abdomen cours Flashcards

(45 cards)

1
Q

L’abdomen dans le tronc

A
  • Le Thorax (= cage thoracique)
    • Colonne vertébrale thoracique
    ( 12 vertèbres)
    • 12 côtes droites et gauches
    • Sternum
  • Le Diaphragme ( muscle strié digastrique)
  • L’Abdomen
    • Colonne vertébrale lombale ( 5 vertèbres)
    • Muscles larges « abdominaux »
    • Larges latéraux (obliques et Transverse)
    • Droits ventraux
  • Muscle Elévateur de l’anus : limite inférieure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PAROI ABDOMINALE

A
l’abdomen est limité:
• En arrière par la colonne lombale
• Mais latéralement et en avant
seulement par des muscles
• Les vertèbres lombales transmettent au
bassin tout le poids du tronc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Muscles abdominaux

A
- La colonne lombale dessine une lordose
• Courbe convexe en avant
• Dont le sommet est L3
• La face ventrale des corps vertébraux de L3 est à peu près au milieu de la ligne entre épineuse et paroi ventrale
- D’où
• La cavité péritonéale
• Et les deux fosses lombaires
-  Paroi latérale: muscles larges
obliques et transverses
-  Paroi ventrale : muscles droits
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

MUSCLES LARGES

de dehors en dedans :

A

Le muscle oblique externe
Le muscle oblique interne
Le muscle transverse de
l’abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Le muscle oblique externe

A
Le muscle oblique externe est
superficiel
• Il est oblique en bas et ventralement
• S’insère sur les 8 dernières côtes ,
crête iliaque et la gaine des droits
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Le muscle oblique interne

A

Le muscle oblique interne
• Est oblique en haut et ventralement
• S’insère sur la crête iliaque, 4 côtes
et la gaine des droits

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le muscle transverse de

l’abdomen

A
Le muscle transverse de
l’abdomen
• Est horizontal
• S’insère sur les processus transverses
lombaux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Muscles DROITS de l’ABDOMEN

A
  • Ils ferment ventralement l’abdomen
  • S’insèrent
    • Sur les 4 derniers cartilages costaux
    • Sur l’épine pubienne
  • Muscles polygastriques
    ( haustrations tendineuses)
  • Maintenus chacun dans une Gaine
    fibreuse formée par les obliques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

GAINE des MUSCLES DROITS

A
- Chaque muscle droit est entouré
d’une gaine fibreuse formée par
les trois muscles larges
- La gaine est formée de deux
feuillets
• Un feuillet ventral
• Un feuillet dorsal
- Ces feuillets sont constitués
différemment selon le niveau de
hauteur
• Deux tiers supérieur de l’abdomen
• Tiers inférieur (sous l’ombilic)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Tube digestif :

A
  • Cavité buccale
  • Oro et hypopharynx
  • Œsophage
  • Estomac
  • Duodénum
  • Intestin grêle
  • Colon (s)
  • Rectum
  • Anus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Glandes annexées :

A
  • Glandes salivaires
  • Foie et voies biliaires
  • Pancréas
  • Rate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

APPAREIL DIGESTIF

role

A
  • Prise de nourriture
  • Digestion
    • Mécanique
    • Chimique : dégradation enzymatique
  • Absorption : utilisation des
    nutriments
  • ALIMENTS = ENERGIE
    Protides, lipides, glucides
    Oligoéléments, vitamines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le tube digestif

• Partie Céphalique

A

• Cavité buccale : absorption (aliments pris et broyés par lèvres, dents et
langue).
• Glandes salivaires : lubrification
• Pharynx : déglutition en morceaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Le tube digestif

• Partie Tronculaire

A

• Œsophage : transport du bol alimentaire
• Estomac : digestion mécanique et chimique ( HCl, pH =2)
• Intestin grêle : absorption des nutriments préparés par les sécrétions des
glandes (foie, bile, pancréas)
• Gros intestin ou colon : absorption de l’eau et des électrolytes,
formation des selles et transport vers l’anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ŒSOPHAGE : 3 parties

A
1. Cervical (C6 à T2)
T2 : projection de l’incisure jugulaire
2. Thoracique: (T2 à T10)
Dans le Médiastin postérieur
T10: Orifice hiatal de l’oesophage
3. Abdominal: 4 cm (T10 à T11)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ESTOMAC :

