ABDOMEN MEDISUP Flashcards

1
Q

REGION du tronc

thorax

A
limité en avant par une cage osseuse thoracique fermée en avant 
forme de : 
• 12 vertèbres thoracique en arriere 
• 12 côtes droites et gauches
• Sternum en avant 
protege les organes thoracique
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2
Q

REGION du tronc

diaphragme

A
muscle strié gastrique 
s'insere 
• en arriere sur le rachis 
• sur les cotes pour former les coupoles diaphragmatique 
• sur les cotes et le sternum en avant 
separe le thorax de l'abdomen
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3
Q

abdomen limite osseuse

A

en arriere
par 5 vertebres lombaire
transmettent le poids du corps au bassin

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4
Q

abdomen limite

musculaire

A

cranialement : diaphragme
caudalement : muscle elevateur anus
lateralement : 3 muscles larges abdominaux
en avant : 2 muscles droit

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5
Q

abdomen 2 espaces

A

• la lordose lombaire fait que la face ant du corps vertebral de L3 est a mi distance entre la paroi ventrale et le processus épineux

  • > en avant de cette ligne : la cavité abdominale
  • > en arriere de cette ligne et latéralement : les 2 fosses lombaires situés de part et dautre des vertebres lombaires
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6
Q

MUSCLES LARGES

de dehors en dedans :

A

Le muscle oblique externe
Le muscle oblique interne
Le muscle transverse de
l’abdomen

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7
Q

Le muscle oblique externe

A
Le muscle oblique externe est
superficiel
• Il est oblique en bas et ventralement
• S’insère sur les 8 dernières côtes ,
crête iliaque et la gaine des droits
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8
Q

Le muscle oblique interne

A

Le muscle oblique interne
• Est oblique en haut et ventralement
• S’insère sur la crête iliaque, 4 côtes
et la gaine des droits

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9
Q

Le muscle transverse de

l’abdomen

A
Le muscle transverse de
l’abdomen
• Est horizontal
• S’insère sur les processus transverses
lombaux
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10
Q

Muscles DROITS de l’ABDOMEN

A
- Muscles polygastriques
( haustrations tendineuses)
- Maintenus chacun dans une Gaine fibreuse formée par les obliques
- S’insèrent
• Sur les 4 derniers cartilages costaux
• Sur l’épine pubienne
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11
Q

GAINE des MUSCLES DROITS

A
  • Chaque muscle droit est entouré
    d’une gaine fibreuse formée par
    les trois muscles larges
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12
Q

GAINE des MUSCLES DROITS

feuillet

A
- La gaine est formée de deux
feuillets
• Un feuillet ventral
• Un feuillet dorsal
- Ces feuillets sont constitués
différemment selon le niveau de hauteur
• Deux tiers supérieur de l’abdomen : 2 feuillets (au dessus ombilic)
• Tiers inférieur : 1 seul feuillet ventral(sous l’ombilic)
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13
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Tube digestif :

A
  • Cavité buccale
  • Oro et hypopharynx
  • Œsophage
  • Estomac
  • Duodénum
  • Intestin grêle
  • Colon (s)
  • Rectum
  • Anus
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14
Q

L’APPAREIL DIGESTIF

Glandes annexées :

A
  • Glandes salivaires
  • Foie et voies biliaires
  • Pancréas
  • Rate (ne participe pas a la digestion)
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15
Q

APPAREIL DIGESTIF

role

A
  • Prise de nourriture
  • Digestion
    • Mécanique
    • Chimique : dégradation enzymatique
  • Absorption : utilisation des
    nutriments (Protides, lipides, glucides, oligoéléments, vitamines)
  • formation d’energie
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16
Q

Le tube digestif

• Partie Céphalique

A
  • Cavité buccale : absorption (aliments pris et broyés par lèvres, dents et langue).
  • Glandes salivaires : lubrification
  • Pharynx : déglutition en morceaux
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17
Q

Le tube digestif

• Partie Tronculaire

A
  • Œsophage : transport du bol alimentaire
  • Estomac : digestion mécanique et chimique ( HCl, pH =2)
  • Intestin grêle : absorption des nutriments préparés par les sécrétions des glandes (foie, bile, pancréas)
  • Gros intestin ou colon : absorption de l’eau et des électrolytes, formation des selles et transport vers l’anus
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18
Q

cavité buccale

contenu

A

dent et langue

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19
Q

cavité buccale

en avant

A

le vestibule

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20
Q

cavité buccale

en haut

A
  • palais (dur puis mou)

