Anatomia e semiologia 2 Flashcards

Question

Principais estruturas responsáveis pela fixação do olhar vertical

Answer 1

- Núcleo Intersticial de Cajal (NIC)

Answer 2

- Dix Hallpike - Manobra de posicionamento lateral

Answer 3

- Na manobra de posicionamento lateral o paciente sentado tem a cabeça rodada 45° para o lado oposto àquele que se deseja examinar. Em seguida é deitado para o lado examinado

Answer 4

- Núcleo intersticial rostral do FLM

Answer 5

- Lesão do cerebelo ou dos pedúnculos cerebelares

Answer 6

- Para o lado da lesão, por acometimento do PCI. Obs: se for por lesão do PCS a sacada hipermétrica será para o lado oposto ao da lesão

Answer 7

- Vertical para cima e torcional para lado comprometido (orelha de baixo)

Answer 8

- A cabeça do paciente é rodada 45° para o lado são. Em seguida o doente é deitado para o lado comprometido. Rapidamente ele é colocado em decúbito no outro lado, mantendo a posição da cabeça em relação ao tronco, isto é, ele olha para baixo, com o nariz encostado na maca. Lentamente o paciente é colocado sentado.

Answer 9

- Alteração do tônus que causa dificuldade de relaxamento - Pode ser evidente após uma contração voluntária, ou até mesmo após induzirmos uma contração (como a percussão da mão ou da língua)

Answer 10

- Miotonia melhora com o movimento - Paratonia piora com o movimento

Answer 11

- Miopatias

Answer 12

A síndrome de stiff-person ou síndrome da pessoa-rígida (SPR) é uma rara afecção neurológica caracterizada por uma intensa rigidez axial e proximal de membros, com espasmos inesperados, devido a uma atividade contínua das unidades motoras que são progressivos e podem ser fatais.

Answer 13

- Rippling. Doença do músculo não causa fasciculação

Answer 14

- Doença de Kennedy

Answer 15

- Síndrome de hiperexcitabilidade. Se manifesta com cãibras, miotonia, hipertonia, espasmos. - É paraneoplásica ou autoimune

Answer 16

- Anti-GAD

Answer 17

- Fasciculação - Atrofia - Poliminimioclonus - Motor puro - Assimetria

Answer 18

- Na lesão do fibular só vai ter a dificuldade para levantar o pé. A inversão (função do N. tibial) estará preservada - Na radiculopatia L5 as 2 funções estarão comprometidas

Answer 19

- Não. Pode causar, mas não é o mais comum, pois os músculos geralmente são inervados por mais de 1 segmento medular (ex: biceps é C5 e C6)

Answer 20

1. T4 2. T10

Answer 21

- Manifestação motora semelhante à sindrome da unidade motora - SIndrome sensitiva não dermatômica - Disautonomia - Distribuição muito variável - Pode ter pseudoatetose

Answer 22

- Não, pois elas têm acometimento proximal e distal

Answer 23

- Síndrome de Eaton-Lambert - Botulismo - Congênito

Answer 24

- MG - Congênito

Answer 25

O sinal de Gowers, também conhecido como manobra de Gowers ou manobra do levantar miopático, é um sinal médico que indica fraqueza dos músculos proximais, especificamente aqueles do membro inferior (o paciente escala o corpo com as mãos - Levantar de Gowers)

Answer 26

- Síndrome da unidade motora - Motor puro - Protótipo proximal - Simétrico - Fenótipo variável

Answer 27

- Musculocutâneo

Answer 28

- Isquiático

Answer 29

- Flexão acentuada dos dedos - Adução do polegar

Answer 30

- É uma técnica de reforço dos reflexos de MMII - O examinador percute os tendões dos MMII enquanto o paciente tenta afastar os dedos das mãos entrelaçados

Answer 31

- Flexão do cotovelo e supinação do antebraço

Answer 32

- Flexão do cotovelo, com supinação variável

Answer 33

- Contração dos flexores das mãos e dos dedos SEM flexão e supinação do cotovelo

Answer 34

- Contração dos flexores das mãos e dos dedos COM flexão e/ou supinação do cotovelo

Answer 35

- Sinal de Wartemberg

Answer 36

- Flexão dos dedos e da falange distal do polegar

Answer 37

- Nervo mediano e ulnar

Answer 38

- Sinal de Westphal

Answer 39

- Nervos ou raízes nervosas que suprem o quadriceps

Answer 40

- Adução do membro percutido ou até adução cruzada leve - A adução cruzada forte ou qualquer adução da perna oposta ao se pesquisar o reflexo patelar sugere doença do TCE

