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aco Flashcards

(67 cards)

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1
Q

ação do FSH na mulher

A

crescimento folicular

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2
Q

função do LH na mulher

A

produção de progesterona

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3
Q

dupla parede do foliculo ovariano

A

teca e granulosa

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4
Q

teca produz

A

TEstosterona e seus amigos androgenios

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5
Q

1-FSH age na células…

2-LH age nas células

A

1- granulosa

2-teca

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6
Q

função do estradiol

A

desensvolvimento folcular e endometrial.

inibição secreçao FSH

caracteristicas sexuais secundarias

crescimento duscots das mamas

fechamento das epifises dos ossos longos

desenvolvimento vagina, uteri e tubas

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7
Q

função da progesterona

A

manutenção endometrio

negativamente sobre a secreção hormonal hipotalamo

prepara o utero para a gestaçaõ, tornando as glandulas endometriais secretoras (mucopolissacarideos)

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8
Q

feedback do estradiol

A

negativo para FSH

positivo para LH

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9
Q

o FSH estimula o crescimento foliculos e isso gera consequentemente um aumento da secreçaõ de qual hormonio ?

A

estradiol

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10
Q

efeito antiestrogenico

A

progesterona

parada do crescimento endometrio, preparando-o para gravidez

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11
Q

estrogenio baixo estimula a hipofise a produzir

A

FSH

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12
Q

à medida que estradiol vai sendo produzido ocorre ____ sobre endométrio e um feedback ____ sobre FSH

A

1- proliferação

2- negativo

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13
Q

no final da fase proliferativa ha um pico de ….

A

estradiol pois há varios foliculos ainda produzindo estradiol

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14
Q

com esse aumento do estradiol ao fim da fase proliferativa há

A

pico de LH secundario ao pico de estradiol pelo efeito feedback positivo sobre LH

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15
Q

aromatização

A

Androgenio –FSH–> estrogenio

na granulosa do foliculo

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16
Q

afinidade do estradiol no sangue por proteinas plastmaticas

A

a2 globulina (SHBG) > albumina

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17
Q

estradiol no figado

A

conversão em estorna e estriol

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18
Q

relação estrotenio com intestino e figado

A

reabsorçao intestinal e circulação entero-hepatica co relaçao com efeitos hepaticos indesejados

