Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Emergências > Oclusão Arterial Aguda > Flashcards

Oclusão Arterial Aguda Flashcards

(87 cards)

Start Studying
1
Q

O que é uma oclusão arterial aguda?

A

Presença de hipoperfusão grave de um membro de inicio agudo < 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os tecidos que mais sofrem com a isquemia aguda?

A

Nervos;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quanto tempo de isquemia é necessário para que haja abolição da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa?

A

15 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Para que haja comprometimento motor, quando tempo de isquemia é necessário?

A

20 a 30 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a consequência nervosa para uma isquemia > 2 horas?

A

Perda da função do nervo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quanto tempo em isquemia é necessário para o endotelio apresente alterações?

A

6 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as consequências da isquemia para o endotélio?

A

Edema e degeneração da túnica média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

A partir de 4 horas de isquemia muscular, qual a consequência para o músculo?

A

Perda progressiva da contabilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quanto tempo de isquemia é necessário para que ocorra perda de 90% da função muscular?

A

8 a 9 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quanto tempo de isquemia é necessário o tecido muscular ficar submetido para que tenha lesões irreversíveis?

A

24 - 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

o estreitamente lento e progressivo de um vaso arterial leva a formação de quê?

A

Circulação colateral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A oclusão arterial aguda, mesmo nos casos supridos por colaterais, é um evento ____________ (tempo)?

A

Súbito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as causas de OAA de MMII?

A

Embolia e trombose (in situ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual a característica da embolia que a diferencia da trombose na sua Fisiopatologia?

A

Os vasos geralmente estão livres de aterosclerose e, portanto, não apresentam colaterais desenvolvidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Em qual tipo de OAA as manifestações são mais intensas?

A

Embolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as fontes mais comuns de êmbolos para os MMII?

A

Coração;

Aorta;

Grandes artérias;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual as desordens cardíacas mais frequentes de causarem embolia?

A

FA;

Aneurisma ventricular;

IAM anterior extenso;

Endocardite infecciosa;

Cardiomiopatia dilatada;

Mixoma atrial;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as fontes de êmbolos parta vasos mais distais?

A

Aneurisma degenerativo da aorta;

Aneurisma de grandes artérias;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais os sítios mias comumente envolvidos na embolia arterial de extremidades?

A

Bifurcação da femoral;

Bifurcação da ilíaca;

Aorta;

Artéria poplítea;

Artéria tibiofibular;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Como é dado o nome ao êmbolo que se impacta em ambas as ilíacas comuns?

A

Êmbolo em sela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Onde ocorre as tromboses in situ?

A

Vizinhança de uma placa aterosclerótica ou em sítios onde houve ravascularização prévia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Por que na trombose in situ os sintomas costumam ser menos exuberantes?

A

Devido à circulação colateral ja desenvolvida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais são as principais causas de trombose in situ?

A

Instabilidade de placa aterosclerótica;

Estreitamento progressivo de uma lesão aterosclerótica (baixo fluxo, estase e trombose);

Trombose de enxertos utilizados em By-pass;

Trombose de stents;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais são os locais mais comuns de se encontrar trombose nos MMII?

A

Placa na arterial femoral superficial;