Answer 41

- Ausência dos reflexos adutores com reflexos patelares normais

Answer 42

- Sinal de Hannington - Kiff

Answer 43

- Hipoativos ou abolidos

Answer 44

- Sinal de Woltman

Answer 45

- São polissinápticos, ao contrário dos RTP, que são monossinápticos. A resposta ao estímulo é mais lenta do que a dos reflexos de estiramento; sua latência é mais longa, há fadiga com mais facilidade e eles não ocorrem de maneira tão sistemática quanto os reflexos tendinosos

Answer 46

- Movimento da linha alba e do umbigo na direção do estímulo

Answer 47

- Palmar (C6 - T1) - Abdominais superficiais (T7 - T10/ T10 - L1) - Cremastérico (L1 - L2) - Plantar (L4 - S2) - Reflexo anal superficial (S2 - S5) - Bulbocavernoso (S2 - S5)

Answer 48

- Sinal de Brissaud - É a contração do tensor da fáscia lata, que causa rotação medial e adução do quadril

Answer 49

- Doença do lobo frontal contralateral

Answer 50

- É a flexão plantar rápida dos dedos ao se percurtir a região metatarsal

Answer 51

- Sinais de liberação frontal (preensão e de Marinesco) - Variações do reflexo flexor dos dedos (Hoffmann e Tromner)

Answer 52

- Reflexo de Marinesco

Answer 53

- Avaliar lesões frontais - Diferencia PFP (ausente) e PFC (pode estar exacerbado)

Answer 54

- Não. Apenas se forem unilaterais ou muito ativos

Answer 55

- É uma série de contrações musculares involuntárias rítmicas induzidas pelo estiramento passivo súbito de um músculo ou tendão

Answer 56

- Sustentado - SEMPRE PATOLÓGICO - Não sustentado - Pode ocorrer em pessoas normais

Answer 57

- Tornozelo - Joelho - Carpo

Answer 58

- Olfato - Visão - Audição - Paladar - Sensibilidade vestibular

Answer 59

- Mielínicas grossas - Mielínicas finas - Amielínicas

Answer 60

- A-delta mielínicas - C amielínicas

Answer 61

- Trato de Lissauer

Answer 62

- Núcleo magno da rafe - Substância cinzenta periaquedutal - N. VPL do tálamo - Córtex parietal

Answer 63

- À medida que o trato ascende, as fibras sacrais vão ficando mais laterais e superficiais, ficando mais próximas da superfície da medula, e as fibras cervicais são as mais mediais

Answer 64

- Como as fibras sacrais ocupam posição mas lateral, uma lesão intramedular, como uma neoplasia, pode causar preservação sacral. Assim como lesões laterais podem acometer inicialmente a sensibilidade sacral

Answer 65

- O contrário dos espinotalâmicos. Neste caso é mais intuitivo, pois a fibras mais superiores vão ficando mais laterais (pq entram depois). - O fascículo grácil é mais medial e o cuneiforme é mais lateral

Answer 66

- Fusos musculares

Answer 67

- É a capacidade de reconhecer a posição de partes do corpo no espaço, sem a necessidade de aderência visual

Answer 68

- Ataxia sensorial

Answer 69

- A sensorial piora muito com os olhos fechados

Answer 70

- Prolongamento do tempo refratário, o que leva à incapacidade de uma fibra acometida de seguir uma sequência de impulsos

Answer 71

- Pq lesões desmielinizantes aumentam o período refratário, o que leva à incapacidade de uma fibra acometida de seguir uma sequência de impulsos (como os estíulos vibratórios)

Answer 72

- Giro reto

Answer 73

- Estereognosia - Grafestesia - Discriminação de dois pontos - Atenção sensorial - Outras funções gnósticas

Answer 74

- É a percepção, compreensão, reconhecimento e identificação do formato e da natureza de objetos pelo tato

Answer 75

- Astereognosia

Answer 76

- Diferenciar tamanho de objetos - Identificar a forma de objetos - Reconhecer o objeto

Answer 77

- É a capacidade de reconhecer letras ou números traçados sobre a pele

Answer 78

- Agrafestesia

Answer 79

- Há acometimento da sensibilidade dolorosa e térmica (núcleo do trato espinhal) e preservação completa do tato leve (núcleo sensitivo principal)

Answer 80

- Sínd. de Wallemberg - Siringomielia - AVC da artéria espinhal anterior - Sind. de Brown-Séquard