A
2 faces :
antérieure/postérieure
2 bords :
petite / grande courbures
2 parties :
• Digestion = antre +corps
•Vidange : antro-pylorique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

DUODENUM

A

Partie initiale fixe de l’intestin
grèle
4 parties entourant la Tête du
pancréas (D1, D2, D3, D4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

LE PERITOINE

SEREUSE

A
Séreuse composée de deux feuillets:
- le feuillet pariétal tapisse les parois de l’abdomen
- le feuillet viscéral est appliqué sur
les viscères qu’il recouvre
(Lame porte-vaisseaux)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CAVITE PERITONEALE

A

La cavité péritonéale est située entre les deux feuillets, presque virtuelle, permet:
• le glissement des viscères lors de la respiration
• des contractions de l’intestin lors de la digestion. ( = péristaltisme)

20
Q

Compartiments de la cavité abdominale

A
Etage sus-mésocolique :
• Foie
• Vésicule Biliaire
• Estomac
•D1 et 2/3 de D2

Etage sous-mésocolique :
•1/3 de D2,D3 et D4
• Intestin Grèle mobile
• Cadre colique

21
Q

Etage sous-mésocolique:
INTESTINS
IG

A
intestin Grêle mobile: 6 m
• Jéjunum
• Ileum
Relié en arrière à la paroi postérieure par
un repli du péritoine: le Mésentère
Valve Iléo-caecale
22
Q

Etage sous-mésocolique:
INTESTINS
cadre colique

A
Cadre colique : 1,5 m
• Caecum et appendice
• Colon Droit ou ascendant
• Colon Transverse
• Colon gauche ou descendant
• Colon sigmoïde
• Rectum
23
Q

racine du mésentère

A

15cm
de la 1ere anse jejunale
a la derniere anse ileale

24
Q

PROJECTION PARIETALE DE L’APPENDICE

A

L’appendice se projette habituellement au point cutané dit « de Mac Burney » à la jonction tiers externe - tiers moyen d’une ligne tendue entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure

25
COLON SIGMOIDE
• Entre bord médial du psoas gauche et face antérieure de S3 • Anse mobile •Racine primaire – Verticale – Englobe la partie haute péritonisée du rectum • Racine secondaire – Oblique en bas à gauche – Suit les vaisseaux iliaques externes gauches •A deux racines –Racine primaire –Racine secondaire
26
Parties fixes, parties mobiles
Intestin Grêle mobile ``` Colon Segments fixes - Colon ascendant - Colon descendant - Rectum Segments mobiles - Caecum - Colon transverse - Colon sigmoïde ```
27
Les glandes annexées au tube digestif
v Glandes salivaires v Foie v Pancréas v Rate et le système porte abdominal
28
Glandes Salivaires | role
Les glandes salivaires lubrifient les aliments et commencent la digestion enzymatique
29
glande parotide
- elle est comprise entre la branche montante de la mandibule et le bord antérieur du muscle Sterno-cleido-mastoïdien - Son canal excréteur est le Conduit Parotidien (de Sténon) qui s’ouvre dans la cavité buccale en regard du colletde la 2ème molaire supérieure - Elle est traversée par le Nerf Facial (7paire de nerf crânien, responsable de la mimique) - La parotidite est l’inflammation spécifique des Oreillons
30
Glande submandibulaire
- Elle est située sous le bord inférieur de la mandibule - Son canal excréteur est le conduit sub-mandibulaire ( de Wharton) qui se termine dans le plancher de la bouche , en dehors du frein de la langue
31
Glande sub-linguale
-En avant de la glande sub-mandibulaire , entre la langue et le corps de la mandibule -Se draine par de nombreux canaux excréteurs le long du repli sublingual qui recouvre la glande
32
LE FOIE
Le Foie est la plus volumineuse glande digestive Il intervient dans tous les métabolismes (glucides, lipides, protides) Il assure la Détoxication des produits de l’absorption intestinale (rôle de filtre), qui lui sont apportés par le système porte
33
LE FOIE | secretion
Il sécrète la bile de façon exocrine : les pigments biliaires sont l’aboutissement de la dégradation de l’Hémoglobine Ils sont libérés par les Voies biliaires dans l’intestin sous forme d’acides biliaires Ils sont nécessaires à l’absorption intestinale des graisses (Cycle entéro-hépatique)
34
LE FOIE | situé :
Le foie est situé sous la coupole diaphragmatique droite En coupe sagittale paramédiane droite, il comporte trois faces: -une face supérieure moulée sur le diaphragme et la paroi abdominale -une face postérieure le long de la Veine Cave Inférieure -une face inférieure qui regarde en arrière et comporte le HILE du foie
35
LE PANCREAS
Cette glande digestive a deux fonctions: •Une sécrétion endocrine: la sécrétion d’Insuline par les îlots de Langerhans •Une sécrétion exocrine, le suc pancréatique, porteur d’Enzymes : - lipolytiques = Lipase - glycolytiques = Amylase -Protéolytiques Carrefour des Voies Biliaires et Pancréatiques dans la tête du pancréas : ampoule Biliopancréatique Se jette dans D2
36
LE BLOC DUODENO- PANCREATIQUE
``` Le pancréas est formé de trois parties: •Tête •Corps •Queue Le Duodénum est la partie initiale de l’intestin grêle. Elle forme un cadre en quatre portions : D1 horizontal D2 vertical D3 horizontal D4 vertical Le Cadre Duodénal englobe la Tête du Pancréas ```
37
SYSTEME PORTE ABDOMINAL | role et destinée
Rôle : Transport des produits de l’absorption intestinale vers le foie Transformation dans le Lobule Hépatique Destinée: Les Veines Centro- lobulaires se réunissent en veines Hépatiques qui rejoignent la Veine Cave Inférieure au-dessus du Foie
38
SYSTEME PORTE ABDOMINAL Drainage veineux du tube digestif
``` – Estomac par veine gastrique gauche, splénique et mésentérique supérieure – Rate par veine splénique – Intestin grêle et 2/3 droit du colon transverse par la veine mésentérique supérieure – 1/3 gauche colon transverse, colon gauche, sigmoïde et rectum par la veine mésentérique inférieure ```
39
``` SYSTEME PORTE ABDOMINAL def origine trajet terminaison ```
Définition : Système porte : s. veineux compris entre deux réseaux capillaires sans passer par le cœur Origine : Derrière le pancréas Trajet : vers le foie Terminaison : en périphérie du Lobule Hépatique (unité fonctionnelle du foie)
40
LE LOBULE HÉPATIQUE :
Unité fonctionnelle du foie • Les hépatocytes sont groupés en cocarde • Le flux portal arrive en périphérie par les Espaces porte • Les produits de l’absorption traversent l’hépatocyte de façon centripète et sont transformés • Le produit final est recueilli dans la Veine centrolobulaire • Les V centrolobulaires se réunissent en formant les Veines hépatiques qui gagnent la VCI
41
Vascularisation artérielle du tube digestif | ≠ intestin
• Intestin antérieur – De l’Œsophage abdominal jusqu’au niveau de la papille duodénale majeure – Tronc cœliaque • Intestin moyen – De la papille duodénale majeure jusqu’à la jonction 2/3 droit 1/3 gauche du colon transverse – Artère mésentérique supérieure • Intestin postérieur – De la jonction 2/3 droit-1/3 gauche du colon transverse jusqu’au canal anal – Artère mésentérique inférieure
42
Vascularisation artérielle du tube digestif | ≠ tronc
• Les trois troncs artériels digestifs naissent de l’aorte abdominale • Tronc cœliaque naît en Th12 • Artère mésentérique supérieure naît en L1 • Artère mésentérique inférieure naît en L3
43
Tronc cœliaque
• Donne trois branches – Artère gastrique gauche – Artère hépatique commune – Artère splénique ``` • Territoire – Estomac – Foie – Rate – Duodénopancréas ```
44
Artère mésentérique supérieure
``` • Donne des branches – Pancréaticoduodénales – Jéjunales – Iléales – Iléocolique – Colique droite – Colique moyenne ``` • Territoire – Duodénopancréas – Grêle – Colon droit + 2/3 transverse
45
Artère mésentérique inférieure
``` • Donne des branches coliques et rectales – Artère colique gauche – Artères sigmoïdiennes • Branche terminale – Artère rectale supérieure ``` • Territoire – Colon transverse 1/3 gauche – Colon gauche – Rectum