Abordagem Inicial Do Trauma Flashcards
(134 cards)
O que é trauma?
Lesão caracterizada por alterações estruturais ou desequilíbrio fisiológico, decorrente de exposição aguda a varias formas de energia: mecânica; elétrica; térmica; química ou radioativa
Qual o critério para classificar um paciente como politraumatizado?
Paciente que apresenta lesões em dois ou mais sistemas de órgãos
O que significa a “hora de ouro” no trauma?
Período em que medidas adequadamente conduzidas aumentam a probabilidade da vitima de sobreviver
Informações como as circunstâncias e os mecanismos de traumas são importantes para equipe hospitalar?
Sim
Com base em que devemos conduzir o exame primaria no trauma?
ABCDE do trauma
Qual é a ordem da avaliação primaria no trauma?
A - vias aéreas;
B - respiração;
C - circulação com controle de hemorragia;
D - incapacidade ou estado neurológico;
E - exposição e controle do ambiente;
Qual é a abordagem prioritária no exame primário do trauma?
Abordagem da via aérea
Devemos mobilizar a coluna cervical do paciente com trauma?
Sim! A restrição da mobilidade cervical é de extrema importância
Por que é importante imobilizar a cervical no paciente traumatizado?
As movimentações intempestivas do pescoço, por menores que sejam, podem comprometer de forma fatal a medula espinhal alta.
Além do colar cervical, o que deve ser utilizado para imobilização do paciente?
Prancha rígida e coxins laterais para garantir a fixação
Após chegar a sala de trauma, a prancha rígida deve ser removida ou mantida?
Removida devida ao risco de úlcera por pressão
Quando podemos retirar o colar cervical?
Indivíduos alertas (ECG 15);
Ausência de dor cervical;
Sem uso de álcool ou drogas;
Exame neurológico dentro da normalidade;
Quando a avaliação radiológica da coluna cervical é necessária?
Idade > 65 anos;
Parestesia em extremidades;
Mecanismo perigoso de trauma (queda > 1m);
Sobrecarga axial sobre a cabeça;
Colisão em veículo motorizado;
Colisão em bicicleta;
Incapacidade de realizar movimentos rotacional do pescoço;
Os óbitos por lesões traumáticas da coluna deve-se a luxações, pincipalmente, de quais vértebras ?
Luxação atlas-occipital ou fraturas de C1-C2
O que é a fratura de Hangman?
Avulsão de arcos da C2 com fratura de C2 sobre a C3
Qual é o fluxo de oxigênio que devemos fornecer ao paciente com trauma sem prejuízo das vias aéreas?
11L/min
Como o comprometimento das vias aéreas pode se manifestar?
Súbita;
Progressiva: por meio de agitação, na presença de hipoxia ou letargia, quando predomina a hipercapnia;
Em paciente com rebaixamento do nível de consciência, a perviedade das vias aéreas deve ser mantidas com o emprego de quais medidas?
Elevação do queixo (chinlift);
Tração da mandíbula (jaw-thrust);
Se na inspeção das vias aéreas for encontrado corpos estranhos, vômitos, acúmulo de saliva e sangue, qual a conduta?
Laringoscopia direta seguida de aspiração
Se o paciente estiver vomitando na prancha rígida, o que devemos fazer?
Lateralização em bloco da prancha rígida
Quais são as principais indicações de acesso definitivo de vias aéreas?
Apneia;
Proteção das vias aéreas inferiores contra aspiração de sangue ou conteúdo gástrico;
Comprometimento iminente das vias aéreas;
TCE necessitando de hiperventilação;
Incapacidade de manter a oxigenação adequada com ventilação e máscara;
Quais são os principais métodos de se acessar a via aérea definitiva?
Intubação endotraqueal: orotraqueal ou nasotraquela;
Via aérea cirúrgica: cricotireoidostomia cirúrgica ou traqueostomia;
Qual é a forma preferencial de se obter um acesso definitivo á via aérea?
Intubação orotraqueal
Quando podemos utilizar a intubação assistida por droga?
Pacientes que necessitam de rápido controle da via área, mas possuem reflexo de vômito intacto, principalmente no TCE