Answer 81

- Há perda de temperatura e dor com preservação do tato e propriocepção - Isso ocorre pq as fibras do T. espinotalâmico cruzam na comissura anterior, logo são afetadas pela doença

Answer 82

- Medula espinhal ou Tronco encefálico

Answer 83

- Perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva - Casos mais graves pode ter perda de força - Tipicamente associadas à PERDA DE REFLEXOS

Answer 84

- Perda de dor e temperatura - Podem causar DOR EM QUEIMAÇÃO SEM PERDA MOTORA E COM PRESERVAÇÃO DOS REFLEXOS

Answer 85

- Amiloidose - Neuropatia autônoma sensorial hereditária (HSAN) - DM (pseudossiringomielia)

Answer 86

- Def. de vit. B12 - Sjogren - DM (pseudotabes) - Toxinas (piridoxina, cisplatina, metronidazol)

Answer 87

- Início subagudo de dor, parestesia e perda sensorial - AFETA MAIS AS FIBRAS GROSSAS - Força preservada, porém com arreflexia - Ataxia sensorial importante, que pode ser acompanhada de pseudoatetose

Answer 88

- Carcinoma de pequenas células - Sínd de Sjogren - Linfoma - Intoxicação por piridoxina

Answer 89

- Síndrome de Dejerine - Roussy

Answer 90

- Neurite óptica - Mielite aguda - Síndrome da área postrema - Sínd. do tronco encefálico - Síndrome diencefálica/narcolepsia - Síndrome cerebral sintomática

Answer 91

- Consiste em evocar um reflexo quando se estimula uma outra região que não o tendão do músculo agonista. Ex: Obter a contração do bíceps braquial ao percutir o processo coracóide da escápula

Answer 92

- São reflexos que se acompanham de contrações reflexas de outros músculos. Ex: Obter a extensão do quadríceps femoral ao percutir o tendão dos adutores

Answer 93

É uma série de contrações rítmicas e involuntárias desencadeadas pela distensão brusca e passiva de um tendão; Pode ser esgotável (até 3 batidas) ou inesgotável

Answer 94

- São várias contrações repetidas do mesmo grupo muscular após um único estímulo,

Answer 95

- Amplitude - Latência - Aumento da área reflexógena - Sinreflexia - Presença de clônus - Reflexos policinéticos - Presença de pontos de exaltação

Answer 96

- É a síntese e interpretação de modalidades sensitivas primárias

Answer 97

- Topognosia - Descriminação de 2 pontos - Estereognosia - Grafestesia

Answer 98

É a área de inervação de um nervo na qual não há sobreposição com outros nervos Obs: Palestesia pode não ter zona autônoma

Answer 99

- Face medial do joelho

Answer 100

Porção anteromedial da perna

Answer 101

- Dorso do pé

Answer 102

- Zona posterior da perna

Answer 103

- Dedo do meio

Answer 104

- Dedo midinho

Answer 105

- Face medial do braço

Answer 106

- Região da axila

Answer 107

- Manúbrio do esterno

Answer 108

- Processo xifoide

Answer 109

- Rebordo costal

Answer 110

- Cicatriz umbilical

Answer 111

- Ligamento inguinal

Answer 112

- Na ganglionopatia o quadro pode ser mais assimétricos e os reflexos estão REDUZIDOS ou ABOLIDOS

Answer 113

- Sd de Sjogren - Doença celíaca - QT com platina - Intoxicação por B6 (piridoxina) - Paraneoplásico (Oat cell)

Answer 114

- Perda de sensibilidade COM PREDOMÍNIO DA PROFUNDA - Não é comprimento dependente - Disautonomia - RTP abolidos

Answer 115

- Superior (C5 - C6) - Médio (C7) - Inferior (C8 - T1)

Answer 116

- N. frênico (C3-C5) - N. dorsal da escápula (C5) - N. torácico longo (C5 - C7) - N. Supra escapular (C5 - C6) - Pode surgir já no tronco superior

Answer 117

- Abdução do ombro (N. axilar e N. supraescapular) - Flexão do cotovelo (N. musculocutâneo)

Answer 118

- M. serrátil anterior

Answer 119

- Piora ao empurrar pra frente

Answer 120

- Doença inflamatória que acomete o plexo braquial e o seus nervos

Answer 121

- Doença inflamatória que acomete o plexo braquial e o seus nervos

Answer 122

- N. axilar - N. supraescapular

Answer 123

- N. escapular dorsal

Answer 124

- Hipertrofia do escaleno médio (bodybuilding/ espostes) - Trauma - Iatrogenia

Answer 125

- Romboide

Answer 126

- Síndrome de Parsonage-Turner - Trauma

Answer 127

- Nervo supraescapular

Answer 128

- Síndrome de Parsonage-Turner - Trauma - Cisto gangliônico - Entrapment

Answer 129

DEPENDE DOS RAMOS: - Ramo para o M. Supraespinhoso (C5-C6): abdução do ombro nos primeiros 15 graus - Ramo para o M. Infraespinhoso (C5-C6): rotação externa

