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Opioide Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Efeitos dos opioide

A 
1-bradicardia
2- depressao respiratoria
3- miose
4-euforia
5- analgesia
6- constipação
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Q

Receptores opioides

A

U(mu), k (kappa), sigma

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3
Q

Principal receptor opioide envolvido na depressao respiratoria

A

Mu

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4
Q

Receptores opioides envolcidos com analgesia

A

Todos

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5
Q

Via de adm dos opioides

A

VO, IM, SC

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6
Q

Metabolização e excreção opioides

A

Hepatica e renal/enterohepatica

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7
Q

distribuição opióides pelo organismo

A

TODOS por
por proteínas plasmáticas COM AFINIDADE VARIÁVEL e distribuindo para órgãos muito perfundidos (pulmão, cérebro, figado, rim

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8
Q

principal reservatorio dos opioides

A

Musculos

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9
Q

opioides e BHE

A

baixa permeabilidade

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10
Q

mecanismo acao dos opioidea

A

modulam dor em regioes cerebro e medula pela ligacao a receptores acoplados a proteina G

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11
Q

Mecanismo de ação (ações celulares) dos opioides

A

1-fecham canais de Ca+2 nas terminações pré sinápticas, reduzindo liberação de nt
2- hiperpolarizam/ inibem neurônios pós sinápticos por abrir canais K+

3- diminuem despolarização na extremidade nociceptiva

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12
Q

supostos locais de ação dos opioides (via ascendente - da periferia para centros superiores e via descendente -moduladora da dor)

A

opioides sistemicamente atuam ao mesmo tempo em múltiplos locais:

ASCENDENTE

a) tecidos periféricos inflamados;
b) tálamo;
c) medula espinhal

DESCENDENTE

a) subst cinz periaquedutal
b) medula rostral ventral
c) corno dorsal medula

(aumento ativação de neuronitos inibitórios descendentes com inibição da transmissão da dor)

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13
Q

mecanismos para explicar tolerância

A

1- ativação persistente dos receptores u ; (há necessidade de reciclagem para ressensibilização)

2-desacoplamento do receptor

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14
Q

peptídeos endógenos mimetizados pelos opióides

A

endorfinas, encefalinas, dinorfinas

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15
Q

consequência de opioides em doses altas por longos períodos ou excepcionalmente de forma aguda em grandes na insuficiência renal

A

convulsões;

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16
Q

receptor opioide que causa menor depressão respiratoria

A

K

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17
Q

onde antagonistas opioides atuam com frequêcia

A

K

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18
Q

efeito cardiovascular dos opioides

A

bradicardia,

hipotensao

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19
Q

explicacao para bradicardia dos opioides

A

estimulação dos nucleos do NC X (deprime nó SA)

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20
Q

efeito dos opioides sobre a ventilação

A

diminuição da responsividade dos centros ventilatorio ao CO2

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21
Q

efeitos opioides no snc

A

1-aumento da PIC e do FSC,
2-sedação,
3- nausea e vomito, rigidez

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22
Q

opioides há inibição direta de neuronios…

A

envolvidos com transmissão da dor no corno dorsal na medula espinhal

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23
Q

ação opioide periferica

A

em receptores mu nas terminações periféricas de neurônios sensitivos (associada a inflamação)

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24
Q

perda gradual da eficiência com administração frequente e repetida

A

tolerancia

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25
causas da sd abstinencia
uso antagonista ou interrupção uso
26
administração persistente dos opioides leva ao aumento da....
tolerância + | dor (hiperalgesia)
27
sobre a reciclagem receptor opioide e a tolerancia
manutenção da sensibilidade normal exige reativação e reciclagem do receptor
28
efeitos opioides no SNC
analgesia, euforia, sedação/sonolencia,
29
uma ação importsnte codeina
antitussigeno
30
efeito colateral do uso como antitussigeno
retenção secreção (obstrução) e atelectasia
31
açao ocular opioides
Miose
32
k receptores e temperatura
Hipotermia
33
acao opioide no intestino
Constipacao
34
efeito opioides no trato biliar
colica biliar
35
efeito renal do opioide
retenção urinária, diminuição função renal, colica renal
36
efeitos uterino dos opioides
prolongar trabalho de parto
37
efeito neuroendocrino dos opioides
aumentam GH, prolactina, ADH
38
liberacao periferica de histamina pelos opioides causa
Prurido
39
na SCA, morfina qdo....
EAP (insuf vent esquerda)
40
USO CLINICO OPIOIDES NA analgesia | quando dor...
a) constante e intensa | b) dor oncologica
41
opioide com menor depressao respirstoria sobre o RN
meperidina
42
uso de opioide na dor aguda e intensa das...
cólicas renal e biliar
43
efeito adverso do opioide para tto da dor constante e intensa
aumento paradoxal da dor
44
antidoto pata tratar depressão respiratoria por opioide
naloxona
45
minimiza-se a tolerancia dos opioides
doses baixas com intervalos grandes
46
sintomas e sinais dependencia abstinencia
``` RINORREIA, LACRIMEJAMENTO BOCEJOS CALAFRIOS MIDRIASE vomito, ansiedade ```
47
contraindicacao opioide
``` TCE, gravidez, insuf hepatica e renal, dpoc, hipotireoidismo, dça addison ```
48
usos da metadona
dor neuropatica, oncologica, abuso opioides
49
metabolito da meperidina pode causar
convulsão em altas doses em insuf renal
50
na pratica anestesica grandes cirurgias
sulfentanil (5-7x mais potente que fentanil)
51
como se faz o uso do remifentanil
infusão contínua (pela duração ultrarápida por esterases plasmáticas)
52
agonista k e antagonista u
nalbufina IV
53
uso tramadol
A) > 12 anos | B) dor neuropática crônica moderada-grave
54
dose tramadol
50mg até 4x/dia VO + metoclopramida em SF (devido ao efeito de nauseas e tontura)
55
não usar tramadol
1- se convulsão 2- se ISRS (pois recapta serotonina) 3- se IMAO
56
efeitos adversos do tramadol
nausea, tontura e convulsão
57
são antitussígenos
1-codeina | 2-dextrometorfano
58
efeitos colaterais pelo uso cronico de opioides
``` 1- abtinencia 2- tolerancia 3- hiperalgesia 4-hipogonadismo 5- aumento ingesta alimento 6- comprometimento enquanto dirige ```
59
TTO da superdosagem de opióide
NALOXONA
60
agonistas FFFORtes
Fenantrenos Fenileptilamina Fenilpiperidinas mORfinanos
61
fenantrenos
morfina hidromorfona oximorfona
62
uso da hidromorfona
opção a morfina para controle da dor moderada à intensa 1x/dia = controle 24h
63
uso da oximorfona
dor moderada a intensa associada a analgesico não opioide
64
pertence as fenileptilaminas
METADONA
65
OPIOIDE forte para alivio da dor de tto difícil (neuropática e oncológica)
METADONA
66
opioide usado para tto do abuso
METADONA
67
pertencem às FENILpiperidinas
FENTanil sulFENTanil alFENTAnil
68
derivado 100x mais potente que morfina
FENTANIL
69
Opioide para tto da dor cirúrgica de pequeno porte
FENTANIL
70
opioide forte com duração ultracurta por ser degradado por esterases plasmaticas
REMIFENTANIL
71
doses antitussigenas
<<< analgesicas
72
tto do prurido por opioides
nalbufina

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