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19
Q

como minimizar efeitos hepaticos dos estrogneios

A

vias que evitam 1ª passagem : vaginal e transdérmica

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20
Q

exposição continua e prolongada a estrogenios leva à

A

hiperplasia endometrial = sangramentos anormais

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21
Q

efeitos metabolicos e CV dos estrogenio

A

diminuem taxa de reabsorçao ossea

aumento HDL e redução LDL

aumento resistencia insulina

diminuição colesterol

aumento TAG

edema

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22
Q

efeitos estrogenios sobre a coagulação

A

aumenta coagulabilidade

aumenta 2, 7, 9, 10 e diminui AT3

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23
Q

libido e estrogenios

A

aumenta

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24
Q

efetios colaterais do uso estrogenios

A

1-sangramento uterino na pós menopausa

2- cA

3- nauseas e hipersnesibildiade das mamas

4- enxaqueca

5-edema

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25
para evitar surgimento de hiperplasia endometrial pela adm de estrogenio, usa-se
agente progestageno associado
26
contraindicaçoes ao uso de estrogenios
``` 1- dça trombotica/TVP/TEP 2- amamnetaçaõ 3-fumo em > 35 anos 4-enxaqueca com aura ou sem aura se > 35a 5- isquemai micoardica 6- HAS descompeada - hepatopatia 7- Ca mama ```
27
os estrogenios isoladamente são administrados nos dias ___ e a combinaçaõ nos dias ____
1 - 14 15 - 28
28
progestagenos com efeito antiandrogenico
17!!!! a)-derivados da 17-OHprogest = pregnanos = ACO, ciproterona, AMP, injetaveis b)17-a-eSPIRonolocatona = droSPIRenona
29
efeitos da progesterona sobre o organismo
- deposiçaõ gordura por auemtnar ativ lipase liporteica - aumetna niveis d einsulina - compete aocm alodsteorna diminuindo a reabosção de Na+ - aumenta T°C corporal basal - efeito depressõr - diminui libido acne, piora perfil gicemioc e lipidop fome
30
ação AMP (acetato de medroxiprogesterona)
MEDROXI --> MELHORA OSSO, PROGEST--> MENSTRUACAO NAO TRM impede menstruação mas não interrompe a maturaçaõ ossea
31
a progesterona nos ACo age com a finalidea de de
inibir pico LH tona muco hosstil a ascensaõa do sptz atrofia das gls endometriais
32
3 linhas de progestagenos
19-nortestetona 17-alfa OH progest 17-a espironolactona
33
associadoa a mior risco trombotico
sao os com efeito antiadrongeico | (= maior risco tromboembolico)
34
progestagenos tem efeito analogo ao da_____ consequentemente tem como efeitos ____
testosterona aumento pelos,oleosidade pele e acne aumento peso
35
progestageno com atiidade antimineralocorticoide (incha menos menos SPM, melhora acne)
drospirenona
36
gonanos | da 19- nortestosterona
Gê de gonano levonorGEstrel desoGEstrel GEstodeno
37
pq ACO levam aumento de peso
etinilestradiol aumenta a prodiçaõ da adrenal e consequente de aldosterona levando ao aumento PA e retenção de liquido
38
não apenas etinilestradiol mas alguns progestagenos podem aumentar risco eventos trombóticos
DR, nao GOSTO trombos.. sim? gestodeno ciproterona drospirenona POREM ESTROGENOS TEM MAIOR RISOC DE EVENTOS TROMBOTICOS
39
EFEITO ANTICONCEPCIONAL DO ESTROENO OCOORRE PQ
inibe FSH inibindo o crescimento folicular e ptencialiando a açaõ proggestafno e manter sangremmtno ciclico
40
uanto ao perfil lipidico, como age E e P
E: aumenta HDL e LDL P: aumenta LDL
41
doses altas e baixas de estradiol
> 50mcg 30mcg ou menos
42
o que tem mairo risco de eventos tromboticos que uso de ACO na mulher ?
gravidez
43
efeitos colaterais dos progestagenos efeitos colaterais dos estrogenos
ganho de peso acne e hirsutismo nausea cefaleia mastalgia
44
possuem combinaçaõ E + P possuem apenas P
E+P AC oral injetavel mensal adesivo transdérmico P trimestral minipilula isolado d progesterona
45
uso das minipilulas
1- puperperas enquanto amamentaçaõ uso iniinterrupto e sem pausas. Assim que parar de tomar volta fertilidade. se esquecer 12h já era ajuda a não engravidar nesse periodo e manter amamentaçao dificultta implantaação e moviemtnaçõ sptz 2- mulheres com enxaqueca
46
unica contrainidcaao para uso de anticoncepação de mergencia
gravidez
47
modo de ação de contracepção de emergencia com levonorgestrel
1-inibe ovulação 2-inibe fecundação (altera muco e dificulta mobilidade sptz que estiverem no utero)
48
desvantagem e quando na~~o indica protestagenos de medroxiporgesterona inetve trimestral
ganho de peso, piora da resist insuinica pode passar 6m-1a para voltar a ovular , nada ideal para que quer engravidar em breve
49
mulher com LDL > 160
cuidado com ACO, talvez progesterona
50
efeitos do DIU de progesterona
tonra muco espesso e hostila ao sptz reduz crescimento do endometril e a implantaçãp melhora dismenorreia, colicas diminui fluxo menstrual NÃO INBIE OVULAÇÃO
51
v ou F DIU é anovulatório
F é anticoncepcional
52
contrainidicaçaõ do DIU
gravidez ou suspeita infecção uterina CA sang causa desconhecida discrasia sanguinea
53
MCEANISMO AÇÃO DOS ACO comginados
inibição da função hipofisario = inibiçaõ ovulação
54
efeito dos ACO sobre ovarios
deprime funação | diminui tamanho
55
efeito dos ACO sobre útero
torna muco cervical espesso e menos copioso
56
efeito ACO sobre mama
aumento tamanho suprime lactação
57
efeito do aCO sobre metab carboidratos
reduz taxa absorçao e e resite a inuslian
58
diminuem effiacaic dos ACO
ATB FENITOINA FALHA USO 1cp ou mais
59
complicações graves aco
``` 1-TVP TEP (e) 2-IAM 3-depressão 4-ictericia colestatatica (P) 5-CA (E) ```
60
Beneficios aco
``` Melhora dismenorrria, Regulariza ciclos Diminui tpm Diminui intensidade fluxo menstrual Diminui dutacao fluxo menstrual ```
61
os ACO tem combinação de
E (etinilestradiol) + P (gestodene, desogestrel, drospirenona, levonorgestrel)
62
ACO para adolescente coma acne ehirsutismo
E + P (ciproterona, drospirenona, deosgestrel)
63
advertir sobre possivel efeito adverso do ACO apenas de progestageno
amenorreia
64
injetavel trimestral e tempo retorno fertildiade
AMP | 6-8m
65
indicaçoes para trimsetresl
nao pode E falciforme epilepsia
66
quando indicar a via vaginal
esquecem tomar cp | ou intolerancia gastrica
67
quando usar AC emergencia
1. relaçaõ desprotegida 2. não usou 3 ou mais pilulas consecutivas ou 2 ou mais pilulas combinadas 3. tomou pilulaso com progestageno > 3h (minipilula) ou > 12h (desogestrel) 4. atraso tomada do AMP em 2 sem ou mais

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