Answer 130

- Nervo axilar (responsável pela abdução do ombro 15 à 90 graus)

Answer 131

- Deltoide (C5 - C6)

Answer 132

- Parte superior lateral, próximo ao músculo deltoide

Answer 133

- N. musculocutâneo

Answer 134

- Plexopatia braquial (tronco superior, C5 - C6)

Answer 135

- Parte lateral do antebraço

Answer 136

- N. Mediano (mão do pregador)

Answer 137

- N. mediano

Answer 138

- Se tem comprometimento do flexor longo do polegar é próximal (ex: túnel do carpo não altera esse músculo) - Em geral as lesaões distais também não acometem a flexão do indicador - Se tem alteração da sensibilidade na eminência tenar a lesão é mais proximal, então NÃO É TUNEL DO CARPO

Answer 139

Na imagem tá escrito errado. O músculo é o ABDUTOR CURTO

Answer 140

- Lesão do interosseo anterior (ramo do mediano)

Answer 141

- Mão em garra (quando o paciente tenta abrir a mão)

Answer 142

- Mão do pregador (quando o paciente tenta fechar a mão)

Answer 143

- N. ulnar

Answer 144

- Primeiro interosseo dorsal

Answer 145

Apenas na proximal vai ter alteração da: - Flexão do carpo - Flexão do quinto dedo - Sensibilidade da região palmar medial - Alteração da Sensibilidade da região dorsal da mão

Answer 146

- Nervo radial

Answer 147

- Alteração da flexão e extensão do punho (nervo mediano + radial)

Answer 148

- Extensão da mão e dos dedos (parte mais proximal dos dedos). Obs: a parte mais distal é dos lumbricais, que são inervados pelo N. mediano (indicador) e N. ulnar (quinto dedo) - Extensão do cotovelo

Answer 149

- Geralmente a lesão dos nervos acomete apenas a mão - Se acometer a mão e o antebraço sugere lesão de plexo ou raiz

Answer 150

- Femoral (L2-L4) - Obturador (L2 - L4)

Answer 151

- Nervos fibular e tibial

Answer 152

- Pré-ganglionar L2-L4 - Plexo lombar - Nervo femoral Obs: o termo pré-ganglionar se refere às raizes ou neurônio motor inferior (tudo que fica antes do ganglio da raiz dorsal)

Answer 153

- Quadriceps (extensão do joelho) - Ileopsoas (flexão do quadril)

Answer 154

- Extensão do joelho - Flexão do quadril - Sensibilidade da parte anterior da coxa e da parte medial da perna

Answer 155

- N. obturatório

Answer 156

- Adução da coxa - Sensibilidade da parte medial da coxa

Answer 157

N. femoral

Answer 158

- Trauma - Hematoma retroperitoneal - Iatrogenia - Lesões expansivas

Answer 159

- Quando a funcão de mais de um nervo está acometida, que pode ser explicada por lesões mais proximais (raiz, neurônio motor inferior ou plexo)

Answer 160

- Plexopatia lombar (pode ser radiculopatia também, mas geralmente teria menos alteração da força)

Answer 161

- Plexite (amiotrofia diabética) - Trauma/ iatrogenia - Tumores - Hematomas - Radioterapia

Answer 162

Meralgia parestésica é caracterizada por dor, parestesia ou queimação e diminuição da sensibilidade táctil e dolorosa na face antero- lateral da coxa NÃO ACOMETE A PERNA). Isto ocorre por uma neuropatia do nervo cutâneo femural lateral (NCFL).

Answer 163

- Pré-ganglionar (L4-S2) - Plexo sacral - N. ciático - Nervo tibial - Nervo fibular

Answer 164

- Neuropatia tibial

Answer 165

- Gastrocnêmio e o sóleo

Answer 166

- Flexão plantar do pé - Inversão do pé - Flexor dos dedos - Sensibilidade da planta do pé

Answer 167

- Neuropatia fibular (Marcha escavante)

Answer 168

- Flexão dorsal do pé - Extensão dos dedos - Sensibilidade antero-lateral da perna e do dorso do pé

Answer 169

- L5 (é um dos únicos músculos associados com apenas um nível segmentar) - DICA TOPOGRÁFICA

Answer 170

- N. ciático (músculos do jarrete L5-S2)

Answer 171

- Radiculopatia L5 ou Plexopatia sacral ou neuropatia do ciático

Answer 172

- Avaliando os glúteos máximo, médio e mínimo (abdução e extensão do quadril), que podem estar acometidos na plexopatia, MAS NÃO ESTÃO ALTERADOS NA NEUROPATIA DO CIÁTICO - Geralmente o plexo causa fraqueza distal e proximal, enquanto que lesão do ciático causa apenas fraqueza distal

Answer 173

- Lóbulo paracentral - Hipotálamo - ME - Nervos parassimpáticos - Nervo pudendo

Answer 174

- Núcleo de Onuf

Answer 175

Obs: se for do quinto dedo é o N. ulnar

Answer 176

- Perda da capacidade de flexionar a falange distal do dedo indicador

Answer 177

- Flexionar a falange distal do polegar ou do indicador - Sinal do OK - Não há alterações sensoriais cutâneas

Answer 178

- Canal de Guyon

Answer 179

- M. adutor do polegar - M. flexor ulnar do carpo - M. flexor profundo dos dedos (4 e 5 dedos) - Músculos lumbricais para o dedo mínimo e anular

Answer 180

Só do 2º ao 5º dedo: - Fletir a articulação MCF - Extensão das interfalangianas (IFP e IFD)

Answer 181

- Lumbricais para dedo mínimo e anular: N. ulnar - Lumbricais para o indicador e médio: N. mediano

Answer 182

- Fraqueza isolada da mão na distribuição ulnar causada por lesão do giro angular contralateral

Answer 183

- Face radial do dorso da mão e os três dedos e meio radiais (o mais comum nas lesões é ter perda da sensibilidade do dorso do polegar)

Answer 184

- Cotovelo - Carpo - MCF Obs: a extensão das interfalangianas é feita pelos N. ulnar e mediano

Answer 185

- Extensão - Flexão em semipronação do antibraço (M. braquioradial)

Answer 186

- Funções executivas

Answer 187

- Funções pré-frontais (executivas) - Atenção - Praxias - Visuais - Linguagem - Memória

Answer 188

- N. dorsomedial

Answer 189

- Córtex pré-frontal dorsolateral

Answer 190

- Capacidade do indivíduo de selecionar, organizar, planejar e inibir ações e comportamentos dirigidos a um determinado objetivo

Answer 191

- Motivação

Answer 192

- Digit spam indireta - Contar de 20 até 1 - Meses do ano inverso - Subtração seriada (100 - 7) - Soletrar mundo na ordem inversa

Answer 193

- Ordem direta: 5 à 9 (testa mais a atenção) - Ordem indireta: Direta menos 2 (testa memória operacional)

Answer 194

- Levantar a mão na letra "A" - Go - no go - Teste de stroop (cores)

Answer 195

- Teste de Luria (Punho, borda, palma) - Ozeretski (Abrir e fechar as mãos) - Teste do aplauso

Answer 196

- Teste do relógio - Trail making A e B - Julgamento e resolução de problemas

Answer 197

- Provérbios - Semelhanças e diferenças

Answer 198

- Fonêmica - Semântica Obs: no paciente disexecutivo a fonêmica é muito pior que a semântica (existe uma dissociação)

Answer 199

- Desinibição - Perseveração - Reflexos axiais de face - Reflexo palmo-mentoniano - Reflexo "Grasp"" - Paratonias

Answer 200

- Hemisférios: coordenação dos membros - Verme: marcha e outras funções axiais - Lobo floculonodular (FN): vestibulocerebelo

Answer 201

- Apresenta extensas conexões com os núcleos vestibulares e está associado principalmente aos movimentos dos olhos e ao equilíbrio do corpo

Answer 202

- Arquicerebelo (lobo FN) - Paleo cerebelo (verme) - Neocerebelo (hemisférios)

Answer 203

- Fastigial - Globoso - Emboliforme - Denteado

Answer 204

- PCI - PCM - PCS Obs: PCI e PCM são mais Aferentes, e o PCS mais Eferente

Answer 205

Conecta o cerebelo ao bulbo e à ME: >Trato espinocerebelar posterior > Aferências dos Nucleos vestibulares

Answer 206

Conecta o cerebelo à ponte > Trato pontocerebalar (informações do córtex cerebral)

Answer 207

Conecta o cerebelo ao mesencéfalo > Principais vias eferente > Trato espinocerebelar superior