* uvule ou luette

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21
Q

cavité buccale

en arriere

A

• oropharync contient les amygdale ou tonsilles palatine

assurent un role immunitaire situé dans la loge tonsillaire

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22
Q

cavité buccale

en bas

A

• langue :
en avant mobile
en arriere fixe
entre les 2 parties : le V longual forme de papilles gustatives

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23
Q

pharynx

3 parties

A

naso
oro
hypo

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24
Q

ŒSOPHAGE : 3 parties

cervical

A
  1. Cervical (C6 à T2)

T2 : projection de l’incisure jugulaire

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25
Q

ŒSOPHAGE : 3 parties

thoracique

A
  1. Thoracique: (T2 à T10)
    Dans le Médiastin postérieur
    T10: traverse le diaphragme par l’orifice hiatal de l’oesophage : cravate musculaire servant de systeme anti-refflux
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26
Q

ŒSOPHAGE : 3 parties

abdominale

A

Abdominal: 4 cm

T10 à T11

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27
Q

paroi gastrique

A
  • muqueuse très epaisse
  • musculeuse muqueuse
  • sous muqueuse (vaisseaux lymphatique, plexus nerveux vegetatif)
  • musculeuse : 2 couches
    circulaire et longitudinales role dans la progression du bol alimentaire
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28
Q

ESTOMAC :

nb face et bord

A

2 faces :
antérieure/postérieure
2 bords :
petite / grande courbures

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29
Q

ESTOMAC :

nb parties

A

3 :
fundus
corps
antre

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30
Q

fundus

A

partie sup de l’estomac

ne participent pas a la digestion

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31
Q

corps

A

situé entre le fundus et l’antre

participe a la digestion

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32
Q

antre

A

contient le pylore : frontiere entre estomac et 1 er duodenum
participe a
- digestion
- vidange antro-pylorique : par contraction de l’antre et du pylore

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33
Q

intestin grele

longueur

A

6m envrion
pour sa partie mobile : jejunum
ileon (se termine par la valve ileo-caecale)

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34
Q

intestin grele

duodenum

A
Partie initiale fixe de l’intestin
grèle
4 parties entourant la Tête du
pancréas 
D1 hori
D2 descendanr verti
D3 hori 
D4 ascendant 
se termine dans le jejunum par un angle duodeno-jejunal
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35
Q

cadre colique taille

A

1,5m

36
Q

cadre colique

tenia coli

A

bandelette longitudinale présente a la face antérieure et postérieure sur toute la longueur du colon

37
Q

cadre colique

haustrations

A

presence d’haustration sur l’ensemble du colon

38
Q

cadre colique parties

A
  • Caecum et appendice
  • Colon Droit ou ascendant
  • Colon Transverse
  • Colon gauche ou descendant
  • Colon sigmoïde
  • Rectum
  • anus
39
Q

PROJECTION PARIETALE DE L’APPENDICE

A

L’appendice se projette habituellement au point cutané dit « de Mac Burney » à la jonction tiers externe - tiers moyen d’une ligne tendue entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure

40
Q

segment mobile et fixe

segment fixe

A

colon ascendant et descendant

rectum

41
Q

segment mobile et fixe

segment mobile

A

IG (jejunum et ileon)
caecum
colon transverse
colon sigmoide

42
Q

LE PERITOINE

SEREUSE

A
Séreuse composée de deux feuillets:
- le feuillet pariétal tapisse les parois de l’abdomen
- le feuillet viscéral est appliqué sur
les viscères qu’il recouvre
(Lame porte-vaisseaux)
43
Q

CAVITE PERITONEALE

A

La cavité péritonéale est située entre les deux feuillets, presque virtuelle, permet:
• le glissement des viscères lors de la respiration
• des contractions de l’intestin lors de la digestion. ( = péristaltisme)

44
Q

méso

A

lame porte vaisseaux
formée par deux feuillets de peritoine viscéral
permettant le passage des vaisseaux : entre un organe et la paroi posterieur
rattaché a la paroi posterieur par une racine

