lordose
• Courbe convexe en avant
• Dont le sommet est L3
• La face ventrale des corps vertébraux de L3 est à peu près au milieu de la ligne entre épineuse et paroi ventrale
- D’où
• La cavité péritonéale
• Et les deux fosses lombaires
-  Paroi latérale: muscles larges
obliques et transverses
-  Paroi ventrale : muscles droits
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4
Q

MUSCLES LARGES

de dehors en dedans :

A

Le muscle oblique externe
Le muscle oblique interne
Le muscle transverse de
l’abdomen

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5
Q

Le muscle oblique externe

A 
Le muscle oblique externe est
superficiel
• Il est oblique en bas et ventralement
• S’insère sur les 8 dernières côtes ,
crête iliaque et la gaine des droits
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6
Q

Le muscle oblique interne

A

Le muscle oblique interne
• Est oblique en haut et ventralement
• S’insère sur la crête iliaque, 4 côtes
et la gaine des droits

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7
Q

Le muscle transverse de

l’abdomen

A 
Le muscle transverse de
l’abdomen
• Est horizontal
• S’insère sur les processus transverses
lombaux
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8
Q

Muscles DROITS de l’ABDOMEN

A
  • Ils ferment ventralement l’abdomen
  • S’insèrent
    • Sur les 4 derniers cartilages costaux
    • Sur l’épine pubienne
  • Muscles polygastriques
    ( haustrations tendineuses)
  • Maintenus chacun dans une Gaine
    fibreuse formée par les obliques
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9
Q

GAINE des MUSCLES DROITS

A 
- Chaque muscle droit est entouré
d’une gaine fibreuse formée par
les trois muscles larges
- La gaine est formée de deux
feuillets
• Un feuillet ventral
• Un feuillet dorsal
- Ces feuillets sont constitués
différemment selon le niveau de
hauteur
• Deux tiers supérieur de l’abdomen
• Tiers inférieur (sous l’ombilic)
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10
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Tube digestif :

A
  • Cavité buccale
  • Oro et hypopharynx
  • Œsophage
  • Estomac
  • Duodénum
  • Intestin grêle
  • Colon (s)
  • Rectum
  • Anus
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11
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Glandes annexées :

A
  • Glandes salivaires
  • Foie et voies biliaires
  • Pancréas
  • Rate
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12
Q

APPAREIL DIGESTIF

role

A
  • Prise de nourriture
  • Digestion
    • Mécanique
    • Chimique : dégradation enzymatique
  • Absorption : utilisation des
    nutriments
  • ALIMENTS = ENERGIE
    Protides, lipides, glucides
    Oligoéléments, vitamines
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13
Q

Le tube digestif

• Partie Céphalique

A

• Cavité buccale : absorption (aliments pris et broyés par lèvres, dents et
langue).
• Glandes salivaires : lubrification
• Pharynx : déglutition en morceaux

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14
Q

Le tube digestif

• Partie Tronculaire

A

• Œsophage : transport du bol alimentaire
• Estomac : digestion mécanique et chimique ( HCl, pH =2)
• Intestin grêle : absorption des nutriments préparés par les sécrétions des
glandes (foie, bile, pancréas)
• Gros intestin ou colon : absorption de l’eau et des électrolytes,
formation des selles et transport vers l’anus

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15
Q

ŒSOPHAGE : 3 parties

A 
1. Cervical (C6 à T2)
T2 : projection de l’incisure jugulaire
2. Thoracique: (T2 à T10)
Dans le Médiastin postérieur
T10: Orifice hiatal de l’oesophage
3. Abdominal: 4 cm (T10 à T11)
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16
Q

ESTOMAC :

A 
2 faces :
antérieure/postérieure
2 bords :
petite / grande courbures
2 parties :
• Digestion = antre +corps
•Vidange : antro-pylorique
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17
Q

DUODENUM

A

Partie initiale fixe de l’intestin
grèle
4 parties entourant la Tête du
pancréas (D1, D2, D3, D4)

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18
Q

LE PERITOINE

SEREUSE

A 
Séreuse composée de deux feuillets:
- le feuillet pariétal tapisse les parois de l’abdomen
- le feuillet viscéral est appliqué sur
les viscères qu’il recouvre
(Lame porte-vaisseaux)
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19
Q

CAVITE PERITONEALE

A

La cavité péritonéale est située entre les deux feuillets, presque virtuelle, permet:
• le glissement des viscères lors de la respiration
• des contractions de l’intestin lors de la digestion. ( = péristaltisme)

20
Q

Compartiments de la cavité abdominale

A 
Etage sus-mésocolique :
• Foie
• Vésicule Biliaire
• Estomac
•D1 et 2/3 de D2

Etage sous-mésocolique :
•1/3 de D2,D3 et D4
• Intestin Grèle mobile
• Cadre colique

21
Q

Etage sous-mésocolique:
INTESTINS
IG

A 
intestin Grêle mobile: 6 m
• Jéjunum
• Ileum
Relié en arrière à la paroi postérieure par
un repli du péritoine: le Mésentère
Valve Iléo-caecale
22
Q

Etage sous-mésocolique:
INTESTINS
cadre colique

A 
Cadre colique : 1,5 m
• Caecum et appendice
• Colon Droit ou ascendant
• Colon Transverse
• Colon gauche ou descendant
• Colon sigmoïde
• Rectum
23
Q

racine du mésentère

A

15cm
de la 1ere anse jejunale
a la derniere anse ileale

24
Q

PROJECTION PARIETALE DE L’APPENDICE

A

L’appendice se projette habituellement au point cutané dit « de Mac Burney » à la jonction tiers externe - tiers moyen d’une ligne tendue entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure

25
Q

COLON SIGMOIDE

A

• Entre bord médial du psoas gauche et face antérieure de S3
• Anse mobile
•Racine primaire
– Verticale
– Englobe la partie haute péritonisée du rectum
• Racine secondaire
– Oblique en bas à gauche
– Suit les vaisseaux iliaques externes gauches
•A deux racines
–Racine primaire
–Racine secondaire

26
Q

Parties fixes, parties mobiles

A

Intestin Grêle mobile

Colon
Segments fixes
- Colon ascendant
- Colon descendant
- Rectum
Segments mobiles
- Caecum
- Colon transverse
- Colon sigmoïde
27
Q

Les glandes annexées au tube digestif

A

v Glandes salivaires
v Foie
v Pancréas
v Rate et le système porte abdominal

28
Q

Glandes Salivaires

role

A

Les glandes salivaires lubrifient les aliments et commencent la digestion enzymatique

29
Q

glande parotide

A
  • elle est comprise entre la branche montante de la mandibule et le bord antérieur du muscle Sterno-cleido-mastoïdien
  • Son canal excréteur est le Conduit Parotidien (de Sténon) qui s’ouvre dans la cavité buccale en regard du colletde la 2ème molaire supérieure
  • Elle est traversée par le Nerf Facial
    (7paire de nerf crânien, responsable de la mimique)
  • La parotidite est l’inflammation spécifique des Oreillons
30
Q

Glande submandibulaire

A
  • Elle est située sous le bord inférieur de la mandibule
  • Son canal excréteur est le conduit sub-mandibulaire ( de Wharton) qui se termine dans le plancher de la bouche , en dehors du frein de la langue
31
Q

Glande sub-linguale

A

-En avant de la glande sub-mandibulaire ,
entre la langue et le corps de la mandibule
-Se draine par de nombreux canaux
excréteurs le long du repli sublingual qui recouvre la glande

32
Q

LE FOIE

A

Le Foie est la plus volumineuse glande digestive
Il intervient dans tous les métabolismes (glucides, lipides, protides)
Il assure la Détoxication des produits de l’absorption intestinale (rôle de filtre),
qui lui sont apportés par le système porte

33
Q

LE FOIE

secretion

A

Il sécrète la bile de façon exocrine : les pigments biliaires sont l’aboutissement
de la dégradation de l’Hémoglobine
Ils sont libérés par les Voies biliaires dans l’intestin sous forme d’acides biliaires
Ils sont nécessaires à l’absorption intestinale des graisses (Cycle entéro-hépatique)

34
Q

LE FOIE

situé :

A

Le foie est situé sous la coupole diaphragmatique droite
En coupe sagittale paramédiane droite, il comporte trois faces:
-une face supérieure moulée sur le diaphragme et la paroi abdominale
-une face postérieure le long de la Veine Cave Inférieure
-une face inférieure qui regarde en arrière et comporte le HILE du foie

35
Q

LE PANCREAS

A

Cette glande digestive a deux fonctions:
•Une sécrétion endocrine: la sécrétion d’Insuline par les îlots de Langerhans
•Une sécrétion exocrine, le suc pancréatique, porteur d’Enzymes :
- lipolytiques = Lipase
- glycolytiques = Amylase
-Protéolytiques
Carrefour des Voies Biliaires et Pancréatiques dans la tête du pancréas : ampoule Biliopancréatique
Se jette dans D2

36
Q

LE BLOC DUODENO- PANCREATIQUE

A 
Le pancréas est formé de trois parties:
•Tête
•Corps
•Queue
Le Duodénum est la partie initiale de
l’intestin grêle. Elle forme un cadre
en quatre portions :
D1 horizontal
D2 vertical
D3 horizontal
D4 vertical
Le Cadre Duodénal englobe la Tête du Pancréas
37
Q

SYSTEME PORTE ABDOMINAL

role et destinée

A

Rôle : Transport des produits de l’absorption intestinale vers le foie
Transformation dans le Lobule Hépatique

Destinée:
Les Veines Centro- lobulaires se réunissent en veines Hépatiques qui rejoignent la
Veine Cave Inférieure au-dessus du Foie

38
Q

SYSTEME PORTE ABDOMINAL
Drainage veineux du tube
digestif

A 
– Estomac par veine
gastrique gauche, splénique et
mésentérique supérieure
– Rate par veine splénique
– Intestin grêle et 2/3 droit
du colon transverse par la veine
mésentérique supérieure
– 1/3 gauche colon
transverse, colon gauche,
sigmoïde et rectum par la veine
mésentérique inférieure
39
Q 
SYSTEME PORTE ABDOMINAL
def
origine 
trajet 
terminaison
A

Définition : Système porte : s. veineux compris entre deux réseaux capillaires sans passer par le cœur

Origine : Derrière le pancréas

Trajet : vers le foie

Terminaison : en périphérie du
Lobule Hépatique (unité fonctionnelle du foie)

40
Q

LE LOBULE HÉPATIQUE :

A

Unité fonctionnelle du foie
• Les hépatocytes sont groupés en cocarde
• Le flux portal arrive en périphérie par les
Espaces porte
• Les produits de l’absorption traversent
l’hépatocyte de façon centripète et sont
transformés
• Le produit final est recueilli dans la Veine
centrolobulaire
• Les V centrolobulaires se réunissent en
formant les Veines hépatiques qui gagnent la
VCI

41
Q

Vascularisation artérielle du tube digestif

≠ intestin

A

• Intestin antérieur
– De l’Œsophage abdominal jusqu’au niveau de la papille duodénale majeure
– Tronc cœliaque
• Intestin moyen
– De la papille duodénale majeure jusqu’à la jonction 2/3 droit 1/3 gauche du colon transverse
– Artère mésentérique supérieure
• Intestin postérieur
– De la jonction 2/3 droit-1/3 gauche du colon transverse jusqu’au canal anal
– Artère mésentérique inférieure

42
Q

Vascularisation artérielle du tube digestif

≠ tronc

A

• Les trois troncs artériels digestifs naissent
de l’aorte abdominale
• Tronc cœliaque naît en Th12
• Artère mésentérique supérieure naît en L1
• Artère mésentérique inférieure naît en L3

43
Q

Tronc cœliaque

A

• Donne trois branches
– Artère gastrique gauche
– Artère hépatique commune
– Artère splénique

• Territoire
– Estomac
– Foie
– Rate
– Duodénopancréas
44
Q

Artère mésentérique supérieure

A 
• Donne des branches
– Pancréaticoduodénales
– Jéjunales
– Iléales
– Iléocolique
– Colique droite
– Colique moyenne

• Territoire
– Duodénopancréas
– Grêle
– Colon droit + 2/3 transverse

45
Q

Artère mésentérique inférieure

A 
• Donne des branches coliques et rectales
– Artère colique gauche
– Artères sigmoïdiennes
• Branche terminale
– Artère rectale supérieure

• Territoire
– Colon transverse 1/3 gauche
– Colon gauche
– Rectum

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