Answer 208

- É caracterizada por erros na avaliação da distância e na medida da distância, velocidade, potência e direção do movimento

Answer 209

- Tremor de intenção

Answer 210

- Eles não são afetados por doença do cerebelo

Answer 211

- Fala escandida

Answer 212

- Região cerebelar paravérmica

Answer 213

- Tumor de ângulo pontocerebelar

Answer 214

- Nistagmo horizontal grosseiro ipsilateral à lesão (alta amplitude e baixa frequencia) e fino contralateral à lesão (baixa amplitude e alta frequência)

Answer 215

- Para o lado da lesão

Answer 216

- São lentos e hesitantes, com pausas durante a transição entre movimentos opostos, ou instáveis e irregulares, com perda do ritmo

Answer 217

- Dificuldade do paciente em abortar um movimento quando se retira a oposição ao mesmo (com liberação repentina do antebraço flexionado, o paciente não interrompe o movimento e atinge sua face) Obs: ANORMAL É A AUSÊNCIA DE REBOTE

Answer 218

- Na vestibular, ocorre hipermetria nos dois membros superiores em no sentido da lesão - Na doença cerebelar unilateral, a hipermetria ocorre também no sentido da lesão, mas apenas com UM BRAÇO, ipslateral à lesão

Answer 219

- Desvio piramidal (sinal de Barré) - Desvio parietal - Desvio cerebelar

Answer 220

- O braço desvia-se principalmente para fora para o lado da lesão (apenas o braço do lado lesado) Obs: isso só ocorre na lesão de hemisfério cerebelar unilateral

Answer 221

- Lesão vestibular unilateral - Lesão hemisférica cerebelar unilateral

Answer 222

- Nistagmo - Anormalidades do movimento extraocular - Distúrbios do equilíbrio

Answer 223

- Ataxia de marcha - Coordenação de cabeça e tronco - Disartria é frequente - Tônus e reflexos normais - Pode ter nistagmo, mas geralmente não é acentuado

Answer 224

- Ataxia apendicular - Distúrbio da coordenação dos membros ipsilaterais, - Mais intenso no braço do que na perna, distal do que proximal, e mais em movimentos finos que grosseiros - Hipotonia - Disartria menos intensa do que na lesão do verme - Nistagmo horizontal e rotatório

Answer 225

- Evocado pelo olhar (bate pro lado que o paciente olha)

Answer 226

- Degeneração cerebelar alcoolica - Meduloblastoma

Answer 227

- AVC - Esclerose múltipla - Astrocitoma cerebelar

Answer 228

- O da ataxia sensorial MELHORA com os olhos fechados, pois o paciente não faz mais a correção visual

Answer 229

- Encefalopatia de Wernick - Deficiência de biotinidase - Hiperamonemia - HipoMg

Answer 230

- Ataxia de Friedrich

Answer 231

- Distúrbio autossômico recessivo. A anormalidade mais comum é uma expansão de repetição de trinucleotídeos no gene codificador de frataxina

Answer 232

- Ataxia progressiva da marcha e dos membros com fraqueza associada - Ausência de reflexos nos MMII - Respostas plantares extensoras - Disartria - Pé cavo - Dedo do pé em malho - Anormalidades cardíacas

Answer 233

- Hipoatividade dos reflexos patelares e aquileu - Sinais de disfunção cerebelar progressiva - Início na pré-adolescência

Answer 234

- Cambaleante - Instável - Irregular - Base alargada - Titubeante

Answer 235

- A marcha é vacilante, cambaleante, mas não há lateralidade

Answer 236

- O paciente cambaleia e desvia-se para o lado acometido - Marcha em estrela (que também pode ocorrer na lesão vestibular)

Answer 237

Sinal de Trendelenburg

Answer 238

- O paciente puxa e arrasta os pés e arranha os dedos - Balança todo o membros em um semicírculo ao redor do quadril (circundação)

Answer 239

- Ocorre na espasticidade grave bilateral dos MMII - Os joelhos cruzam um na frente do outros, com os MMII fazendo movimentos de semicírculos - Base estreita

Answer 240

- Pode ser Causada pela degeneração combinada subaguda - Mistura componentes de espasticidade e ataxia (sensorial ou cerebelar)

Answer 241

- Lenta, rígida e arrastada - O paciente caminha com passos curtos - Aceleração involuntária (festinação) - Diminuição da oscilação dos braços - Rotação em bloco - Hesitação inicial e congelamento ao encontrar obstáculos

Answer 242

- É a perda da capacidade de usar apropriadamente as pernas para caminhar, sem prejuízo demonstrável da sensibilidade, fraqueza, incoordenação motora ou outra explicação aparente

Answer 243

- Lesões de lobo frontal - HPN

Answer 244

- O paciente não consegue fazer movimentos propositais com a perna, como descrever um círculo ou chutar uma bola imaginária - A maior dificuldade pode ser para iniciar a marcha - Pode ser incapaz de levantar o pé (marcha magnética) ou levantá-lo no lugar sem avançar - Em alguma situações os pacientes podem simular movimentos de passos quando sentados ou deitados

Answer 245

- Quando o paciente levanta muito uma das pernas ou as duas durante as fases da passada

Answer 246

- Pé caído (em gota) - Ataxia sensorial (nesse caso também pode chamar de talonante)

Answer 247

- Lesão de fibular - Plexopatia L5

Answer 248

- ELA - CMT - Outras neuropatias periféricas

Answer 249

- Marcha ceifante

Answer 250

- Marcha anserina

Answer 251

- Causada por fraqueza bilateral dos músculos do cíngulo do MMII - Pode haver lordose acentuada - Balanço exagerado da pelve

Answer 252

- Queda anormal da pelve no mesmo lado da perna em fase de balanço causado por fraqueza do abdutor do quadril

Answer 253

- Lesões talâmicas unilaterais podem apresentar incapacidade de ficar de pé ou sentar desproporcional à fraqueza ou à perda sensorial, com tendência a cair para trás ou para o lado oposto ao da lesão

Answer 254

- Sensitiva - Cerebelar - Vestibular

Answer 255

- Marcha talonante

Answer 256

Astasia talâmica

Answer 257

- Parkinsonismo - Apraxia de marcha

Answer 258

- Na apraxia da marcha os movimento associados dos braços geralmente estarão preservados - Na apraxia o paciente pode conseguir fazer movimentos rápidos com as pernas se estiver sentado (Ex: pedir para fingir que está andando de bicicleta)

Answer 259

- Obs: na prática podem se misturar muito

Answer 260

- Tremor de repouso - Bradicinesia - Rigidez - Diminuição dos reflexos posturais

Answer 261

- PSP - Atrofia de múltiplos sistemas - Doença dos corpos de Lewy - Degeneração corticobasal - Parkinsonismo induzido por fármacos - Distonia sensível à dopamina

Answer 262

- Tremor de repouso assimétrico

Answer 263

- Movimento grosseiro de 'rolar pílula'' - De repouso, que melhora com o movimento - Desaparece com o sono - Rítmico - Frequência de 2 a 6 Hz

Answer 264

- É uma distonia do dedo. É uma resposta de extensão plantar aparente, sem abertura dos dedos em leque, que ocorre isoladamente, sem outros sinais sugestivos de disfunção do trato corticoespinhal, em pacientes com distúrbios extrapiramidais como a DP. - O dedo estendido pode ser parte de uma distonia do pé: PÉ ESTRIATAL

Answer 265

- DP - DCL - AMS

Answer 266

- AMS-P (parkinsoniana) - AMS-C (cerebelar) - AMS-A (autônomica)

Answer 267

- AMS-A (autônomica)

Answer 268

- Síndrome corticobasal - PSP - Demência frontotemporal

Answer 269

- Muito assimétrica, não responsiva à levodopa - Rigidez, bradicinesia e tremor (parkinsonismo) - Disfunção cortical superior (apraxia, agnosia, mioclonia focal, sinais piramidais) - Fenômoeno do membro alienígena

Answer 270

- Série de movimentos oscilatórios, involuntários, relativamente rítmicos e sem finalidade aparente. A excursão pode ser pequena ou grande e pode incluir uma ou mais partes do corpo

Answer 271

- Postural - Cinético (de intenção) - Ação específica

Answer 272

- Tremor fisiológico aumentado - Tremo essencial

Answer 273

- Doença cerebelar

Answer 274

- 3 à 5 Hz: lento - 6 à 9 Hz: médio - 10 à 20Hz: rápido

Answer 275

- De repouso, estático ou não intencional - Lento (2 à 6 Hz) - Relativamente rítmico

Answer 276

- Hipercinesia involuntária, irregular, sem finalidade, aleatória e arrítmica. Os movimentos são espontâneos, abruptos, breves, rápidos, espasmódicos e descontínuos

Answer 277

- Quando o paciente tenta incorporar um movimento involuntário espontâneo a um movimento semi-intencional (ex: nos casos de coreia)