Aneurisma na artéria poplítea;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais são os tecidos mais resistentes a isquemia?
Pele e ossos;
26
Quais são as manifestações clinicas da OAA (5 P’s)?
Pain (Dor); Palidez; Pulselessness (sem pulso); Parestesia; Paralisia; Poliquilotermia (diminuição da temperatura);
27
Qual a queixa mias comumente em paciente alertas que corresponde com a gravidade da isquemia?
Dor
28
O aparecimento súbito em pacientes previamente assintomáticos fala a favor de qual tipo de OAA?
Embólico
29
A dor se inicia mais próximo ou distal ao trombo/êmbolo?
Distal a oclusão, se propagando para proximal com o tempo
30
Por que há uma diminuição da sensação de dor intensa com o tempo na OAA?
Devido a perda sensorial decorrente da necrose isquêmica
31
Qual o tempo de enchimento capilar indica que há comprometimento da perfusão tecidual?
TEC > 2s
32
O que indica uma pele tipicamente pálida e com presença de bolhas?
Isquemia avançada;
33
O que indica uma pele avermelhada (hiperemia) paralítica?
Vasodilatação máxima compensatória
34
Quais sintomas falam a favor de uma isquemia crônica?
Atrofia de pele e unhas espessadas
35
Como é possível descobrir o nível da oclusão pelo exame físico?
Pela ausência de pulsos
36
Como estará os pulsos de um paciente com embolia?
Pulsos normais e cheios acima da oclusão, com pulso ausente abaixo da oclusão, associado a uma extremidade contralateral normal
37
Qual o sinal mais precoce de insuficiência vascular aguda?
Déficit sensorial no dorso do pé
38
Qual a consequência da perda sensorial no dorso do pé?
Aspecto do pé caído
39
Qual sinal indica comprometimento do nervo?
Diminuição do tato epicrítico
40
Quando sabemos que o membro está sobre isquemia intensa e grave?
Anestesia completa do pé
41
Além da parestesia e anestesia, qual outro aspecto neurológico pode indicar manifestações do comprometimento neurológico?
Fraqueza do membro com certa rigidez dos podocáctilos
42
Qual a conduta para um achado de rigidez muscular em uma OAA?
Amputação
43
Qual são as manifestações de um embolo em sela?
Anestesia e paralisia abaixo da cintura
44
A qual classificação de Rutherford indica um membro viável?
Categoria I
45
A qual classificação de Rutherford indica um membro marginalmente ameaçado?
Categoria IIa
46
A qual classificação de Rutherford indica um membro imediatamente ameaçado?
Categoria IIb
47
A qual classificação de Rutherford indica um membro com comprometimento irreversível?
Categoria III
48
Pacientes sem perda sensorial ou fraqueza muscular está em qual categoria de Rutherford?
Categoria I
49
Pacientes com sinais arteriais e venosos no Doppler audíveis, indicam qual categoria de Rutherford?
Categoria I
50
Pacientes com dor mínima , com perda mínima ou sem perda sensorial, está em qual categoria de Rutherford?
Categoria IIa
51
Pacientes com sinais arteriais ao Doppler inaudíveis e com sinais venosos audíveis indicam qual classificação de Rutherford?
Categoria IIa/IIb
52
Pacientes com dor em repouso , com perda sensorial e fraqueza muscular leve a moderada, está em qual categoria de Rutherford?
Categoria IIa
53
Paciente com déficit neurológico permanente e intenso, fraqueza muscular grave e com possível paralisia e rigidez indica qual categoria de Rutherford?
Categoria III
54
Sinais arteriais e venosos inaudíveis ao Doppler são característicos de qual categoria de Rutherford?
Categoria III
55
Qual categoria de Rutherford indica amputação?
Categoria III
56
A ausência de história de claudicação intermitente está associado a qual quadro de OAA?
Embolia! A claudicação intermitente está associado à trombose arterial
57
Pacientes que apresentam alterações semelhantes ou mais discretas no membro oposto possuem mais chance de estarem apresentam um quadro de qual origem?
Trombótica
58
O que determinar a gravidade do quadro de OAA?
Localização da obstrução
59
Quando o índice tornozelo - braço é considerado normal?
Entre 0,91 e 1,3
60
Quando um índice tornozelo - braço indica uma doença obstrutiva?
0,4 - 0,9
61
Valores de ITB < 0,4 estão associados a quê?
Dor isquêmica em repouso ou necrose
62
Qual é o exame padrão ouro para diagnóstico de obstrução arterial?
Arteriografia
63
Quais exames podem ser utilizados no diagnóstico de obstrução arterial ?
USG; Arteriografia; Angiografia por TC; Angiografia por RM;
64
Quais exames laboratoriais são necessários na obstrução arterial aguda?
Hemograma; Coagulograma; Iipidograma; Função renal; Eletrólitos; Lactato; Gasometria arterial;
65
Exames laboratoriais determinam a conduta na oclusão arterial aguda?
Não
66
O que é um êmbolo paradoxal?
Um êmbolo inicialmente venoso, que atravessa para o lado arterial pela presença de shunt
67
Quais são as medidas inicias de tratamento na obstrução arterial aguda?
Proteção térmica; Heparinização sistêmica; Analgesia; Avaliação do grau de obstrução com o Doppler;
68
Por que é necessário heparinizar o paciente com OAA?
Para evitar a propagação do êmbolo impactado e evitar a formação de trombos distais à lesão
69
Qual tipo de heparina é utilizada na OAA?
Heparina não fracionada
70
Por que devemos fazer heparinização com HNF?
Pois a HNF possui antídoto caso se necessite reverter a heparinização
71
Qual é a conduta em um grau de obstrução I ou IIa?
Exame de imagem específico seguida por trombólise
72
Qual o tratamento de uma OAA grau IIb?
Revascularização com embolectomia cirúrgica
73
Qual a conduta para uma OAA grau III?
Amputação
74
Como é realizada a trombólise na OAA?
4.000 unidade de Uroquinase por minuto em 4 horas, seguida de 2.000 rUK por um máximo de 48h
75
Quando a arteriografia é sempre realizada?
Quando o membro não apresenta seriamente risco durante a admissão
76
Qual é a escolha de cirugia de revascularização em etiologias trombóticas?
Revascularização por By-pass
77
Qual o melhor tratamento par OAA por trombose?
Revascularização com pontes arteriais ou angioplastia
78
Qual a conduta em casos de OAA com trombose e obstrução muito extensa?
Infusão regional de fibrinolíticos
79
No pós operatório o paciente deve permanecer anticoagulado?
Sim
80
O que é a síndrome de reperfusão?
Edema intracelular e intenso extravasamento capilar par o interstício muscular devido à isquemia prolongada do membro inferior que provoca disfunção das células musculares esqueléticas
81
O que é a síndrome de compartimento?
Como os grupamentos musculares estão envoltos pela fáscia fibrótica, um estrutura pouco distendível, o edema no compartimento muscular pode gerar pressões superiores à pressão de perfusão capilar, levado hipoperfusão tecidual e isquemia muscular
82
Qual é o local onde mais ocorre síndrome compartimental?
Compartimento anterior da rena
83
Qual o sintoma da síndrome compartimental?
Dor ao estiramento da perna;
84
O que significa parestesias entre o primeiro e o segundo pododáctilos na síndrome compartimental?
Comprometimento do nervo tibial pela isquemia
85
Qual complicações sistêmicas são observadas na reperfusão?
Hipercalemia; Acidose láctica; Mioglobinúria;
86
Por que há hipercalemia na síndrome de reperfusão?
Devido aos produtos isquêmicos da célula muscular esquelética que permite a saída de potássio de seu interior por disfunção da Na+K+ATPase
87
Por que há risco de acidose láctica na reperfusão?
Devido ao metabolismo anaeróbico do miocito diante da isquemia, gerando ácido láctico

Emergências (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions