ABN TYSA 2024 Flashcards
1
Q
Epidemiologia da encefalite anti-NMDA
A
- Mulheres jovens
- Teratoma de ovário é o tumor mais frequente
2
Q
Estágios da encefalite anti-NMDA
A
- Os paciente que apresentam cefaleia tendem a ter pleocitose no LCR
3
Q
Quais os pacientes com encefalite anti-NMDA com maior chance de fazer crise?
A
- Crianças
- Homens
4
Q
O que é o Extreme Delta Brush (EDB)
A
- Atividade de base lenta de ondas delta e beta, com “brushs” de onda beta
5
Q
Os paciente que tem EDB no EEG tem pior prognóstico?
A
- Sim
6
Q
Quais as características dos distúrbios do movimento na encefalite anti-NMDA
A
7
Q
Critérios diagnósticos de encefalite anti-NMDA
A
8
Q
Alterações em exames complementares na encefalite anti-NMDA
A
9
Q
Como deve ser dosado o anticorpo antirreceptor NMDA?
A
- Deve ser dosado no LCR, com imunohistoquímica e CBA
10
Q
Qual o distútbio do sono mais comum na fase inicial da encefalite anti-NMDA?
A
- Insonia
11
Q
Qual o distútbio do sono mais comum na fase de recuperação da encefalite anti-NMDA?
A
- Hipersonia
12
Q
Características das encefalites autoimunes após encefalite herpética
A
13
Q
Diferenças entre as ganglionopatias sensitivas e as polineuropatias sensitivas
A
14
Q
Principal mitocondriopatia que pode evoluir com ganglionopatia
A
- SANDO
15
Q
Principais causas de ganglionopatias
A
16
Q
Qual o anticorpo mais associado a ganglionopatia paraneoplasica?
A
Anti-Hu
17
Q
Qual o anticorpo específico para ganglionopatias imunomediadas?
A
- Anti-FGFR3
18
Q
Causas infecciosas para ganglionopatia
A
- HIV
- HTLV
- Sífilis
- Zika
19
Q
Causas genéticas para ganglionopatia
A
20
Q
O que é a síndrome CANVAS?
A
21
Q
Qual costuma ser o primeiro sintoma da síndrome CANVAS?
A
- Tosse crônica
22
Q
Qual a mutação associada à síndrome CANVAS?
A
- Expansão do RFC1
23
Q
Achados neurofisiológicos das ganglionopatias
A
24
Q
Qual o índice da ENMG pode ser usado para diferencia ganglionopatia de outras causas de acometimento sensitivo periférico?
A
25
Critérios diagnósticos ganglionopatias
26
Tratamento ganglionopatia
27
Quais são os marcadores clínicos de piores prognosticos na ganglionopatia?
- Psudoatetose
- Arreflexia global
28
Qual outro nome pode ser chamada a doença priônica (não é o epônimo)
29
Quais são os tipos de doença priônica?
30
Qual o principal genótico associado a DCJ (forma esporádica)?
- M129M
31
Exames complementares para diagnóstico de DCJ
32
A presença da proteína 14-3-3 no LCR é patognomônico de doença priônica?
- Não. A especificidade é de cerca de 90%
33
Qual o exame no LCR mais específico para diagnóstico de DCJ?
- RT-QuIC (100% de especificidade e 80% de sensibilidade)
34
Achados da DCJ na RNM de crânio
- Hipersinal cortical assimétrico com restrição verdadeira à difusão, com preservação das área perirolândicas
- Hipersinal em núcleos da base com gradiente antero-posterior (nucleo caudado mais hiperintenso que o tálamo), com restrição verdadeira à difusão
35
Qual o diagnóstico?
- Hiperamonemia
- Hipoglicemia
- Encefalopatia hipóxico-isquêmica
36
O subtipo talâmico da DCJ está relacionado a qual tipo de genótipo (forma esporádica)?
- Homozigose de valina (V129V)
37
Qual a mutação genética mais comum na DCJ genética?
- Mutação do códon 200 (gene PRNP)
38
Características de exame complementar que ajuda a diferenciar a variante de DCJ bovina da forma adquirida
- Na RNM a hiperdensidade pode ser nos tálamos
39
Características da insônia fatal familiar
40
Características da doença de Gertsmann-Straussler-Scheinker
41
Quais são os exames complementares presentes nos critérios da DP?
- Suporte: Testes de olfato e cintilografia MIBG
- Exclusão: Neuroimagem funcional normal do sistema dopaminérgico
42
Genes mais associados às formas genéticas da DP no Brasil
- LRRK2 (PARK8)
- Parkin (PRKN)
43
Tratamento da DP
44
Qual a classificação biológica da DP?
45
Quais são os biomarcadores que alteram mais precocemente na DA?
46
Qual o biomarcador no LCR com melhor acurácica para DA?
- Relação entre B42 e B40
47
Qual o padrão típica da DA no PET-FDG?
48
Epidemiologia da Vasculite Primária do SNC (VPSNC)
49
Quais são os tipos de inflamação que podem ocorrer na VPSNC?
- Granulomatosa
- Linfocítica
- Necrotizante
50
Achados de imagem mais típicos de VPSNC
- A do lado direito é de realce leptomeningeo. Não é de realce perivascular
51
Imagem de realce perivascular da VPSNC
52
Qual o tipo de sangramento mais comum na VPSNC?
- HIP
53
Qual o tratame to de indução da VPSNC?
- Primeira linha: Pulsoterapia com metilpred
- Segunda linha: Ciclofosfamida, Rituximab ou tocilizumab
54
Tratamento de manutenção da VPSNC
55
Qual foi o estudo que mostrou benefício na craniectomia descompressiva na TVC com lesões focais e HIC?
56
Resultados do RESPECT-CVT
57
Resultados do SECRET
58
Resultados do ACTION-CVT
- Não houve diferença significativa na recorrência quando comparado varfarina X DOACs
59
Qual a diferença fisiopatológica entre DA e a angiopatia amiloide?
- Na DA ocorre deposição principalmente de proteína AB42 no neurônio
- Na angiopatia amiloide ocorre deposição principalmente de proteína AB40 no vaso sanguíneo
60
Critérios dagnósticos da angiopatia amiloide
61
Preditores de expansão do hematoma na TC de crânio simples
62
Preditores de expansão do hematoma na angioTC de crânio
- Principalmente se for feito uma aquisição mais tardia do contraste
63
Qual foi o primeiro estudo duplo-cego randomizado que mostrou benefício no controle pressórico intensivo (<140) na HIP?
- Interact 2
Obs: o desfecho primário não foi estasticamente significativo
64
É benéfico ser mais agressivo no controle pressórico da HIP?
Qual foi o estudo que avaliou esse tratamento?
- Não. O Attach 2 testou isso, e não mostrou benefício em manter PAS < 130
65
É benéfico transfundir plaquetas para controle da HIP em pacientes em uso de antiagregante plaquetário?
Qual foi o estudo que avaliou esse tratamento?
- Não. Exceto se o paciente for para cirurgia, ai é discutível a indicação
66
Qual o reversor da dabigatrana?
- Idarucizumab
67
Qual o reversor da rivaroxabana, apixabana, edoxabana?
- Andexanet alfa
68
Qual foi o estudo que comprovou o benefício da drenagem cirúrgica minimamente invasiva na HIP?
- ENRICH
69
Quais foram os critérios de inclusão e exclusão do estudo ENRICH?
70
Quais são as medidas com nível 1 de evidência no tratamento da HIP?
71
Como podem ser classificadas clinicamente as Paraparesias espásticas hereditárias (HSP)?
72
Quais são as principais HSP autossômicas dominantes?
73
Principais HSP autossômicas recessivas
SPG7
- Início variável (maioria adulto)
- Ataxia cerebelar, atrofia óptica, ptose palpebral, neuropatia periférica, distúrbio do movimento
- Neuroimagem: atrofia cerebelar
74
Qual o achado de RNM mais característico da SPG 11?
- Orelhas de lince. Apresenta hipossinal em T1 e hiperssinal em T2/Flair
75
Quais as SPGs que podem ter atrofia de corpo caloso e olhos de lince na RNM?
- SPG11 e SPG15
76
Principais pitfalls das SPGs
77
Condições predisponentes para PRESS
78
Critérios diagnósticos sa SVCR
79
Manifestações clínicas da PRESS
80
Qual o padrão clássico da PRESS na RNM?
- Acometimento parieto-occipital de substância branca
81
Além do padrão clássico, quais são os outros padrões de imagem da PRESS?
- Holohemisférico em áreas de fronteira
- Sulco frontal-superior
- Misto dos padrões acima
82
PRESS pode ter restrição à difusão?
- Não é o mais comum, mas cerca de 15-30% dos pacientes podem apresentar
83
Quais são os tipos de sangramentos que podem ter na PRESS?
- Microhemorragias
- Hemorragia sulcal
- Hematomas focais
84
Resultado do DOAC-CVT
- Estudo observacional prospectivo
- Ainda em andamento
85