Answer 278

- Hipotonia

Answer 279

- Hipercinesia involuntária, irregular, grosseira, um tanto rítmica e do tipo contorção ou torcedura - Mais lenta, mais prolongada e de maior amplitude do que a coreia - Podem acometer membros, face, pescoço e tronco. NOS MEMBROS AFETAM PRINCIPALMENTE AS PARTES DISTAIS

Answer 280

- É um termo usado para descrever movimentos ondulantes e de contorção semelhantes dos membros causados por perda do sentido de posição decorrente de uma lesão do LOBO PARIETAL, COLUNA DORSAL OU DOENÇA DO NERVO PERIFÉRICO

Answer 281

- Na pseudoatetose os movimentos aumentam com os olhos fechados e geralmente não há aumento do tônus muscular associado

Answer 282

- Utilizada papa sensibilizar a pesquisa de rigidez, principalmente nas sindromes parkinsonianas. Pede-se para o paciente movimentar um braço enquanto testa o tônus do punho do outro lado

Answer 283

- É uma flexão acentuada da coluna toracolombar que retifica quando o paciente deita

Answer 284

- DP e outros parkinsonismos - Miopatias (ex: doença de Pompe)

Answer 285

- DP - Degeneração corticobasal (DCB)

Answer 286

- A: sinal do prócero - B: Facies do espanto (sinal do ômega) Obs: sugestivas de PSP

Answer 287

- Distonia mentoniana (sugestivo de PSP)

Answer 288

- Pistol-Hand ou Pointing-Gun Sign - Característico de PSP

Answer 289

- Quando o paciente faz volta para olhar para cima a para baixo (o olho parece que sobe batendo nas parenedes, que nem pinball kkkk)

Answer 290

- Núcleo intersticial rostral do FLM (sinal precoce de PSP)

Answer 291

- Tremor - Mioclonia - Distonia - Corea - Tique

Answer 292

- São contrações musculares espontâneas, involuntárias e contínuas que forçam movimentos ou posturas anormais das partes afetadas do corpo, às vezes com contração simultânea de agonistas e antagonistas

Answer 293

- Os movimentos distônicos são padronizados e tendem a recorrer no mesmo local, em contraposição com a natureza aleatória e fugaz da coreia

Answer 294

- É a ocorrência de contrações involuntárias, isoladas ou repetitivas, abruptas, de curta duração, rápidas, como uma descarga elétrica, espasmódicas, arrítmicas, assinérgicas, que acometem partes dos músculos, músculos inteiros ou grupos de músculos

Answer 295

- Mioclonias por encefalopatia anóxica

Answer 296

- Tálamo contralateral

Answer 297

- Fascicular - Cisternal - Meatal - Labiríntico - Timpânico - Mastóideo - Extratemporal

Answer 298

- Pela funcão dos Nervos dorsal da escápula e torácico longo (inervação dos romboides e do serrátil anterior, respectivamente), que por surgirem antes do plexo braquial, estão preservados nas lesões dessas estruturas e acometidos nas radiculopatias C5.

Answer 299

- N. supraescapular (Ramo infraespinhoso)

Answer 300

- Ulnar e mediano

Answer 301

- N. mediano

Answer 302

- N. mediano

Answer 303

- N. obturador

Answer 304

- Postural - Cinético - Intenção - Tarefa específica

Answer 305

- Grande amplitude e baixa frequencia - Presente no repouso e agravado pela ação

Answer 306

- Tremor de Holmes

Answer 307

- Arritmico - Podem ter paracinesias ou maneirismos - Impersistência motora - Hipotonia (reflexos pendulares) - Língua de cobra ou língua pegadora de moscas - Reflexo Hung-up

Answer 308

- Os três fazem parte do mesmo espectro. - A coreia é um movimento mais arrítimico, mais de extremidades, de padrão abrupto e breve - O hemibalismo costuma ser ainda mais abrupto que a coreia e de articulações mais proximais - Já a atetose é o que tem os movimentos mais lentos entre os 3, que são mais prolongados, sinuosos (serpenteados) e de maior amplitude

Answer 309

- São abalos breves, súbitos, como um choque, causados por contração muscular involuntária, no caso das mioclonias positivas, ou por uma inibição da musculatura postural ativa, no caso das mioclonias negativas - UM ACHADO ESPECÍFICO É QUE ELAS OCORREM DE FORMA SINCRÔNICA EM DIFERENTES PARTES DO CORPO.

Answer 310

- Tremor - Coreia - Atetose - Hemibalismo - Tique - Distonia

Anatomia e semiologia 2 Flashcards

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