45
Q

mesentere

A
  • meso de l’IG
  • racine :
    • attache le mesentere a la paroi posterieur
    • mesure 15cm
    • oblique vers le bas et la droite :
    -> de la 1ere anse jejunale
    a la derniere anse ileale
  • contient tous les vaisseaux nécessaire pour le bon fonctionnement de l’IG
46
Q

mesocolon transverse

A
racine tendue entre l'angle colique droit et l'angle colique gauche 
forme le plan du mesocolon trannsverse 
• etage sus mesocolique 
• etage sous mesocolique 
oblique au niveau de l'axe du pancreas
47
Q

mesocolon droit

A

racine raccrochée a la racine du mésentère

48
Q

mésocolon sigmoide

A

rattaché a la paroi postérieur par 2 portions
• racine primaire :
- verticale
- englobe la partie haute péritonisée du rectum
• racine secondaire :
- oblique en bas et a gauche
- suit les vaisseaux iliaques externes gauchers

les 2 racines forment un V inverse

49
Q

Etage sus-mésocolique:

A
foie 
vesicule biliaire 
estomac
D1
2/3 D2
50
Q

Etage sous-mésocolique:

A
1/3D2 
D3 
D4 
IG mobile 
cadre colique
51
Q

epiploons ou omentums

A

2 feuillets de peritoine accolée qui relient 2 visceres entre eux
• petit epiploon ou omentum
- entre la petite courbure de l’estomac et le foie
• grand
- rempli de vaisseaux et de ganglion lymphatique
- collé a la face anterieur du colon transverse

52
Q

glande parotide

A
  • elle est comprise entre la branche montante de la mandibule et le bord antérieur du muscle Sterno-cleido-mastoïdien
  • Son canal excréteur est le Conduit Parotidien (de Sténon) qui s’ouvre dans la cavité buccale en regard du colletde la 2ème molaire supérieure
  • Elle est traversée par le Nerf Facial
  • La parotidite est l’inflammation spécifique des Oreillons
53
Q

Glande submandibulaire

A
  • Elle est située sous le bord inférieur de la mandibule
  • Son canal excréteur est le conduit sub-mandibulaire ( de Wharton) qui se termine dans le plancher de la bouche , en dehors du frein de la langue
54
Q

Glande sub-linguale

A

-En avant de la glande sub-mandibulaire ,
entre la langue et le corps de la mandibule
-Se draine par de nombreux canaux
excréteurs le long du repli sublingual qui recouvre la glande

55
Q

LE FOIE

secretion

A
  • intervient dans tous les metabolisme
  • assure la detox des produit de l’absorption intestinale
  • sécrète la bile de façon exocrine :
    • les pigments biliaires sont l’aboutissement de la dégradation de l’Hémoglobine
    • stocké dans la vésicule biliaire
    • libérés par les Voies biliaires dans l’intestin sous forme d’acides biliaires
    • ils sont nécessaires à l’absorption intestinale des graisses
56
Q

foie situation

A

Le foie est situé sous la coupole diaphragmatique droite

57
Q

foie face

A

3 faces

  • une face supérieure moulée sur le diaphragme et la paroi abdominale
  • une face postérieure le long de la Veine Cave Inférieure
  • une face inférieure qui regarde en arrière et comporte le HILE du foie
58
Q

foie face anterieur
lobes visible
principaux ligament

A

lobes visible : droit et gauche
principaux ligament :
- ligament falciforme : separe visuellement les 2 lobes ; accroche le foie au peritoine parietal post et donc a la paroi anterieur
- ligament triangulaire : se reunissent au niveau de la face ant du foie pour donner le lig falci

59
Q

vue inferieur

structure visible

A

vesicule biliaire

hile du foie

60
Q

LE PANCREAS

A

-derriere l’estomac
Cette glande digestive a deux fonctions:
•Une sécrétion endocrine: la sécrétion d’Insuline par les îlots de Langerhans
•Une sécrétion exocrine, le suc pancréatique, porteur d’Enzymes :
- lipolytiques = Lipase
- glycolytiques = Amylase
-Protéolytiques

61
Q

pancreas parties

A
• tete 
enchassée dans le cadre duodénal 
carrefour des voies bilaires et pancréatiques : ampoule Biliopancréatique
• corps 
• queue
62
Q

pancreas rapport posterieur

A

confluence des Veines mesenterique sup et inf et de la veine splenique pour former la veine porte

63
Q

isthme pancreas

A

situe a la jonction entre la tete et le corps du pancréas

64
Q

voie biliaire

principale

A
  • canaux hepatiques droit et gauche
  • canal hepatique commun
  • canal cholédoque ou biliaire
65
Q

voie biliaire

canal cystique

A

provient de la vesicule biliaire

se jette dans la voie bilaire principale : au niveau du canal hepatique commun

66
Q

voie biliaire

ampoule Biliopancréatique de Vater

A

carrefour entre conduit pancreatique de Wirsung et le canal cholédoque
- recoit la bile et le suc pancreatique
se jette au niveau de D2

67
Q

systeme porte abdominal

systeme veineux

A

compris entre deux reseaux capillaires
ne passant pas par le cooeur
relaint le reseau de l’intestin au reseau du foie

68
Q

systeme porte abdominal

fonction

A

transport des produits de l’absorption intestinale vers le foie

69
Q

systeme porte abdominal

origine

A

derroere le pancréas

70
Q

systeme porte abdominal

terminaison

A

en peripherie du lobule hépatique

71
Q

drainage veineux du TD

veines gastrique courtes et veines gastrique gaiche

A

estomac

72
Q

veine splenique

A

estomac

rate

73
Q

veine mesenterique superieur

A

estomac
IG
colon transverse 2/3 droit

74
Q

veine mesenterique inferieur

A

colon transverse : 1/3 gauche
colon gauche
colon sigmoide
rectum

75
Q

veine porte

origine

A

nait en arriere de l’isthme du pancréas
forme par la reunion de
la veines mesenterique sup et inf ainsi que veine splenique
se termine en 2 branche : droite et gauche

76
Q

veine porte rapport anterieur

A

artere hepatique porte et canal hepatique commun

77
Q

lobule hepatique

A

unite fonctionnelle du foie
transformation des produits de l’absorption intestinale
tranversée de facon centripede

78
Q

lobule hepatique

hepatocyte

A

regroupe en forme de cocarde

79
Q

lobule hepatique

circulation

A

le fulx portal arriv en peripherie au niveau des espace portes

80
Q

lobule hepatique

sorties

A
  • le produit final est recueilli dans la veine centro- lobulaire
  • les veines centro lobulaire se réunissent pour former les veines hépatiques
  • les veines hépatique rejoignent la Veines cave inferieure
81
Q

Vascularisation artérielle du tube digestif

≠ tronc

A

• Les trois troncs artériels digestifs naissent
de l’aorte abdominale
• Tronc cœliaque naît en Th12
• Artère mésentérique supérieure naît en L1
• Artère mésentérique inférieure naît en L3

82
Q

Tronc cœliaque

A

• Donne trois branches
– Artère gastrique gauche
– Artère hépatique commune
– Artère splénique

• Territoire
– Estomac
– Foie
– Rate
– Duodénopancréas
83
Q

Artère mésentérique supérieure

A
• Donne des branches
– Pancréaticoduodénales
– Jéjunales
– Iléales
– Iléocolique
– Colique droite
– Colique moyenne

• Territoire
– Duodénopancréas
– Grêle
– Colon droit + 2/3 transverse

84
Q

Artère mésentérique inférieure

A
• Donne des branches coliques et rectales
– Artère colique gauche
– Artères sigmoïdiennes
• Branche terminale
– Artère rectale supérieure

• Territoire
– Colon transverse 1/3 gauche
– Colon gauche
– Rectum

85
Q

intestion ant

A

de l’oesophage abdominal jusquau niveau de la papille duodenal majeure
vascularise par le tronc coeliaque

86
Q

intestin moyen

A

de la papille duodenale majeure jusqua la jonction 2/3 droit 1/3 gauche du colon transverse
vascularisation par l’artere mesenterique superieur

87
Q

intestin posterieur

A

de la jonction 2/3 droit 1/3 gauche du colon transverse jusquau canal anal
vascularisation par l’artere mésenterique inferieur